用药有四时之辨

小编 · 2025-6-5 20:12:07

缪仲淳曰，夫四时之气，行乎天地之间，人处气交之中，亦必因之而感者，其常也，春气生而升，夏气长而散，长夏之气化而软，秋气收而敛，冬气藏而沉，人身之气，自然流通，是故生者顺之，长者敷之，化者坚之，收者肃之，藏者固之，此药之顺乎天者也，春温夏热，元气外泄，阴精不足，药宜养阴，秋凉冬寒，阳气潜藏，勿轻开通，药宜养阳，此药之因时制用，补不足以和其气者也，然而一气之中，初中未异，一日之内，寒燠或殊，假令大热之候，人多感暑，忽发冰雹，亦复感寒，由先而感，则为暑病，由后而感，则为寒病，病暑者投以暑药，病寒者投以寒药，此药之因时制宜，以合乎权，乃变中之常也，此时令不齐之所宜审也，假令阴虚之人，虽当隆冬，阴精亏竭，水既不足，不能制火，则阳无所依，外泄为热，或反汗出，药宜养阴，地黄五味鳖甲枸杞之属是已，设从时令，误用辛温，势必立毙，假令阳虚之人，虽当盛夏，阳气不足，不能外卫其表，表虚不任风寒，洒淅战慄，思得热食，及御重裘，是虽天令之热，亦不足以敌其真阳之虚，病属虚寒，药宜温补，参耆桂附之属是已，设从时令，误用苦寒，亦必立毙，此药之舍时从证者也，假令素病血虚之人，不利苦寒，恐其损胃伤血，一旦中暑，暴注霍乱，须用黄连滑石以泄之，本不利升，须用葛根以散之，此药之舍证从时者也，从违之际，权其轻重耳，至四时所伤，因而致病，则各从所由，（神农本草经疏）。

按四时用药，诸说颇繁，缪氏之论，特得款要，故余不具录。

用药有四时之辨

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