发汗不用燥药

小编 · 2025-6-5 20:12:39

徐洄溪曰，驱邪之法，惟发表攻里二端而已，发表所以开其毛孔，令邪从汗出也，当用至轻至淡，芳香清冽之品，使邪气缓缓从皮毛透出，无犯中焦，无伤津液，仲景麻黄桂枝等汤，是也，然犹恐其营中阴气，为风火所煽，而销耗于内，不能滋润和泽，以托邪于外，于是又啜薄粥，以助胃气，以益津液，此服桂枝汤之良法，凡发汗之方，皆可类推，汗之必资于津液如此，后世不知，凡用发汗之方，每每用厚朴葛根，（按葛根，主痉病，而本草亦云，治消渴，实为汗药中之润品，以为燥药者，误矣），羌活白芷，苍术豆蔻等，温燥之药，即使其人津液不亏，内既为风火所熬，又复为燥药所烁，则汗从何生，汗不能生，则邪无所附而出，不但不出邪气，反为燥药鼓动，益复横肆，与正气相乱，邪火四布，津液益伤，而舌焦唇乾，便闭目赤，种种火象自生，则身愈热，神愈昏，恶证百出，若再发汗，则阳火盛极，动其真阴，肾水来救，元阳从之，大汗上泄，亡阳之危证生矣，轻者亦成痉证，遂属坏证难治，故用燥药发汗，而杀人者，不知凡几也，此其端开于李东垣，其所著书立方，皆治湿邪之法，与伤寒杂感无涉，而后人宗其说，以治一切外感之证，其害至今益甚，不但非古圣之法，并误用东垣之法，医道失传，只此浅近之理尚不知，何况深微者乎，（医学源流论）。

按岐伯曰，人所以汗出者，皆生于穀，穀生于精，观此则汗之，必资于津液，益可信矣。

发汗不用燥药

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