第六章·肺气肿

小编 · 2025-6-5 20:08:19

〖原因〗　本病起于诸种之呼吸障碍，气压持续的亢进肺胞内，但此种障碍，在呼吸时则频繁，吸息时则稀，本病多与诸种之咳嗽性疾患併发，就中尤以与慢性气管枝炎併发者为最多，其他职业的努责作用如吹奏、吟咏、演讲、负重、登山等之日久努力或喘息发作等，亦为本病发作之原因。

〖症候〗　胸廓扩张如洋瓶状，呼吸运动甚少，打诊上呈轻度之鼓音，（即纸匣音）此因肺组织缺乏紧张之故，听诊上肺胞音减弱，心脏浊音部狭小，或完全消失，心音幽微。

本病进行时，静脉之郁血著明，起浮肿、腹水、郁血肝、尿利减少、胃肠之郁血加答儿等。

〖疗法〗　有肺气肿之表证者，用小青龙汤、小青龙加石膏汤、桂枝加厚朴杏仁汤，无表证者，用茯苓桂枝五味甘草汤、苓桂五味姜辛汤、或苓甘姜味辛夏仁汤、苓甘姜味辛夏仁黄汤。

现浮肿者，可别其阴阳用木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤、桂姜枣草黄辛附汤、八味丸等。

起郁血肝而诉胸胁苦满者，可从证用大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、或柴胡加龙骨牡蛎汤。

〖实验例〗

（一）患者六十四岁，男性，（住所姓名等省略）数年来苦肺气肿，脉浮稍紧大，口渴，舌白苔，乾燥无滑泽，咽喉不绝感乾燥，喀痰黏著难离，体动时，呼吸促迫增进，言语断绝，不能流畅，上眼睑下垂，肺之下缘在三横指经下，打诊呈鼓音，听诊之呼吸音嗒嗒然，证明胃中稍有停水，胸胁不苦满，左右之直腹筋强挛急，及于胁下，腹部一体坚硬如板，大便一日一行，小便普通，有食欲，因与小青龙加石膏汤，续服一年馀，自觉的痛苦，渐次消失，目下犹在服药中。

第六章·肺气肿

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