痹

小编 · 2025-6-5 19:48:11

病者长夏霉天奔走，内踝重坠发斑，下焦痛起，继而筋掣，及于腰窝左臂。经云：伤于湿者，下先受之。夫下焦奇脉不流行，内踝重着，阴维受邪，久必化热烁血，风动内舍乎肝胆，所谓少阳行身之侧也，诊得右脉缓，左脉实，湿热混处血络之中，搜逐甚难。此由湿痹之症，失治，延为痿废沉疴矣，三年病根，非仓猝迅攻，姑进先通营络，参之奇经为治，考古圣治痿痹独取阳明，惟通则留邪可拔耳。

鹿角霜　生白术　桂枝　茯苓　抚芎　归须　白蒺藜　黄菊花。

四肢经隧之中，遇天冷阴晦，疼痛拘挛，痈疽疡溃脓，其病不发，疡愈，病复至，抑且时常衄鼽，经以风寒湿三气，合而为痹，然经年累月，外邪留着，气血皆伤，其化为败瘀凝痰，混处经络，盖有诸矣。倘失其治，年多气衰，延至废弃沉疴。

当归须　干地龙　穿山甲　白芥子　小抚芎　生白蒺藜　酒水各半泛丸。

从来痹症，每以风寒湿三气杂感主治，召恙之不同，由乎暑暍外加之湿热，水谷内蕴之湿热，外来之邪，着于经络，内受之邪，着于腑络，故辛解汗出，热痛不减。余以急清阳明，而致小愈，病中复反者，口鼻复吸暑热也，是病后宜薄味，使阳明气爽，斯清阳流行不息，肢节脉络舒通，而痿痹之根尽拔，至若温补而图速效，又非壮盛所宜。

人参　茯苓　半夏　广皮　生于术　枳实　川连　泽泻　竹沥姜汁泛丸。

风湿肿痹，举世皆以客邪宜散，愈治愈剧，不明先因劳倦内伤也。盖邪之所凑，其气必虚，参术益气，佐以风药，气壮托出其邪，痛斯止矣。病人自云，手足如堕如无，讵非阳微不及行乎四末乎？此皆误治，致参药过费耳。

人参　生于术　黄芪　归身　肉桂　炙草　煨姜　南枣。

风湿客邪留于经络，上下四肢，流走而痛，邪行触犯，不拘一处，古称周痹，且数十年之久，岂区区汤散可效？凡新邪宜急散，宿邪宜缓攻。

蜣螂虫　全蝎　地龙　穿山甲　蜂房　川乌　麝香　乳香　以无灰酒煮黑大豆泛丸。

左脉弦大，面赤痰多，大便不爽，此劳怒动肝，令阳气不交于阴，阳维阳蹻二脉无血营养，内风烁筋，跗臁痹痛，暮夜为甚者，厥阴旺时也，病在脉络。

金斛　晚蚕沙　汉防己　黄柏　半夏　萆薢　大槟榔汁。

冬月温暖，真气未得潜藏，邪乘内虚而伏，因惊蛰节，春阳内动，伏气乃发，初受风寒，已从热化，兼以夜坐不眠，身中阳气，亦为泄越，医者但执风寒湿三邪合成为痹，不晓病随时变之理，羌防葛根，再泄其阳，必致增剧矣，焉望痛缓？议用仲景木防己汤法。

木防己　石膏　桂枝　片姜黄　杏仁　桑皮。

烦劳郁勃之阳，变现热气内风，《内经》以热淫风消，必用甘寒，前议谓酒客不喜甘味，且痰多食少，亦忌甘腻滋滞，用清少阳胆热者，酒气先入肝胆也，酒汁湿着，肠胃受之，理肠以通胃，胃肠气机流行，食加，滑泄颇腻，今者气热，当午上冒，经络痹痛，亦减于平日，主以和阳甘寒，宣通经脉佐之。

童桑　羚羊角　天门冬　枸杞子　白蒺藜　丹皮　茯苓　霍山斛　共熬膏。

辛香走窜，宣通经隧壅结气分之湿，有却病之能，无补虚之益。大凡药饵，先由中宫以布诸经，中焦为营气之本，营气失养，转旋自钝，然攻病必藉药气之偏，朝夕更改，岂是去疾务尽之道？另于暮夜进营养一帖。

人参　茯苓　桂枝木　炙草　当归　炒白芍　南枣。

《周礼》采毒药，以供医事，盖因顽钝沉痼着于驱壳，非脏腑虚损，故必以有毒攻拔，使邪不留存，凝着气血，乃效。既效矣，经云：大毒治病，十去其五。当此只宜爱护身体，勿劳情志，便是全功道理。愚人必曰：以药除根，不知天地之气有胜有复，人身亦然，谷饮养生，可御一生，药饵偏胜，岂可久服？不观方士炼服金石丹药，疽发而死者比比。

何首乌　黑芝麻　桑枝　桂枝汤泛丸。

用养肝血熄风方，右指仍麻，行走则屈伸不舒，戌亥必心热烦蒸，想前法不效，杞归辛温，阳动风亦动矣。议去辛用咸，若疑虑途次疟邪未尽，致脉络留滞，兼以通逐，缓攻亦妙。

熟地　龟胶　阿胶　秋石　天冬　麦冬　五味　茯神　密丸晨服。

桃仁　穿山甲　干地龙　抚芎　归须　丹皮　红花　沙苑　香附汁丸夜服。

背痛得按摩愈痛，吐涎沫，短气腹满，小腹坚，小便不通，大便自利，下体麻木，不得移动，不食不寐，烦则汗出，病机多端，无缕治成法。思冷浊窃踞，阳微不行，为痞塞之象，二气既乖，岂可忽略？引仲景少阴例，急进通阳为要。，议用白通加人尿猪胆汁汤。

去须葱白　淡干姜　生炮附子　人尿猪胆汁调下。

脉弦右大，弦则为饮，大则胃阳已虚，缘操持萦思，积劳阳虚，致不饥不食，勉纳食物不运，瞋怒兼以夜卧不安，多寤少寐，恍惚中心憹懊，忽而腹鸣气震，四肢筋骱，痿弱无力，起病时晨必寒痉，足跗微冷。按是脉症有年，阳虚为本，而痰饮气逆，因虚而聚，夫虚则生寒，实则生热，寝食不安，将及半载，已交四之气中，长夏湿土乘侮脾胃，虑及肌肿腹胀，故周身束筋利机，阳明胃脉是赖。阅医药，气血淆混，寒热互投，不以阴阳偏着，调理宜乎不应，议通补理胃阳为主，疏肝为辅，气宣阳苏，何虑痰浊之蒙昧？以茯苓饮法减术，合薛氏星附六君子意。

人参　茯苓　香附　苏梗　白附　半夏　姜汁　陈皮。

周身掣痛，头不可转，手不能握，足不能运，两脉浮虚，浮虽风象，而内虚者，脉亦浮而无力，以脉参症，当是劳倦伤中，阳明不治之候。阳明者，五脏六腑之海，主束筋骨而利机关，阳明不治，则气血不荣，十二经络无所禀受而不用矣。卫中空虚，营行不利，相搏而痛，有由然也，法当大补阳明气血，不与风寒湿所致成痹者同治。

人参　黄芪　归身　甘草　桂枝木　秦艽　白术。

长夏湿痹，经脉流行气钝，兼以下元脉络已虚，痿弱不能走趋，脊膂常似酸楚，大便或结或溏，都属肝肾奇经为病，盖必佐宣通脉络为正治法，倘徒呆补，夏季后必滋湿扰，须为预理。

肉苁蓉　小茴香　巴戟天　归身　远志　鹿角霜　桑椹子　生茅术　茯苓　熟地　金毛狗脊　煎膏和丸。

脉微而涩，微为阳气虚，涩为阴血伤，去冬已下肢独冷，步趋无力，高年内乏藏纳之司，入夏身动加喘，肉腠麻痹若虫行，此真阳失蛰，胃阳失护，生生意少，岂攻病药石所宜？喻嘉言先生所谓大封大固，莫令真阳泄尽而暴脱，皆为此也，录严氏三因方。

人参　白术　附子。

据述缘季秋外邪变疟，延及百日始愈，凡秋疟，是夏月暑湿热内伏，新凉外触，引动伏邪而发，俗医但知柴葛解肌，暑湿伤在气分，因药动血，血伤挛痹，筋热则弛，筋寒则急，遂至酿成痿痹难效症。

当归身　桑寄生　生虎骨　枸杞子　川抚芎　沙苑蒺藜。

血伤骤加惊恐，气郁热升风旋，清神受蒙为厥，凡厥皆隶厥阴，今左股麻痹，忽爽忽迷，皆肝胆中相火内风，未得宁静，病延数日，左脉小濡，热胜，津液暗伤，不宜纯与攻涤苦寒，经旨以肝为刚脏，与胃腑对待，柔缓濡润，阳和液复，可免痫症。

鲜生地　石菖蒲　柏子仁　阿胶　天冬　茯神。

偏枯症，风论云：邪中五脏六腑之俞穴，各入门户为病，则四肢不举，然阳主左而阴主右也。又云：汗出偏沮，使人偏枯。此外感之邪，或营卫皆虚，邪乘虚入，或虚风内动，皆有之。医者治之，当补正以逐邪，未可逐邪而不顾本元，然治之之法，以阳明为主。

生耆　白芍　当归　防风　续断　萆薢　蚕砂　橘红　虎骨　秦艽。

痹

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