胎产治效

小编 · 2025-6-5 19:53:06

王蔚园兄令眷，山右先生六媳也。怀孕八月，忽下血不止，其胎欲堕，又值秋暑，呕吐非常。医士沉目南，与余同道，主以固气防脱。用大剂参附汤，频灌一夜，服参三两，熟附两许。天明胎堕，而产母幸全，惟虚惫之极，脉微似脱，饮食就枕匙进。扬俗产后例不用参，次日不免大减，至第三日忽然床上跳下，满房乱走，或笑或哭，竟似颠狂。而沉医先生，认为瘀血发狂，用芎归汤加童便，煎成将服矣。余适至，急止之。诊其脉散大无伦，面赤气促，不避亲疏。予曰：前夜血脱于下，今复阳亡于上，不急救瞬息脱矣。此亡阳证也。仍用前法，以人参五钱，附子二钱，急煎与服，随又一剂方定。令人抬上床，闭目一刻，及醒，前事皆忘，仍复卧床，头不能举。继用参、耆、归、术、炮姜等药，医治七日，忽腹大痛，先泻后痢，红白频下，二便不禁，势更危笃。因询夏月食瓜果否，若曾恣食瓜果，尚为寒痢，不然，此即五藏之气绝于内，为下脱证，万无生理矣。家人答以日食西瓜，于是告以必须姜附。王兄首允，即用附子理中汤，加肉桂、赤芍、茯苓、砂仁。七日痢止，转变呕呃，吐痰眩晕，大便频而溏，大能登桶，全不欲食。盖平素胃冷多痰，元气稍振，本病复萌，其呕呃眩晕，皆痰饮也。屏去血药，专用附子理中汤，加茯苓、半夏、天麻、白豆蔻，每剂人参三钱。医治百日，计服人参数斤，床上方能坐。若其狂跳时，倘无灼见，则差之毫厘，便失千里矣。

瓜镇吴象衡兄令眷，怀孕临盆，丧子悲恸，不数日，生产一女，悲怒交加，产后即胸胀寒热烦躁。历医三四位，皆主疏气消瘀。至七日不效，始迎余治。脉虚大无伦，烦躁作渴，辗转于床，时值秋暑，目中流火，视物皆赤。予曰：此产后虚烦，真阳外越，若不温补，必致危殆。象衡素自用，答曰：胸胀如此，岂胜补药耶，烦热如此，岂胜温剂耶。余言之极力，其岳家亦以前用消克，其病愈甚为辞。象衡为理屈，不得已，听余用药。余勉以归脾汤加炮姜，用人参一钱，服一剂颇安，再剂则热止得卧。如此三日，诸证皆回，但胀满未解耳。彼怀疑误补，又惑前医之言，以前胡、厚朴、陈皮、半夏、知母、丹皮，清热宽中，五六日胀满未除，更增腹痛泻利，汗多不食，呕哕似呃矣，病益加重。前医束手无策，又复求治。余曰病危矣。前药亦不应，须用附子乾姜，挽回于万一，言明不效勿怨。遂用人参五钱，附子、白术、乾姜、肉桂、茯苓各钱半，大温大补，始克有济，下咽一刻，即汗敛呕止。如此大剂，十日泻止能食，一月方减药，而病亦渐愈。若其复请时，以前医翻案，置怀不一援救，岂不坐视其毙乎。

乔世臣大行令政，年近三十，本体气虚，中寒痰饮，频年半产，因此更虚。酷暑小产，呕吐不纳药食者数日矣，即参附汤亦难下咽，汗出如水。证皆气虚，因思盛暑伤气，中宫愈冷，暑挟痰饮上逆而吐。略去产后，作中暑呕吐，拟用半硫丸。而沉目南同道，亦以为然。遂进二十丸，不吐，又进二十丸，亦不吐，再进二十丸，全不呕矣。继以人参五钱，半夏、茯苓、附子各二钱，日进三剂。专作暑医，三日后加白术，炮姜，减附子，温中补气，饮食始进。七日后减参二钱，调补匝月，方能坐于床。始终皆用气药，若泥产后芎归，去道远矣。

程元美兄令眷，年近三十，产后未满月，得发热咳嗽，吐血盗汗等证。产前并无此夙疾，合当温补。而前医竟作阴虚主治，投以四物汤知柏花粉黄芩，病愈笃矣。予往视之，脉浮大而数，按之中空，壮热喉痛，咳吐血涎，腹胀作泻。此产后误用苦寒，中宫虚冷，逼阳于外也。用理中汤加麦冬、五味子、黄耆，服后阳气内归，则脉细如丝矣。其初吐之血淡红，血涎乃脾虚不裹血，非阴虚火逆冲出之血也。煎药仍主前方，更加八味丸，兼补肾水，所谓土旺自生金，毋拘拘于保肺，水壮自火息，毋汲汲于滋阴，是也。调治半年，经水方通一次，旋即不通，咳嗽未全止，脉涩不滑，脐下结块。其时喜尊素先生诊脉，亦云非胎，定为血假。以八味地黄丸，加倍桂附，添入降香节、牛膝以通经，日服不辍。忽腹大痛，意其经通，不意竟大产而生一男。夫病中及质弱者，胎脉临产，尚且不形于诊，则脉不足凭矣。医道诚难言哉。

马彬五别驾，未出仕之十年前，尊阃大产，去血过多，昏晕大虚。前医重用人参耆术，已虚回血止，饮食如常，惟昼夜卧于床，不能坐起，坐则头眩耳鸣，必睡下乃可。如此已七十日，日服人参四五钱不效，招予治之。诊脉惟细迟无力，而饮食不减平时，肌肤声音，似无病者。此产后不慎起居，肝肾气虚，肝虚不摄气，故眩晕也。仲景谓之褥劳，久则成痿，用仲景之羊肉汤治之。用精羊肉二两，煮熟去肉，再以黄耆五钱，当归五钱，人参一钱，入汤煎熟，日服二剂。十日后即能起坐，二十日即可步履，回季宅母家调治而痊。

瓜镇曹实甫令眷，年将三十，产后二日，忽恶寒发热，头痛身疼，医认作伤寒，断食三日，汗大出而热不退，更增烦躁。实甫具病状，问治于镇江何似充先生。何答云：产后以大补气血为主，虽有他疾，以末治之。药用参、耆、归、术、茯苓、炮姜、麦冬、五味、甘草。实甫覆呈方于前治之医，斥之曰：老朽已聋瞽失时，此等伤寒热证，岂堪补耶。又任其专治七日，则愈热愈躁，而脉愈大。暮夜相招，脉散大，呻吟狂躁热渴，扬手掷足，几不欲生。予曰：产后虚烦，急须温补。发药加参。实甫以何药见示，药竟相同，遂放心与服。服毕即安卧，次日脉敛热退。嘱其仍要加参。实甫惜费不用，逾一日夜，复热躁欲脱，通夜服人参七钱始安。如前参耆归术，调补匝月而起。

瓜镇王笃之兄，适严宅之女，怀孕九月，冬月苦寒患病。据严宅云：初病是伤寒，已经半月，发表攻里，俱已备尝。因腹中大痛，恐是临盆，稳婆已伺候矣，迎余决之。诊其脉沉细而紧，畏寒之极，坐卧火箱中，犹抱火烘面，其痛在脐上，左右冲击而动，不在少腹，而脉又沉，非欲产之候。此误用攻导凉药，致中焦寒极，非温不可。而前医犹要用行药，谓通则不痛也。予议用姜桂，病家畏桂堕胎。予谕之曰：将产之胎，非若一两月血胞，畏桂行血，且中宫冷极，桂至中宫，尚不能敌其寒，何能下达而伤胎乎。失之不温，产妇且危，去病即所以安胎也。遂用人参、炮姜、肉桂、当归、砂仁、陈皮、甘草，一剂痛减，温补半月方产。产时几至虚脱，得补而回。

萧朋玉兄令眷，自真州来郡就医，因小产后发热吐血，真州时道认为阴虚，竟以生地黄、白芍、丹皮、麦冬、贝母治之。殊不知此乃小产后瘀血未尽，因而发热，血不下行，而逆于上也。将两月，渐致腹胀而痛，呕吐不食，面黄浮肿，少腹结块，发热恶寒，脉沉细紧，按之坚硬而长，血为凉药所凝，病成血蛊，必须温暖，其瘀方化。用附子、肉桂、炮姜、当归、赤芍、五灵脂、香附、延胡等药，四十剂，遂大下黑血如泥者数碗，由大便而出，肿胀痛一夕皆消。而人虚困殆甚，继用温经和血健脾之药，半载新血渐生，而经再至方健。

黄美倩翁令媳汪氏，产后腹痛四阅月，真州来郡，借居吴天其翁宅就医，诊脉细数而涩，脐下作痛，午后发热，恶寒咳嗽盗汗，俨然虚损矣，而经水或红或淡，犹未止。询真州时道治法，或用大黄、红花、桃仁，或用肉桂、炮姜、附子，遍治不效，渐增发热咳嗽，脉证皆属阴虚。但败浊屡月不止，则非积瘀，又腹痛有形，脉不紧，且已用姜桂附子，而痛不减，则非寒。余拟其为肠痈，未遽用药，令其看腹皮粗糙否，脐中有臭水否，腹内可有水声，大小二便可坠胀，所下败浊似脓血否。病人答云：件件皆有。余曰：此肠痈，误治无疑矣。今已溃，未收口，须两月方愈，不能急效。病人唯唯。遂以六味地黄汤，去泽泻，加人参、苡仁、当归、赤芍、桃仁、肉桂为煎剂，外用六味地黄丸，去泽泻，加人参、黄耆。此外科治肠痈之七贤散也，用蜜为丸。如此煎丸并服，一月咳嗽发热先退，又半月，脓血方净，而痛亦止。完口之后，回真州。

孙飞闻二尹令弟妇蒋氏，产后瘀血未尽，满月后腹渐大痛，脐下有块，大小二便，里急后重，大便难出，小便如淋亦难出。前医已用芎归姜桂温之不效，及余往诊，床上不能坐，下迫痛甚，两尺脉独数，肠中水响，而又不泻，两腿并腹，牵引而痛。予曰：此积瘀为患，尺脉己数，乃血积于肠回环处，寒化为热，将成肠痈，不急通之，成脓难治。先用当归、赤芍、苡仁、丹皮、栝蒌、桃仁，痛虽略止，而大便不通，不得不用大黄以宣导矣。遂用旧方乌金丹，乃大黄膏、苏木膏合群血药为丸者，早晚各服一丸。大便次日虽通，仍无瘀血，痛不止，又一日进三丸，紫血方下。次日痛减，仍用前苡仁煎剂，以逐其馀。至下月经水大通，而痛始全去。

方汉辰兄令眷，右周族叔之女也。大产死胎，稳婆手重，致伤子肠，七日后招治。大小两便不通，已四日矣，少腹肿痛如坟，仰卧于床，不能转侧。他医作肠痈治，用菜瓜子为君，食之不效。又医作瘀血治，亦不效。诊其脉涩而数，因小便胀痛，遂不食，虚惫不堪。余深思良久，肠痈乃瘀血积肠中，久而始化脓作痛，今产后方三日，而即肿痛，断非肠痈。若瘀血作痛，血病不秘小便，若寒痛，少腹不当高肿如坟，且脉不紧而反数。以「藏府内景图」为证，妇人胞门子户居中，膀胱在前，直肠在后。以理揆之，产时手取死胎，伤而不觉，后三日肿大，前逼膀胱，后逼直肠，故大小便皆不通。其少腹肿高如坟者，乃膀胱中小便也。令老成妇人，以热汤渍布，揉按肿处。问痛在前按处否，病人答以肿处不痛，其痛在里。予曰是矣。令渍布者以手重按肿处，则尿如涌泉，瞬刻肿消。续有败脓瘀血，源源而下，急令煎大剂参、耆、归、芍、肉桂、附子、炮姜等药，促令煎熟，频频灌下。又令再煎二剂，恐大便随下，以防气脱。后片刻，大便果下，几乎晕脱，然卒无害者，幸服药在前也。后用内痈疡科治法，皆用参、耆、归、芍、桂、附、炮姜、苡仁收功。独不用白术者，恐助脓也。医治百日，方能起床，嗣后仍复生产。

汪公肃兄令眷，夏初大产，天气犹寒，生时亦快。而不解事之稳婆，巳至不令上床，令其久坐秽桶，以俟下血。次日即腹痛，大小便皆不通，玉门肿闭，小便反自大肠渗出。第五日请救，脉沉紧。先医用芎归消瘀不效，又用理中补中亦不效，痛胀益甚。细询病状，盖由产后玉门未敛，久坐秽桶，寒气袭入下焦，阳气不通，前阴肿闭，阴阳乖错，小便反从后阴渗出。此非交肠之病，乃属厥阴中寒明矣。所幸者，尚未厥逆于上耳。但乙癸同源，肾肝同治，且肾主二便，开窍于二阴，又属厥阴纯寒，只得借用少阴治法，以四逆汤主之。附子三钱，乾姜二钱，甘草一钱，肉桂、当归各钱半，日进三剂。小便微通，肿处微消。如此药三日九剂，小便通而瘀血甚少，五日大便通。半月臀上生痈，盖因瘀血未净，寒因热化而作脓溃也。病者幸因前药见效，不致怨热药贻患。

许蓼斋太守令眷，中寒痰饮，姜附时服，平素皆然，产后十年不孕。甲申秋自称怀孕，下血，胎脉不现，用补气安胎药三四剂随止。隔一月，又下血，又如前药，又随止。隔一月，又大便下血甚多，以平常时有之证，不服药而饮灯心汤，又服凉药，不但血不止，更增腹胀不食，头眩身麻，冷痰上壅，大便下迫，不能坐立，诊脉弦细而紧，胎脉不见。余遵《内经》阴络结则血下溢治法，用人参、白术、桂枝、当归、赤芍、炮姜、甘草，少加附子。四剂血随止，即现中寒夙疾，胸腹胀大，呕吐痰涎，喘促不能卧，脉更沉小。此证必须姜附，然恐伤胎，而令尊汪閒先翁主持。谓大人要紧，遑顾其胎，且怀胎四月，三见血下，脉不又旺，姜附素常服惯，竟用无妨，遂用姜、附、茯苓、半夏、吴萸、橘红，日服三剂颇安，而胀呕不减。换生附子连服七剂，始得不胀不喘不呕。方改用熟附、炮姜，加参、术，胀满然后全消。未几又气虚似脱，心内怔忡，令人抱按，方能卧。又非痰证怔忡，余暂用人参三钱，归脾汤三五日，正气虚回，痰饮又发。仍用前剂，但以乾姜配熟附，兼用参、术，而对夏、苓，将一月，年终病退，即不药矣。乙酉之春，因痰咳嗽相招，胎脉始现，腹大有形。至六月大产男胎，产后本日血不下，小便一日夜不通，脉两尺沉迟无力。此产后下焦虚冷，不能小便。而病人自云旧年病急，多服姜附，致内热小便不通。余亦不与辨，至更余则腹胀如鼓，直坐于床，不能转动，腹中冷气上冲。彼方知尚属虚冷，向余云：内热之说误言耳。惟求急救，若迟则痛胀死矣。其时亦汪閒先翁主持，用附子一两，肉桂、乾姜、当归、茯苓各三钱，大铫急煎顿服。少刻腹内肠鸣，尿血大下，至五更方得平卧，后用温补而愈。怀孕服姜、桂、附子药百剂。而不伤胎，产后一夜，服附子一两，亦不觉热，此证世不多见。经云有故无殒，其斯之谓欤。

孙以[KT]兄令眷，予族侄女也。怀孕值暑月，以西瓜浸井，日食为常，至产后气血交虚，积寒在腹，三日后胸腹胀满，而坚，犹如未产，乾呕不能食，咳喘不能卧，足冷过膝，脉沉细而硬。其母谓三朝食面，著气停食，再三嘱用消导之药。余曰：形寒饮冷则伤肺，所以喘咳积冷于中，先有胎元真阳在腹，可以胜其冷物，今胎已产，气血两虚，其沉寒痼冷，蟠结于上中下三焦，否塞不通，惟宜助阳消阴。若克伐伤气，则阳益消矣。此证非大温热宣补兼施，不能望其效也。以[KT]唯唯，遂以生附子、生乾姜、半夏、吴萸以温里，桂枝、细辛、生姜以温经，助以人参、茯苓、赤芍，以培气血。以[KT]日藏人参于怀，暗投药中，以免其岳母之恶补也。服至半月，上身微汗，而咳喘宁。再服一旬，胸结略下，而能纳穀。冷秘二十馀日，日服半硫丸二钱，大便方通，其矢碧绿，弹丸续续而下，计两月腹中上下方通。沉寒痼冷，未有如斯之甚者，若顺人情而妄用消导，不知作何结局矣。

张渭光兄令眷，年逾二十，怀孕三月，时值仲秋，胎动见紫血水。前医犹用生地黄、黄芩保胎，一二日紫血下不止，腹胀痛甚，延予托诊。脉沉紧，坚而搏手，此下焦冷极，胎已无气，所以血紫也，再用凉血，是益其冷矣。用芎、归、炮姜、砂仁温中活血之药，腐胎始下。痛止而胀不消，腹坚如石，胁肋胀满，上冲于心，滴水难下，哕呃烦躁，坐不能卧，卧则气喘，两尺脉皆伏，他部弦细而紧，不任寻按。据证脉竟是肝藏中寒，须作厥阴伤寒治法，其产后芎归套剂，一片不能入口矣。此暑月贪凉食冷，不慎起居，积冷下焦之病。一医犹用参术补中，病家因胀甚不与，病状危笃，力辞不治。坚托无奈，用半硫丸一钱，以开隔上之寒痰，方能纳药。继用生附子、生乾姜、肉桂、赤芍、吴萸、半夏、茯苓，每日三剂，兼服半硫丸三十粒。如此三日，方就枕不喘，能下谷汤。而胀呃犹然不退，肋下有形而痛，前药换熟附子，又服六七日，胸口稍软，哕呃始减，而少腹犹坚，再加当归，以和厥阴之血。腹内凝冰，幸而不利，服半硫丸半月，大便通，色皆青绿，终无一点血下，而腹亦消。扬俗满月洗浴，以致受寒病复，前证皆集，但不喘能卧耳。仍用前药治半月方回。胎前积冷，产后中寒，竟与前孙案相同。但此证不大虚，惟不用人参差异也。怀孕内眷，当以此示警。

程农长兄令媳，吴宅之女也。二月大产，天气尚寒，未满月，便开窗梳洗，方满月，便尔洗浴，因受风寒，次日头痛身疼，遍身筋惕，汗多而热不退，脉不浮而单絃。初诊便告病家，此产后中风大病，不可轻视。用当归四逆汤，当归、赤芍、桂枝、细辛、茯苓、炮姜、甘草，姜枣为引。医治三日，因本气大虚，风邪不解，更头疼如破，筋惕肉瞤，汗出如浴，手足抽搐，时时昏厥，病甚危笃。余曰：此产后气血大虚，风邪直入肝经，已现亡阳脱证，须急用人参固里，附子温经，使里气壮，逼邪外解：否则风邪入藏，必昏厥不语，手足逆冷，呕哕不食，不可治矣。未几果哕，病家遂信予言，重用参附，加于当归四逆汤中，更加吴萸以治哕，间加天麻、半夏，兼治虚风。如斯大剂，日服人参两许，附子六七钱，半月后方渐次而回。再去细辛、吴萸，增耆术，四十日方能起床。此证幸病家不吝人参，而任医得专，故获收功也。

吴绍先兄令眷，年三十馀岁，平素脾虚中冷，而夹痰饮，生产多胎，气虚时晕。癸未春间，怀孕一二月，便下血，服药而止。隔一月，又下血，药亦不止。听其淋滴不断者半月，欲其堕而不堕，反自止。本性畏热喜风，兼嗜瓜果，六月夜分，霍乱大吐，吐后汗多厥冷，遂昏沉不语，手足抽搐，目珠上窜。次日往看，脉弦细而紧软，卧于床，手足微温，手筋惕动，而手即挛，灌以药能咽，呕则欲吐。幸小便未遗，欲小便则有起床之状，人扶起能自立而便。但目不瞠，口不能语耳。此因大吐中虚，寒痰上涌，须用类中风治法。扬医众议不一，适金坛周医驻扬，议论相合。于是定方六君子汤，用人参一钱，白术、茯苓、半夏曲、桂枝、吴茱萸、姜汁、天麻、橘红，灌服二剂，至夜半回苏。计昏厥一昼夜，次日能言，谓周身皆痛，气塞喉中，胸中胀闷，腹痛作泻，外则筋惕而手拘挛，呕呃不能食。又迎鲍医，亦主温补，议用肉桂，予因频次下血，恐桂破血，易用桂枝合真武汤，换炮姜，救其亡阳虚脱。议用人参一钱，白术、茯苓、炮姜、附子、芍药、桂枝、甘草，姜枣为引，如此温补之剂，服一月方能坐床进食。后渐次去附子，调理而愈。至冬杪生产一男。母子平安。若病时执怀孕不用附子、半夏之说，病必不除，则产母不保，母不保，又安有子乎。程案产后中风，则气血交虚，故施重剂。此胎前中风，因未产不甚虚，故剂轻也。

张其相兄令眷，年望四旬，隆冬大产后六日，家务烦劳，遂恶寒发热，身痛呕吐，不知何脉。前医认伤寒，用桂枝、细辛、乾姜、吴萸、赤芍、半夏等药，二剂遂大汗不止，血下如注，晕脱者二次。本家先以人参数钱灌回，予踵至，汗犹未敛，脉细如丝，血尚未止，虽有声音，而不能言。予曰：血脱益气，此定论也。用人参五钱，附子二钱，炮姜二钱，连进二剂，方汗敛血止，而能言语。次日，即改用归脾汤，加黑姜、官桂，温补满月而起。

程载锡兄如君艰产，产后即晕厥，醒后喉哑，全无声音，而人事清楚，脉细如丝，手足厥冷。盖艰产玉门久开，寒气袭入，经云：寒中少阴，令人卒然而哑。且脉细厥冷，可征也。用四逆汤疾驱其寒，以防变证，用附子三钱，乾姜三钱，甘草一钱，当归三钱，连进三剂，次日音出，瘀血方下。盖少阴经络尽于喉，寒极于下，肾气不能时上，致卒然失音，若非重剂，入里之寒，何能骤解。数日后，因难产内伤肿痛，去附子加肉桂、赤芍、桃仁，肿消痛止，半月方愈。

英德县令王公仆妇，年三十外，本出西人，夏月恣食瓜果，八月初旬，产后积冷在腹，五日后腹痛，先泻后痢，两关紧滑，用姜桂香砂胃苓汤，四剂而愈。两三日后，因前寒未解喉痛，又开窗取凉，复受寒邪，以致头疼发热，身痛脉浮紧，用芎苏饮微汗而表解，热尚未除。继用桂枝葛根汤，二剂热即退。忽变为神昏不语，掐指剔牙，肠鸣下利，问病若聋，诊脉弦细无力。产后尚未满月，知属里虚，证类中风。用桂枝汤加白术、半夏、天麻、炮姜、附子二剂，五更后即能言，至未申即不语，坐卧如凝。能言时谓身痛腹疼，其渴饮茶汤，日夜两大壶，随即洞泻八九次，肠鸣水食，脉弦细紧。此为风邪直入肝经，乃厥阴之病。盖厥阴病本消渴，风邪不解，内搏为泻，身痛多汗，脉不浮，断非表证，乃骨寒而痛也。且午后不语，定属阴邪，准作厥阴治法，不治洞泻。用当归四逆汤，桂枝、当归、赤芍、细辛、附子、炮姜、人参、白术、茯苓、甘草，姜枣为引。服六剂，渴全止，夜得微汗，腹痛身疼即解，泻止能言。自立方付彼，令其照方撮药，服十馀剂即全愈。若用育神止泻，不察病名，岂不大误乎。余每见产后不语，不治者多矣。此北人胃气本厚，故合证之药，易于取效也。前程案乃寒中少阴寒水之藏，故终日不语阴也。此证乃风中厥阴风木之藏，木中有火，午后方不语，非纯阴也。所以药亦阴阳对待，不似程案用纯阳药矣。

适朱宅三小女，体素虚寒，怀孕将产，先胃寒呕吐，服理中汤而止。续即两足少肿，未旬日，上肿至腿，渐上至少腹，内怀双胎，其腹胀大欲裂，气喘不能行立，脉细如丝，两足冰冷，小便点滴不通。水已上溢，不急治水，胎必浸伤，而孕妇更不能保矣。谅桂附尚不能敌水，何暇伤胎，且胎已足月，桂附不能犯。遂用附子、乾姜、桂枝、人参、白术、茯苓、泽泻，大剂与服，日投二剂。四剂后足微温，小便略有。服至十剂，上腹略软，水尽下注于两足，惟卧床不能坐矣。又十馀剂，水从大小二便齐出，消大半，而双生两男。产后因胎前药力，三朝尚全无病，遂经理家事，忽然腹大痛，大吐大泻，困惫于床，脉细紧无伦，惟恐痛脱，仍用前人参、附子、乾姜、肉桂、茯苓、甘草。因腹痛，故去术也。日服人参六钱，药三剂，六日痛止。加白术，温补四十日始康。其产后惟两血饼，所下皆水，此阳气虚，血反化水，若执怀孕桂附伤胎，而水不下，必致子母两殒。经云：有故无殒，良不诬也。其所生之子，出痘甚轻，则桂附不贻害于儿，亦可知矣，出痘之儿，因痘甚轻，未满月便出户见风，至满月后。作泻十数日，忽患惊风，幼科皆称慢惊不治，已掷于地，惟候死耳。予视之，忽啼号数声，即手足抽搐，眼珠上视，头向后仰，身体僵直。夫慢惊抽搐，不先啼叫，且头不后仰，身不僵直，今有此数证，则非慢惊，盖天钓风也。其先啼者，腹中痛，谓之内钓。内钓后即外钓抽搐。此因痘后失调，又经久泻而兼风邪，故有是证，必须温经补中。余遂用桂枝、赤芍、钩藤、人参、白术、炮姜、附子、半夏、甘草，灌下二剂，即回苏，但不能吮乳，日进米粥，然一日必啼号十数次，抽搐十数次，而参附药不辍。幼科畏热，暂止数日，即泻不止，泻甚则内钓外钓亦甚。不得已，坚用之，抽搐止，即右手足痿软，半身不遂。如此大剂，一岁之儿，服至百剂，泻方止，足可站立。但右手尚不能持物，笑则口歪，若非参术桂附乾姜，何能有生。有斯病则用斯药，岂以幼儿纯阳，不堪辛热，执为定论者哉。

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