悬痈

小编 · 2025-6-5 19:38:43

薛立斋治一弱人，谷道前结核如大豆许，劳则肿痛。先以十全大补汤去桂枝，加车前、麦冬、酒炒黄柏、知母，少愈。更服制甘草，渐愈（即国老膏），仍以四物、车前之类而消。

一男子，患悬痈，焮肿发热。以龙胆泻肝汤二剂及制甘草四剂而溃，再用滋阴之剂而愈。若脓未成，以葱炒熟敷上，冷则易之。隔蒜灸之亦可。数日不消，或不溃，或溃而不敛，以十全大补汤加柴胡梢为主，间服制甘草，并效。若不保守，必成漏矣。

一男子，患悬痈。服坎离丸及四物、知、柏之类，不应。脉浮洪，按之微细，以为足三阴之虚，用托里散及补阴八珍汤，愈。又用六味丸、补中益气汤调补化源，半年而痊。大凡疮疡等症，若肾经火气亢盛，致阴水不能生化而患阴虚发热者，宜用坎离丸，取其苦寒，能化水中之火，令火气衰而水自生；若阳气衰弱，致阴水不能生化而患阴虚发热者，宜用六味丸，取其酸温，能生火中之水，使阳气旺而阴自生。况此症属肾经精气亏损者十有八九，属肾经阳气亢盛者十无一二。然江南之人患此者，多属脾经阴血亏损，元气下陷，须用补中益气汤升补阳气，使阳生而阴长。若嗜欲过多，亏损真阴者，宜用六味丸补肾经元气以生精血，仍用补中益气汤以培脾肺之生气而滋肾水。经云阴虚者脾虚也，但多认为肾经火症，用黄柏、知母之类，复伤脾肺，绝其化源，反致不起，惜哉。

通府张敬之，患悬痈，久不愈，日晡热甚，作烦渴而喘。或用四物汤、知、柏之类，病益甚，肢体倦，少食，大便不实，小便频数。问何故，曰：此肺虚之症，前药复伤而然。遂用补中益气加茯苓、半夏数剂，饮食渐进，症渐减。更加麦冬、五味调理，乃痊。经曰脾属太阴，为阴土而主生血，故东垣云脾虚，元气下陷，发热烦渴，肢体倦怠等症，用补中益气汤以升补气而生阴血。若误认为肾虚火盛而用四物、知、柏之类，反伤脾胃生气，是虚其虚矣。况知、柏乃泻阳损阴之剂，若非膀胱阳火盛，而不能生阴水以致发热者，不可用也。

魏玉横治江云溪兄，初春患痔，即令服一气汤加减。不信，致卧月余，后遂成管。冬月复患悬痈，初时如大豆，半月来大如鸡卵，按之甚痛，行动有妨，幸未服药。脉之，惟左关尺略大而微，此脓尚未成也。仍与一气汤加减，大生地、麦冬、北沙参、甘杞子、生米仁、蒌仁、丹皮、地丁等，令服八剂，二剂知，四剂消其半，八剂完而痊愈。

薛立斋治尚宝鲍希传，足发热，服四物、知母、黄柏之类年余。患悬痈，唾痰作渴，饮汤，其热至膝，更加芩、连、二陈，热痰益甚。问故，曰：此足三阴亏损，水泛为痰，寒凉之剂伤胃而甚耳。遂朝用补中益气，夕用六味丸，间佐以当归补血汤，半载乃愈。

上舍刘克新，悬痈溃后作痛，发热口干，小便赤色。自用清热消毒之药，不应。左尺洪数，此阳气盛而阴气虚也。先用四物汤加知母等诸剂泻其阳气，使阴自生，数剂，诸症渐愈，后用益气汤、地黄丸补脾肺滋肾水而愈。

一儒者，患悬痈，小便赤涩，劳则足软肿痛，发热，口干舌燥，体倦，日晡益盛。此气血虚而未能溃也。遂用八珍加麦冬、山药，倍用制甘草，数剂诸症悉退。但患处肿痛，此脓内焮也，又五剂，脓自涌出，又五十余剂而疮口将完。又因劳役且停药，寒热作渴，脓多肿痛，用补中益气汤加炒栀二剂，少愈。又以八珍汤加麦冬、五味百余剂，肿痛悉去。喜其慎起居，节饮食，常服补剂而安。但劳则脓出一二滴，后惑于他言，内用降火，外用追蚀，必其收敛，致患处大溃，几至不起，仍补而愈。

一男子，悬痈肿痛，小便赤涩。以加减龙胆泻肝汤加制甘草二剂，少愈。以参、芪、归、术、知、柏、制甘草四剂而溃，更以四物汤加知、柏、参、芪、制甘草而愈。

一男子，患悬痈，脓清不敛，内有一核。以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉饼灸之，核消而敛。

一男子，患悬痈，久而不敛，脉大而无力。以十全大补汤加五味、麦冬，灸以豆豉饼，月余而愈。

一老人，患悬痈，年余不敛。诊其脉，尚有湿热。以龙胆泻肝汤二剂，湿退，乃以托里药及豆豉饼灸之而愈。

一男子，患此症，肿痛发热。以小柴胡汤加黄连、青皮四剂，少愈，更以加减龙胆泻肝汤而消。

一男子，患悬痈，脓不溃，胀痛，小便不利。急针之，尿脓皆利。更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银花四剂，痛止，以托里消毒四剂而愈。常见患者多不肯用针，待其自破，殊不知紧要之地若一有脓，宜灸针之，使毒外发，不致内溃，故前人云凡疮若不针烙，毒结无从而解，脓瘀无从而泄，又云宜开户以逐之。今之患者反谓地部紧要而不用针，何其悖哉？

一男子，悬痈脓熟不溃。脉数无力，此气血俱虚也。欲治以滋阴益血之剂，更针之使脓外泄，彼不从，仍用降火散毒药，致元气愈虚，疮势益甚，后溃不敛，竟致不救。夫悬痈之症原系肝肾二经阴虚，虽一于补，尤多不治，况脓成而又克伐，不死何俟？常治初起肿痛，或小便赤涩，先以制甘草一二剂，及隔蒜灸，更饮龙胆泻肝汤。若发热肿痛者，以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归；脓已成，即针之；已溃者，用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒炒知、柏。小便涩而脉有力者，仍用龙胆泻肝汤加制甘草；小便涩而无力者，用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者，用大补之剂，间以豆豉饼灸之，久而不敛者用附子饼灸之，并效。

薛立斋治一男子，患悬痈焮痛，发寒热。以小柴胡汤加制甘草二剂，少退，又用制甘草四剂而消。大抵此症属阴虚，故不足之人多患之，寒凉之药不可过用，恐伤胃气。惟制甘草一药不损气血，不动脏腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。

马铭鞠治谈公武，患跨马痈，外势不肿，毒内攻，脓多，疮口甚小，突出如指大一块，触之痛不可忍。多饮寒剂，敷凉药，毒内攻，胃气俱损。令尽去围药，洗净疮口，但用一膏药以护其风，用大剂黄芪、山药、生地、白芷、牛膝、米仁、银花，杂以健脾药，十余剂脓尽，再数剂肉长，突出者平矣。后服六味丸斤许，精神始复。（《广笔记》）

薛立斋治黄吏部，谷道前患毒，焮痛寒热。此肝经血虚湿热所致，名曰悬痈，属阴虚症。先以制甘草二服，顿退。用以四物加车前子、青皮、甘草节、酒制知、柏，数服而消。

一男子，岁逾五十，患悬痈，脓清，肝肾脉弱，此不慎酒色，湿热壅滞也。然脓清脉弱，老年值此，甚难收敛。况谷道前任脉发源之地，肝经宗筋之所。辞不治，后果死。尝治此痈，惟涧水制甘草有效。已破者，兼十全大补汤为要法。

柴屿青，以省觐舟行，舟人患骑马痈，哀号痛楚。怜而治之，先用大归汤十余剂，外贴回生膏，日令其以药水勤洗，继惟十全大补汤。因贫人，苦无力购参，携有扁党参，给以半斤，始备药。又用玉蟾生肌散、人参末敷患处，调理月余而愈。

悬痈

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