治不必顾忌

小编 · 2025-6-5 20:12:24

孙台石曰，凡治法，用药有奇险骇俗者，只要见得病真，便可施用，不必顾忌，即如病有临危，原属有馀，失于攻下所致，虽至几微欲绝，犹当攻下取效，若久泻久痢，至于滑脱不禁，则宜劫止而后调之，如国家以刑治奸盗，以兵却虏寇，不得已而用权，权不离经，非霸术也，王道也，乃有医，谬称王道，一味平补调停，此可施与不足，不可施于有馀，施于有馀，则邪气得补而愈盛，是速其毙也，又有遇危难证，如大黄附子，迥若霄壤，恐致杀人，而惟用中和之方，无大热大寒救疗而死，其杀人一也，（简明医彀）。

徐洄溪曰，凡病人或体虚，而患实邪，或旧有他病，与新病相反，或一人兼患二病，其因又相反，或内外上下，各有所病，医者踌躇束手，不敢下药，此乃不知古人制方之道者也，古人用药，惟病是求，药所以制病，有一病则有一药以制之，其人有是药，则其药耑至于病所，而驱其邪，决不反至无病之处，以为祸也，若留其病不使去，虽强壮之人，迁延日久，亦必精神耗竭而死，此理甚易明也，如怯弱之人，本无攻伐之理，若或伤寒，而邪入阳明，则仍用消黄下药，邪去而精气自复，如或怀妊之妇，忽患症瘕，必用桃仁大黄，以下其瘕，瘀去而胎自安，或老年及久病之人，或宜发散，或宜攻伐，皆不可因其血气之衰，而兼用补益，如伤寒之后，食复女劳复，仲景皆治其食清其火，并不因病后而用温补，惟视病之所在而攻之，中病即止，不复有所顾虑，故天下无棘手之病，惟不能中病，或偏或误，或太过，则不病之处亦伤，而人危矣，俗所谓有病病当之，此历古相传之法也，故医者当疑难之际，多所顾忌，不敢对证用药者，皆视病不明，辨证不的，审方不真，不知古圣之精义者也，（医学源流论）。

按此二论，与上节意似相反，而俱有深味，世医有止知逐邪，而不知养正者，有止知养正，而不知逐邪者，倘以此两节，与前虚实条，参互玩绎，则必自有所会矣，盖置之死地而后生者，（吕沧州评子和，用此语），殆是医者之极效，而胆欲大者，实不可顾忌之谓也，杨仁斋直指方曰，疗病如濯衣，必去其垢污，而后可以加装饰，亦此义耳。

治不必顾忌

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