病症

小编 · 2025-6-5 20:09:46

此疾有数症，方其初发也，有无寒热无头痛腹痛身痛手足厥冷等，饮食起居如平生，而猝然水泄如倾盆，而却觉心膈宽快者，故人往往忽略不为意，一二时或半日之间，吐泻频并，始疲睏著床者，其常也，或有吐泻数行而饮食起居不甚变者，或有吐泻初起舌上生厚白胎者，或吐泻数行始生胎者，或始终无胎者，或有泻数行后生渴饮冷水数升者，或吐泻一二行，已发渴者，虽渴好热物者，或有适因饮食而发者，或吐或泻一二日后，吐泻并剧，始觉疲睏者，或有忽然吐泻并作，暂时眼陷肉削，直视声哑，手足厥冷转筋，六脉如系，或沉伏，全舞者，其症虽轻重种种，要之皆为热症，第因其人之胃气厚薄，与邪之紧慢有不同耳，若其好饮热汤，虽或似虚寒，此犹滞下亦有热实之极，及好沸汤者，不足为异，故参附炙炳，一切为禁用，虽桂枝干姜，亦非所宜，且桂枝本解肌之药，此疾初无表邪，若误犯之，则徒益呕益泻，不如无用之愈也，每见世医误认其外症，投热剂或炙炳者，吐泻益剧，无厥者遂致厥，甚则至冷过肘膝，膈热反如燎，额上冷汗，眼陷颊削，直视上插，声嘶只欲饮冷水数升，与之热药则愈吐不纳，邪气益炽，元气益衰，终不可救者有之，譬如陷人于井中，随下之石，何生之望，而犹言服参附数剂，补之无及，归之于命，病家亦唯唯不为非，岂其然哉，杀人无算，遂以无觉悟，其实医杀之也，实可痛悼焉，盖此疾系毒热之邪，亦一种之厉气，而吴氏所谓杂气之一也，惟邪势凶暴尤甚，故其中人也，先从鼻口入，直著于肠胃，而驱逐津液，奔迸难制，转输之职绝，而传导之官废，故偏渗于大肠，作洞泄之症，是亦热结旁流之类也，与伤寒之邪先从表，以次传者不同，故初无表症矣，其所下之物，悉所饮食之水浆，与一身之津液也，故全然无粪，亦无臭气，其色白浊如败酱，或如米泔，若不早拔去其枭猛之邪，则上吐下泻，其势不能禁，遂现前所云剧症，甚至唇舌冰冷，肌肤血凝，青紫成片，是皆阳气郁遏，不能达于外之所致，决非阴寒之症，仲景所谓热深者厥亦深者是也，然而世医不惟投热剂，兼灸天枢气海神阙等，以为适当之治，是犹添薪止沸，艾火虽微，内攻有力，况此极热之症，两阳相搏乎，仲景有火逆之戒，况如此热极之症乎，又有一种粗工，恐洞泄之剧，欲骤止之，内以阿片类固涩之，外烧酒熨之，芥子泥涂之，是犹不逐贼而豫闭门户，家人必受害，拙之尤极者也，然如轻症，其泻间有断者，但多变为坏症，有时时蒸热发揭衣被，缠绵引日者，有变为滞下者，为疟状者，为休息痢者，有为骨蒸状者，如小儿有变惊风者，变疳者，变马痹风者，如是之类，皆医之误治所致也矣，予去秋以来，治坏症数人，然本属轻症，故得救疗，若剧症不暇为坏症，必一日或半日而死，可胜叹乎哉，或问曰，此症与寻常霍乱泄泻所殊，子何以辨之，曰此症洞泄一行，全无粪更无臭气，又无腹痛等，泻数行后，肩背胸肋间，蠕蠕水鸣，既而腹中雷鸣，泻出如尿，但肛门湿痒，恰如温汤，泻出甚则糜烂，皆属此症矣，兼之烦渴引饮，小便赤涩，或涓滴作痛，则已非寻常霍乱泄泻，是知此痰之最吃紧者，若夫脉与舌苔，则非知此疾之所要也，而其病源所以与伤寒等不同也。

此疾邪势猛烈，传变甚速，故用药不得不紧急矣，设不紧急，或服缓剂，则症加剧，而死不出一二日，或数刻，不见八尺健儿肩担千斤而毙于道路乎。

此邪概三伏至中秋节为盛行之时，其夏至前后，霜降节以前，虽有之其症颇缓，故有多动血块疝瘕等宿疾而腹腰等痛者，不可误为泻疝滞食之类治之，必杀人，如小儿多动蛔虫者有之，亦类吐乳者有之，不可不知也。

按此疾，八月尤盛，其如四五月，虽适有之甚稀，且邪势未剧，有一二人患之者，人多以霍乱泄泻治之，而幸愈者间有焉，盖邪气犹嫩，譬火之初炎，其势虽猛，易扑灭也，其九月以后患之者，症稍缓，且多挟宿疾，但其外症缓，因与轻剂，则变剧症者有焉，然死者亦少矣，盖邪势渐老，犹火之将灭，炎焰虽猛，势颇缓，亦易扑灭也，如七八月，阖门比户患之之时，犹燎之方扬煽，假令受邪轻且浅者，其势颇烈，是以治法一误，则死生立判，是最不可不知矣。

再按，先如己末岁立冬后，流传犹不止，但颇异于前日，必多现于表症，轻者吐泻一二日，或二三日后，自止者亦有之，或泻止后为滞下者有之，如小儿先吐乳一二日而后泻，泻如乳汁，无粪色，世医尽以中寒治之，然至感之重者，非硝黄其泻不断，是所以与中寒不同也，盖夏秋人身阳气在外，中守不坚，邪亦凶暴，是以一入里，猖獗难制，传变尤速，如冬日阳气在里，中守尤固，邪亦属强弩之末，是以不得纵其凶暴，故多达表，而现表症，虽里症亦缓而无死者，故比之夏秋消黄之奏功，不甚速，此亦中守坚固之故也，是以多服而始得效焉。

素常畜饮家感于此邪则泻热滂沛，多于常人，其泻之断，又后于常人。

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