风痹痿论

小编 · 2025-6-5 19:47:04

梅公爕

风者，以病因而为名者也。痹与痿，以病形而为名者也。夫风为六淫之长，痹则三气杂合，故有以风痹同称者，因其病因之相似也。痹与痿，俱有筋骨皮肉、五脏之分，又俱有气血不行、肌肉不仁、四肢不用等证，故有以痹痿同称者，因其病形之相似也。至于风与痿，则不可混而称，又不可混而治，此丹溪所以斥《局方》之非，正千古之误。而徐彦纯特分风、痿为二门，有功于来学者也。虽然，宁独风与痿不可混，即风痹与痿皆不可混也。如风症之四肢不用，分左瘫为血虚为痰，右痪为气虚有痰。痹症之四肢不用，乃湿从土化，重著不移，又伤于风，则阳受之，感于风、寒、湿，则阴受之，是风与痹之不可混而称，亦不可混而治也。痹者，三气杂至，为外来有余之邪，法当疏风、散寒、利湿为主，则气行血顺而愈。痿则本于精虚内热，而后病及五脏，为内生不足之症，法当独取阳明，或兼泻南补北，则气生血旺而愈，是痹于痿之不可混而称，亦不可混而治也。然则三者，既不可混，将安别之？亦在夫脉与证相参而已。如因中风卒倒之后，以致半身不遂，或手足不随，兼有痰潮不语，口眼歪斜等症，虽有气虚、血虚之分，然留而不去，其病则实。此风证也，其脉必浮而滑。如因汗出当风，坐卧卑湿，涉水冲寒，以致骨节疼痛，皮肤不仁，肢体重著，四肢缓纵引急等症，虽与风症同系外邪，然行、痛、著，自有三者之状，此痹症也，其脉必紧而涩。如因七情劳役，酒色无节，既非冲寒受湿之邪，又无卒倒暴厥之证，日渐痿疲，而致精枯髓减，筋骨软弱，缓纵不收等证，此痿证也，其脉必虚而数。明乎此，则三证之不可混，洞若观火，又安得有混治之误哉！