附录

小编 · 2025-6-5 19:48:37

●护养法

巢氏曰：小儿初生，肌肤未实，宜用旧絮护其背，不可太暖。更宜数见风日，则血气刚强，肌肉致密。若藏于重帏密室，或衣厚暖，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。衣服常随凉热加减，但令背暖为佳。亦勿令出汗，表虚风邪易致。乳哺不宜过饱，若宿滞不化，消乳丸治之。陈氏所谓忍三分寒，吃七分饱，频按肚，少洗浴，要肚暖头凉，心胸凉，此至论也。须令乳母预顺七情六慾，厚味炙爆，则乳汁清宁，儿不致病。否则阴阳偏胜，血气沸腾，乳汁败坏，必生疾病。若屡用药饵，则脏腑阴损，多实败症，可不慎欤。大抵保婴之法，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善。

●小儿哺乳宜慎择论

夫初生小儿，藉乳为命，其乳哺之法，不可不慎。盖乳者荣血之所化也，故乳母尤宜谨节，饮食下咽乳汁便通。情欲乳汁，便应病气，则乳汁必凝滞，儿得此疾病立至，不吐则泻，不疮则疖，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛。病之初来，其溺必甚少，便须询问端的，随症调治。母安则子安，可消患于未形也。故乳母夏不欲热，热则致吐逆；冬不欲寒，寒则咳嗽；母不欲怒，怒则上气颠狂；母不欲醉，醉则令身热腹痛；母方吐下而乳，则致虚羸；母有积热而乳，则致变黄不能食：新房而乳，则瘦脊交颈不能行；新浴而乳，则发吐呃神困；伤热乳则泻黄，伤冷乳则泻青，冷热不调，停积胸膈，结为痰饮，遂成壮热不已，乃成惊痫。儿啼未定，遽以乳哺之，气逆不消，因成乳癖；怀妊而乳，致令黄瘦，腹大脚弱，名曰魃病。大抵乳哺不可太饱，故俗云：若要小儿安，须带三分饥与寒是也。海上老人沈璠撰。

●沈鲁珍批《景岳全书》后

天下惟中正无偏之理，守之不失，则其立言也无弊，而垂诸世也可久，苟不得其中，而执乎一隅之见，漫焉有所著述，以惊愚而动众，虽或博一时之誉，终未可以信今而传后也。善学古人者，不为古人所愚，况今人乎。会稽张会卿，以医名于时，著有《景岳全书》若干卷，学者宗之无异议矣。海上沈子鲁珍，谓此书独以先天水火阴阳命门真言立异，而其治病也，一以扶阳温补为主，且以河间丹溪之言，为后学之害，是执乎一隅之见，而不可以为训，且恐宗其说之入于岐趋也。于是摘其纰缪，揭其舛错者，一句一字，旁批而辨驳之，考证详确，无义不精。司马子长有云：非好学深思，心知其意，难为浅见寡闻者道也。夫人之有疾，死生存亡之所繫也。古之善治疾者，必推越人淳于诸贤，谓其遇症用药，可清可温，可寒可热，可攻可补，神明变通，而不胶于一定者也。若依景岳之说，惟讲扶阳，而用热药补塞，则其为功也暂，而其为祸也甚烈。学周孔之学者，之乎其偏，则其为害也，止于一己；学轩岐之学者，而之乎其偏，则其贻害也，且将及于天下后世。而系人之死生存亡，可不惧哉。鲁珍之有是评，非矫为异也。要归之中而已，岂得附和其说，而谓景岳之所愚哉。鲁珍出是书以示予，阅毕念其一生精力之所寄也，作此以赠之。松江府尊张文英撰。

●沉鲁珍评《医宗必读》论疟疾

久疟必虚一句，最能误事，如果虚而有寒痰者，服之相宜。如疟久而有痰积于胃，又有阴虚而火盛者，服之必不宜。士材议近世之医，皆不明理，惟我独尊，此言过也。松江东门外有赵嘉树者，其人少年多欲，患疟经久，醇酒厚味不禁，求其速愈，请何士宗调治。用生姜一两，人参一两，煎服可愈。彼如其言，始觉爽快一时，后觉大热，即下为血痢，腹痛后重，昼夜三四十次。延余治之，至已告殂矣。此乃误补之故，记之以告同志者。

士材以阳为君子，阴为小人，热药为君子，寒药为小人。但《易》云：一阴一阳之谓道。《内经》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，二者不可偏废。至于治症，当以元气为君子，邪气为小人，元气宜补，邪气宜去，寒热温凉，随病而施，中病而止，岂可多事温补，痛戒寒凉乎。《内经》病机十九条，属火者五，属热者四，属寒者一，则知属火热者多，属寒者少。用药治病，宜体《内经》之意，不宜专执己见，谈天说地，以惑后人。七十七老人沈璠谨议，俟后之君子，裁酌是否。

●王协忠先生癍疹论

少阴所至为疡疹，少阳所至为疮疹。少阴者，君火也。君火为当令之火，或上下左右间主步之火，亦为当令，故诸痛痒疮疡，皆属之少阳者相火也。相火为不当令之火，游行于木土金水之时，不期而至，即四时非节之暖也。少阳与厥阴为合，肝与胆其潜使之乡，胞络之焦，其游行之地。其势一至，则胞络之间，膻中之位，不啻积薪厝火，其人必郁郁不乐，寒不甚而热不甚，口乾烦冤，目泪颧红，或四肢微厥。其热上薰于肺，肺主皮毛，故发红点，是为赤疹，赤疹必无汗而毛燥。若有汗者，热势已达，其点淡红而稍大。若重感于邪者，于表症中兼见前证，亦必俟其透达而后得解。故初时禁用苦寒，恐其冰伏耳。世人皆知癍疹初起，忌用寒凉，殊不知忌用凉药者，疹证而非癍症也。治少阳疹症，始终不可离凉膈之剂，亦不可加引经药。果见兼症，悉照下论，加入于本方。非若治他症表下和为各别也，其症非比癍症，同看甚至连六七次者，后发白色者方止。其主洁古消风散，即凉膈去硝黄，取甘桔荆翘芩栀薄荷赤芍木通，直达膈间，消风散热，毒气自然解散。已出之后，再加大力殭蚕元参之类，以化其蕴蓄之毒。兼表者合香苏芎苏之类，势甚者十神汤。然隆冬初春，庶几相宜，春夏秋三时，在所禁用。因麻黄为寒伤荣者之专司，而葛根升麻，虽轻扬解表，实阳明经药，但可借用，非本症药也。火势甚于内，目赤唇焦，口乾谵语，本方加黄连。热甚于表，口渴而脉大汗出者，本方合白虎。往来寒热，脉弦不解者，本方合小柴胡。府实内结者，本方硝黄以润下之。馀热不退，本方加生地丹皮之类，以养其阴。此用药之概也。至若历来方书，皆云癍出于阳明，疹属于太阴，癍主于火，疹主于湿。湿之一字，大谬不然。夏月暑热合邪而发疹者，或有之。脾经湿热，兼发水疹，久之为疥疮者，或有之。此外无疹症之理。盖皆误认膈热薰肺之手太阴症，为足太阴症耳。膈热薰肺四字，为疹症之准绳，发前人所未发，其辨点之法，方书皆云癍无头粒。殊不知癍无头粒，反湿于皮肤之上，历历可数，其重者如云如锦，而于云锦之中，必有点如朱笔点就者。疹有头粒，反若隐若现，辨之不甚分明，随出随没。癍本于胃热，见点便忌升提，急急化癍，尚虑胃烂。疹则先出者已化，后至者尚多，惟有始终清解而已。故凡大青犀角石羔黄连，癍症药也。升麻葛根为失表为癍之表药也，承气汤治失下成癍之里药也，人参白虎汤，体虚发癍者之对症药也。总之，四时六气，感之皆为外感，皆能兼见癍疹。一见癍疹，便不复传经转属。盖阳明土也，药物归之，无所复传。邪形似水，望其低下处而就之。膈间既热，无邪不入，无入不成温热之邪，一发为疹，疹为病本矣。但发疹之症，冬温与春温之症最多，不知何故。意者，冬时寒为正令，温暖之令，反为异气，岂即所谓少阳所致耶。冬伤于寒，寒毒藏于肌肤者，每多连膈耶。近老月令广言，冬时醇酒厚味，向火围炉，过于温热者，多病于春，多发麻疹。真先得我心矣。又癍疹决非阴症，决无热补之理。方书虽有阴症发癍一条，然必症阴脉阴。内真寒而外假热，癍色淡而面戴阳，善于临症者，自能辨之，但治其病，而癍自愈矣。又有内伤发癍一症，亦必勤劳之辈，体虚之人，而又过食冷物，迫阳气浮于肌表，而发淡红点。内伤外感，判然不同，细考东垣法，自能辨之。前辈尚有极癍之说，病至既危，身有几点赤癍，与癍无异，气血浇漓所致，非癍症也。小儿疟痢临危极多，予见之数矣。

附录

浏览过的版块