痞满章

小编 · 2025-6-5 19:57:20

一人三十五岁，数年之前，为食面伤胃，而兼之使内，遂致胸膈似痛非痛，似胀非胀，而有懊憹不宁情况，必以挖吐稍舒。由此积渐至今，则胃间胀大，扪之实硬，饮食不为肌肤，色萎黄，其痛重于亥时分，一交阳生，条尔舒泰，诊脉得脾部独弦沉。夫脾为坤静之德，而有乾健之运，能使心肺之阳下降，肝肾之阴上升。今脾既伤，则心肺之阳不下降，肾肝之阴不上升，乖隔成痞。须横正驱邪，加之不妄作劳，庶可全愈耳。

方：茯苓　陈皮　白豆蔻　小茴香　枳实　大腹皮　厚朴　米仁　橘核

一人左手三部虚弦，右脉脾部浮孺，由积怒伤肝，饮食伤脾，以致肝气逆满，胸前室塞，饮食迟迟而少纳，气血渐耗而体弱也。

方：当归　枳实　白芍　藿香　陈皮　茯苓　厚朴　白蔻　香附　苏子

一人左关中按无神，右三部紧而疾，是积劳过伤脾胃，以致胸隔气滞作痛，痞塞不通，由心脾之阳不下降，肝肾之阴不上升，乖格而成痞塞。丹溪云：牌无积血，则心下不痞。须治血理气，升降清浊为主。

煎方：陈皮　半夏　香附　丹皮　山楂　枳实　茯苓　白豆蔻

九方：陈皮（三两）　当归（二两）　香附（三两）　贝母（二两半）　枳实（二两半）　沉香（六钱）　茯苓（二两）　白蔻（二两）　山楂（三两）

一人右关脉弦，恶食懒倦，心下虚痞。夫《易》日：天地不交而成否。故肺气不降，脾气不运，升降不通而名痞也。脾为邪气乘之，不足以胜谷，故令恶食。脾者，卑脏，役气于四肢，而后肢体强健：脾气病，则不能致气于肢体，故令懒倦。弦，肝脉也。木来乘土，故令右关脉弦。此症虚中有实也，邪之所凑，其气必虚。留而不去，其病则实。故治之之法，宜一补一消。

方：麦芽　枳实　黄连　厚朴　半夏面　人参　白术　乾姜　甘草　茯苓

一人素多忧气抑郁，腹皮里微疼，心下痞满，不思饮食，脉息沉结，此为气格，即时人谓之气痞耳。《经》曰：脾主行气于三阴，三阴之脉皆行腹里。今忧气郁结，营卫之行涩，故令腹皮里微痛，心下痞满者，升降之道乖也。不思饮食者，忧气伤脾也。治宜调和营卫，以辛香之剂佐之。

方：木香　陈皮　柴胡　当归梢　枳实　半夏　红花　生姜　甘草炙　草蔻

一人病痞满，右三部脉沉滑，是乃痰为气所激而上，气又为痰隔滞，痰与气搏，不能流通。宜用黄芩、枳实之苦以泄之，陈皮、厚朴、半夏、生姜之辛以散之，白术之甘以补之，茯苓之淡以渗之，佐以桔梗诸药舟楫，入以竹沥消诸虚痰。

一妇向多气多怒，脾胃欠实，左边忽患一病，时升上降下，异常作楚，饮食不进，满身疼痛，经候不调。煎方用补中益气汤，一月内日服一剂，两月内间日一剂，三月内三日服一剂。又用膏子药方。

白术（一斤）　当归（一两二钱）　圆眼肉（三两）

如痞块不时升上升下作痛，加桂枝、芍药、甘草，用糖浆调服。