虚秘不可峻利

小编 · 2025-6-5 20:12:46

初和甫曰，余历观古人用通药，率用降气等药，盖肺气不下降，则大肠不能传送，以杏仁枳壳诃子等药，是也，又老人虚人风人，津液少大便秘，经云，涩者滑之，故用胡麻杏仁麻子仁阿胶之类，是也，今人学不师古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以驶药（音史）　荡涤之，既走津液气血，大便随手愈更秘涩，兼生他病，（梶原性全万安方，引养生必用方，，按駃药，古或作快药，以为驶药者盖误）。

吴茭山曰，人病失血耗气之馀，老人血少，多有秘结之患，人皆不知此，好用大黄朴消，重者，牵牛巴豆，随利随结，殊不知此辈皆血少，津液枯竭，肠胃乾燥之人，宜用麻子杏仁润滑之剂，肠润皆通，其病渐愈，若妄用大黄巴豆之类，损其阴血，故病愈加矣，所以局方制麻仁丸，少用大黄，凡治老人风秘血少，肠胃燥结者，此也，（诸证辨疑）。

按虚秘之治，要不过利气润燥二途，初氏之说是也，又蒋自了医意商，叙下药云，外有临服加生蜜者，取其润泽，加铁锈水者，取其重坠，加槟榔汁者，取其推下，此皆下家之助者也，予遇一老人，大便苦结，结而下，下后复结，将已垂毙，其时攻下，则元气难堪，润燥则力缓不应，偶以润燥汤中，加猪油一两，同煎服，后竟愈，盖其肠胃乾枯已极，故用油以润之，亦古法之未言及者也，考仲景猪膏发煎，本为润肠设，而孙真人亦云，凡大便不通，皆用滑腻之物，及冷水，并通也，今蒋氏实祖其意者也，又下法之类，更有导法，揭出于第九卷中。

虚秘不可峻利

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