脑疽

小编 · 2025-6-5 19:38:23

薛立斋治一男子，患脑疽，其头数多，痛不可忍。先服黄连消毒散。不应。更以忍冬酒服之。即酣睡，觉而势去六七，再四剂而消。又一男子，所患尤甚，亦令服之，肿痛顿退。但不能平，加以黄芪、当归、瓜蒌、白芷、甘草节、桔梗，数剂而愈。

举人潘光甫，年四十，患脑疽焮肿。诊其脉沉静，谓阳症阴脉，断不起，已而果然。盖疮疡之症虽属心火，尤当分表里虚实。果元气充实，内有实火者，寒剂或可责效。若寒凉过度，使胃寒脾弱，阳变阴，或结而不溃，溃而不敛，阴阳乖戾，水火交争，死无日矣。

一老妇，患脑疽，禀壮实，溃而痛不止，脉实便秘。与清凉饮二剂而痛止，更以消毒托里药而愈。

一老人。患此症，色赤肿痛，脉数而有力。与黄连消毒散二剂，少愈。更以清心莲子饮，四剂而愈。

一男子，患此症，肿痛脉数。以黄连消毒散二剂，少退。以仙方活命饮，二剂而止。更以芎、归、白芍、银花、知、柏而溃，又以托里药而愈。

一男子，头项俱肿，虽大溃，肿痛益甚，兼作泻，烦躁不睡，饮食少思，其势可畏。诊其脉，毒尚在。与仙方活命饮二剂，肿痛退半。与二神丸及六君子汤加五味、麦冬、枣仁四剂，诸症少退，饮食少进，睡亦少得。又与芪芩白术散数服，饮食少进。又与十全大补汤加银花、白芷、桔梗，月余而瘥。

一老人，面赤肿痛，脉数而有力。与黄连消毒散二剂，少退。更与清心莲子饮，四剂而消。

一妇人，患此症，脓熟不溃，胀痛欲呕，饮食少思。急针之，与托里药而愈。又一妇人患之，不甚痛，不作脓。以托里消毒散，脓成针之，补以托里药而愈。

一老人。患此症，脓清兼作渴，脉软而涩。以为气血俱虚，用八珍汤加黄芪、五味子。彼不信，及服降火之剂，果反作呕少食，始信，服香砂六君子汤四剂，呕止食进，仍投前汤四剂而愈。

一男子，患此症，脓成未溃，兼作渴，尺脉大而无力。以四物汤加知、柏、麦冬、黄芪，四剂而渴减。又与加味八味丸，渴止疮溃，更用托里药兼前丸而愈。

一男子，患此症，肿痛脉数。以荆防败毒散，二剂而痛止，更以托里消毒药而消。

一男子，患此症，焮肿疼痛，发热饮冷，脉洪数。与凉膈散二剂而止，以金银花四剂，散而溃，更以托里药而愈。

一老妇，患此症，禀实，溃而痛不止，脉实便秘。服清凉饮二剂而止，更以托里消毒药而愈。

一男子，患此症，肿硬不作脓，惟疮口出水，痛甚。以仙方活命饮二剂，痛止而脓成，针之，更以托里药而愈。常见脓清而补不应，及不痛或木闷坚硬者，俱不治。

一男子，患此症，脓将成，微痛兼渴。尺脉大而无力，此阴虚火动之症。彼谓心经热毒，自服清凉降火药，愈炽，复求治。乃以四物汤加知、柏、五味、麦冬、黄芪，及加减八味丸，渴止疮溃，更以托里药兼前丸而愈。《中藏经》云：痈疽疮肿之作，皆五脏六腑蓄毒不流，非独营卫壅塞而发，其行也有处，其主也有归。假令发于喉舌者心之毒，皮毛者肺之毒，肌肉者脾之毒，骨髓者肾之毒，发于下者阴中之毒，发于上者阳中之毒，外者六腑之毒，内者五脏之毒。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。发于上者得之速，发于下者得之缓。感于六腑者易治，感于五脏者则难治也。观此则疽发于脑者，乃膀胱肾脉阴气不足，阳火炽盛而出也。岂可专泥于火而不滋益阴气耶？

一男子，耳后漫肿作痛，肉色不变，脉微数。以小柴胡汤加芎、归、桔梗四剂，肿少起。更以托里消毒散数剂，脉滑数，此脓已成矣，宜针之。彼畏而不肯用，因痛极，始针之，出脓碗许。以托里药，两月余始愈。凡疮不起者托而起之，不成脓者补而成之，使不内攻。脓成而及时针之，不数日即愈矣。常见患者皆畏针痛而不肯用，又有恐伤良肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所，若脓成，其肿亦高寸余，疮皮又厚分许，用针深不过二分，若发于背肿，高必有三四寸，入针止寸许，况患处肉已坏矣，何痛之有？何伤之虑？怯弱之人，又患附骨疽，待脓自通，以致大溃，不能收敛，气血沥尽而亡者多矣。（用针之法）

一男子，素不慎起居饮食，脑忽焮赤肿痛，尺脉洪数。以黄连消毒散二帖，湿热顿退。惟肿硬作痛，以仙方活命饮二帖，肿痛悉退。但疮头不消，投十宣去桂，加银花、藁本、白术、茯苓、陈皮，以托里排脓。彼欲全消，自制黄连消毒散二帖，反肿硬不作脓，始悟。仍用十宣加白术、茯苓、半夏，肿少退，乃去桂，又四剂而脓成，脓势亦退。继以八珍散加黄芪、五味、麦冬，月余脓溃而愈。夫苦寒之药虽治阳症，尤当分表里虚实，次第时宜，岂可始末悉用之？然焮肿赤痛，尺脉数，按之则濡，乃膀胱湿热壅盛也，故用黄连消毒散以解毒除湿；肿硬作痛，乃气血凝滞不行而作也，遂用仙方活命饮以散结消毒破血；其疮头不消，盖因热毒熏蒸，气血凝滞而然也，宜用甘温之剂补益阳气，托里以腐之。况此症原属督脉经阴虚火盛而出，若不审其因，专用苦寒之剂，使胃气弱，何以腐化收敛？何不致于败耶？凡疮之易消散，易腐溃，易收敛，皆气血壮盛故也。

汪太常太夫人，年逾八十，脑疽已溃，发背继生，头如粟许。脉大无力，此膀胱经湿热所致，夫脉无力乃血气衰也。遂以托里消毒药数服，稍可。更加参、芪之剂，虽起而作渴，此气血虚甚，以人参、黄芪各一两，当归、熟地各五钱，麦冬、五味各一钱，数服，渴止而不溃。以前药加玉桂，十余剂脓成，针之，瘀肉渐腐，徐徐取去。而脓犹清不敛，投以大剂十全大补汤加白蔹、贝母、远志三十余剂，脓稠而愈。凡患者气质素实，或有痰，不服补剂，不知脓血出多，气血并虚，岂不宜补？尝治疮，阴用参、芪大补之剂，阳书败毒之名与服之，服不中满，疮亦有效。虚甚者，尚加姜、桂及附子也。

一男子，患脑疽，肿高作痛。肿处敷药，痛虽止而色变黯，肿外作痛，仍敷之，肉色亦黯，喉内作痛。不悟此为凉药所误，反尽颈敷之，其颈皆溃而死。

朱丹溪治元杜清碧，学道武夷，至婺源病脑疽，自治不愈。朱往视之，曰：何不服防风通圣散？清碧曰：服数次矣。朱曰：盍以酒制之？清碧乃悟，服不尽剂而愈。自此心服丹溪。（《续医说》）

窦材治一人，病脑疽，六日危笃，不进饮食。窦曰：年高肾虚，邪气滞经也。令服救生汤，即刻减半，夜间再进一服，全安。

一老妇，脑后作痛，筋拘急。窦曰：此欲发脑疽也。急服救生汤，三服痊愈。

脑疽

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