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编号:
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医案615
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姓名:
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008-1 B,S
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性别:
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女
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年龄体型:
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59岁，过胖
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来诊日期:
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2008/03/10
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病因:
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三十年前左乳囊肿开过刀
二十年前左乳脂肪瘤开过刀
左腋很里面的淋巴结肿大(触诊：表面光滑、可移动，为良性)
无原因易忧郁伤心
喝奶类会指节痛
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问诊:
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睡不好
不易汗
身多热(更年期)，但无汗
大便每日行
双足温
睡时感身热或冷：感身热
左乳头周围硬块约5X5cm，表面光滑
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脉诊:
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左脉小，右脉大女子应左脉大于右，因左主血右主气
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望诊:
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舌诊：淡黄湿
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诊断结果:
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血虚，温经汤证
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中药处方:
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吴茱萸三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍三钱 熟地二钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 黄芩三钱 黄柏二钱 酸枣仁三钱 防己五钱 牡蛎一两 瓦楞子五钱 桂枝三钱 炙甘草三钱 炒麦芽五钱 小麦五钱 大枣十枚
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1.方中含四物汤与炒麦芽，可使奶水往下而不会累积于乳房
2.牡蛎与瓦楞子味咸可软坚散结，治疗乳房内结块
3.甘麦大枣汤治疗她无原因忧郁伤心
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