精浊论

小编 · 2025-6-5 19:47:49

王损庵

溺与精所出之道不同。淋病在溺道，故纲目列之肝胆部。浊病在精道，故纲目列之肾膀胱部。今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼，而溺自清，惟窍端时有秽物，如疮之有脓，目之有眵，淋沥不断。初与便溺不相混滥，如河中之有济焉，至易辨也，每见时医，以淋法治之，五苓、八正，杂投不已，因而增剧者，不可胜数。予每正之，其余尚难以户说也。盖由精败而腐者什九，由湿热流注而虚者什一。或曰：昔人以赤浊为心虚有热，由思虑而得之；白浊由肾虚有寒，由嗜欲而得之。何《原病式》以二浊俱属于热？丹溪亦云：湿热有痰，子能与我折衷乎？曰：辨古今之得失，必以《内经》证之。自《巢氏病源论》，言白浊由劳伤，肾虚冷，历代宗其说无异词。不惟白浊之理未明，即所治之法亦误。不思《内经》本无白浊之名，惟言思想无穷，入房太甚，发为白淫，与脾移热与肾出白，少阴在泉客胜则溲白，此白浊之原也。《原病式》因《内经》诸病水液混浊，皆属于热。言天气热则水浑，寒则清洁；又言水体清，火体浊。正如清水为汤，则自然白浊也。可谓发圣人之旨，正千载之误。而不读其书者，犹未尽知也。丹溪则以湿热痰虚并言，然虚寒者，不可谓尽无，但热多寒少耳。故《灵枢》有中气不足，溲便为变之语。是当先补中气以升举之，而后分其气血施治。设肾虚甚，或火邪亢极者，亦不宜峻用苦寒，必反佐治之，更在权衡轻重而已。

〖附：精浊溺便分别〗

精浊与溺便不同。便溺是便溺浑浊，即五淋之膏淋也，乃是胃中湿热渗入膀胱，与肾经绝无干。精浊则牵系粘腻，虽不便溺，亦自有之。此是肾水不足，淫火易动，精离其位，故令渐积而出耳。治之者，宜滋肾清心，健脾固脱，盖精浊虽肾之液，而所以精浊者，心为之主也。天君一动，真精走矣，能正其心，乃吾身之大丹也。又考《千金方》，治精遗便浊，凡九方，而用韭菜子者居其半。夫韭子辛热，何思邈取之深也？盖用以治便浊者，取其辛热之气，能燔土湿，使蒸热上行而不下，乃釜底加薪之法，益火之源以消阴翳也。用以治遗精者，取其辛热之气，以壮真阳，使之涵乎阴精而不漏，乃益土防水之法，卫外而为固也。凡此不传之秘，可与知者道耳。

精浊论

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