破伤风

小编 · 2025-6-5 19:39:23

（雄按：史搢臣云：冒风者曰破伤风，染湿者曰破伤湿。今但列伤风而不及伤湿，犹有缺漏也。）

官使明光祖，向任统制官，被重伤，患破伤风，牙关紧急，口噤不开，口面㖞斜，肢体弛缓。用土虺蛇一条（去头尾肠皮骨，醋炙），地龙五条（去泥，醋炙），天南星八钱重一枚（炮），右为末，醋炙，面糊为丸绿豆大，每服三丸五七丸，生姜酒下，仍食稀葱白粥取汗，即瘥。（《普济方》《本草纲目》）

万密斋治一妇人，年四十余，形黑而瘠，性躁急，先患左腿发内痈，溃后起坐。万曰：疮口未合，当禁风。其妇自恃强健，不听，忽一日眩仆，目贬口㖞，身反张，手足挛曲，亟求治。曰：此破伤风，痉病也。用桂枝汤加熟附子、黄芪、防风，一剂而病减。再服十全大补汤，三剂而安。

胡念庵曰：一人因拔髭一茎，忽然肿起不食。有友人询余，余曰：此破伤风也，速灸为妙。医乃认作髭疔，治以寒凉，不数日发痉而死。（《医林指月》）

有男子，年六十一，脚肿生疮，忽食猪肉不安。医以药利之，稍愈。时出外，中风汗出，头面暴肿起紫黑色，多唾，耳轮上有浮泡小疮，黄汁出。乃与小续命汤，加羌、活一倍服之，遂愈。（《医说续篇》）

薛立斋云：一男子，背疮未敛，以膏药剪孔贴之，患破伤风症而殁。此先失于内补，外邪集其虚耳。余见此症，贴膏药剪孔，欲其通气而反患破伤风，搽敛药生肌，欲其收口而助其余毒，以致殁者多矣，可不慎哉？

一男子，风袭疮口，牙关紧急，腰背反张。以玉真散，一服而愈，仍以托里药而敛。

薛立斋治一妇人，臀痈将愈，患破伤风，发热搐搦，脉浮数。以当归地黄汤治之。不信，乃服发散败毒药，果甚，始信，服数剂而痊。是症须分表里，别虚实，不可概治。《原病式》云：破伤风，因疮热甚，郁结营卫，不得宣通，怫热遍身，故多白痂。是时疮口闭塞，气难通泄，热甚则生风也，不已则表传于里，但有风热微甚兼化，故殊异矣。大法风热躁甚，怫屈在表而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，时或恶寒，或筋惕而搐，脉浮数而弦者，宜以辛热治风之药开卫结滞，是与怫屈而以麻黄汤辛热发者同也。凡用辛热，宜以寒药佐之，免至药中病而风热转甚也，如治伤寒发热用麻黄、桂枝，加黄芩、石膏、知母之类是也，或以甘草、滑石、葱、豉寒药发散之妙。若表不已，渐入里，里又未甚，而脉在肌内者，宜以退风热开结滞之寒药调之，或微加治风，辛热亦得，犹风寒半表半里以小柴胡和解之意也。若里热已甚，舌强口噤，项背反张，惊惕搐搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，或便溺闭结，或时汗出，脉洪数而弦，此由风热屈甚于里而表热稍罢，则腠理疏泄而心火热甚，故汗出也，法宜除风散结，寒药下之，后以退风热开屈滞之寒药调之，热除结散则风自愈矣。凡治此，宜按摩导引及以药斡开牙关，勿令口噤，使粥药不得下也。

治破伤风及金刃伤，打仆伤损，方名玉真散，《本事》《必用》两方皆有，但人不知。张叔潜知府云：此方极奇，居官不可阙。是斋宰清流日以授直厅医，救欲死者数人，奇甚。用天南星、防风二味等份，为末，破伤风，以药敷贴疮口，然后以温酒调下一钱。如牙关紧急，角弓反张，用药二钱，童子小便调下。或因斗殴相打，内有伤损，以药二钱温酒下。打伤至死，但心头微温，以童小便灌下二钱，并进三服。天南星为防风所制，服下不麻。（《是斋方》）（按：《卫生宝鉴》以此方兼治狂犬所伤并诸犬咬，神效）

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