痛无补法辨

小编 · 2025-6-5 19:47:42

张景岳

后世治痛之法，有曰痛无补法者；有曰通则不痛，痛则不通者；有曰痛随利减者，人皆传诵以此为不易之法。凡是痛症，无不执而用之，不知痛而闭者，固可通之。如《经》云：热结小肠，闭而不通之类是也。痛而泄者，不可通也。如《经》云：寒客小肠，后泄腹痛之类是也。观王荆公解痛利二字最妙，曰：治法云：诸痛为寒，痛随利减，后世以利为下也。假令痛在表者，实也；痛在里者，实也；痛在血气者，亦实也。故在表者，汗之即愈；在里者，下之即愈；或在血气者，散之行之即愈，岂可以利为下乎？宜作“通”字训则可。此说甚善，已得治实之法矣。然痛症亦有虚实，治法亦有补泻，其辨之之法，不可不详。凡痛而胀闭者多实，不胀不闭者多虚；痛而拒按者为实，可按者为虚；喜寒者多实，爱热者多虚；饱而甚者多实，饥而甚者多虚；脉实气粗者多实，脉虚气少者多虚；新病壮年者多实，愈攻愈剧者多虚。痛在经者脉多弦大，痛在脏者脉多沉微，必兼脉症而察之，则虚实自有明辨。实者可利，虚者亦可利乎？不当利而利之，为害不浅。凡治表虚而痛者，阳不足也，非温经不可。里虚而痛者，阴不足也，非养营不可。上虚而痛者，心脾受伤也，非补中不可。下虚而痛者，脱泄亡阴也，非速救脾肾、温补命门不可。夫以温补而治痛者，非不多也，奈何医专执痛不可补气之说，岂良法哉？

痛无补法辨

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