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产难

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 19:36:41 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 产难
书籍名称: 续名医类案
书籍关联tid: 685825
大分类: 卷二十五
书籍章节: 产难
刘复真治府判女,产死将殓。取红花浓煎,扶女于凳上,以绵帛蘸汤罨之,随以浇帛上,以器盛之,又暖又淋,久而苏醒,遂产一男。盖遇严冬,血凝不行,得温便产也。

回生丹方,不知起自何人,或云长葛孙一奎始得之异人传授,乃催生之圣药也。锦纹大黄一斤(为末),苏木三两(打碎,用河水五碗煎汁三碗,听用),大黑豆三升(水浸取壳,用绢袋盛壳,同豆煮熟,去豆不用,将壳晒干,其汁留用),红花三两(炒黄色,入好酒三四碗煎三滚,去渣,取汁听用),陈米醋九斤,将大黄末入净锅,下米醋三斤,文火熬之,以长木箸不住手搅之成膏,再加醋三斤熬之,又加醋三斤,次第加毕,然后下黑豆汁三碗再熬,次下苏木汁,次下红花汁,熬成大黄膏,取入瓦盆盛之,大黄锅粑亦铲下,入后药同磨。人参、当归(酒洗)、川芎、香附(醋炒)、延胡索(酒炒)、苍术(米泔浸炒)、蒲黄(隔纸炒)、茯苓、桃仁(去皮尖)各一两,牛膝(酒洗)五钱,炙甘草、地榆(酒洗)、川羌活、橘红、白芍(酒炒)各五钱,木瓜、青皮(去穰,炒)各三钱,乳香、没药各二钱,益母草三两,木香四钱,白术(米泔浸,炒)三钱,乌药二两五钱,良姜四钱,马鞭草五钱,秋葵子三钱,大熟地一两,三棱(酒浸透,纸裹煨)五钱,五灵脂(醋煮化,焙干研细)五钱,山萸肉(酒浸蒸,捣)五钱,以上三十味并煎黑豆壳共晒,为末,入石臼内,以大黄膏拌匀,再下熟蜜一斤共捣千杵,为丸,重二钱七八分,阴干,不可火烘药,蜡为壳护之,用时去蜡。(方中人参或作真潞参二两)

裴兆期治一妇,坐草已过三日,胞水尽行,不得下,寝变瞑眩无知,牙关紧闭,手足无气以动。裴视之,曰:此痰涎壅塞胃口也。盖胃口为真气运行之枢所,病者真气本滞,又经连日困顿,饥饱难调,谷食疏而汤饮杂,势必酿作痰涎,以闭胃口,则真气益滞而不行,观其瞑眩无知若中风状可征也。以半夏为君,苍术、泽泻、茯苓为臣,人参、黄连、厚朴、橘红、白蔻仁、姜汁为佐使,急煎俾饮,一服而苏,再服而产。是岂苍术、黄连等药能催生哉?盖方之能对病而取验者,自有所以对病取验之理,在不可专执本草中主治,而曰某药定是治某病,某病定是用某药而已也。

薛立斋云:荆妇,孟冬分娩艰难,劳伤元气,产子已死。用油纸燃烧断脐带,藉其气以暖之,俄顷忽作声。此儿后无伤食作泻之症,可见前法之功不诬。世用刀断脐带母子致危者,竟不知其由矣。且稳婆又喜平日常施小惠,得其用心,兼以安慰母怀,故无虞耳。一稳婆云:我止有一女,正分娩时,适当巡街御史行牌取我,视其室分娩,女因惊吓,未产而死。后见御史,更以威颜分付。迨视产母,胎虽顺而头偏在一边,若以手入推正,可顺保生,因畏其威,不敢施手,但回禀云:此是天生天化,非人力所能。立俟其母子俱死。

张子和治一妇人,年二十余,临产,召稳婆三人,其二妪极拽妇之臂,其一媪头抵妇之腹,更以两手扳其腰,极力为之,胎死于腹,良久乃下,儿亦如血。乃稳媪杀之也,岂知瓜熟自落,何必如此乎?其妇因之经脉断闭,腹如刀剜,大渴不止,小便秘绝。主病者禁水不与饮,口舌枯燥,牙齿黧黑,臭不可闻,饮食不下,昏愦欲死。张先以冰雪水恣意饮之,约二升许,病缓渴止(近时专科及庸手遇产后,一以燥热温补为事,杀人如麻,阅此宜知变通矣)。次以舟车丸、通经散,前后五六服,下数十行,食大通。仍以桂苓甘露饮、六一散、柴胡饮子等调之,半月获安。(雄按:知变通者甚少)

一妇人,临产,召村媪数人侍焉,先产一臂出,妪不测轻重,拽之,臂为之断,子死腹中,其母面青声微,汗浆浆不绝,时微喘。张曰:命在须臾,针药无及。急取称钩,续以壮绳,以膏涂其钩,令其母分两足,向外偃坐,左右各一人脚前立定,次以钩其死胎,命一壮力妇人倒身拽出死胎,下败血五七升,其母昏晕不省,待少顷以冰水灌之,渐咽。二日大醒食进,次日四物汤调理,数日方愈。张常曰:产后无他事,因侍妪非其人,转为害耳。

凌汉章治吴江妇,临产,胎不下者三日,呼号求死。凌针刺其心,针出,儿应手下。主人大喜,问故。曰:此抱心生也,针痛则舒。取儿掌视之,有针痕。(《明史》。按:此二案与《宋史》庞安时案仿佛。大抵医既有名,人益附会。如近时吴门有享盛名者,俚人时向余道其神验,皆古人案中所载。若以蟹治漆毒,以土坑治香气,不一而足,所谓俗语不实流为丹青者是也)

立斋治前太仆卿张君季媳,年轻体壮,孕必八个月而生,产必数日,艰苦而下,儿生必周而夭。再孕再产,再夭皆同。乃谓后当生宜相闻。明年,又八个月,坐草三日不下,忽忆前言,飞舆相召。中途逢驱车者,云:迎其父母,作永诀计。比至,已夜分矣。诊之,脉未离经,人余残喘,稳婆在傍。问之,曰:儿头已抵产门,不得出耳。乃急令安卧,且戒勿扰,与安胎药。明晨主人出,笑而不言。问之,曰:好矣。曰:昨言儿头已抵产门,今若何?曰:不见矣。大笑而别。后过百二十日计十二月足生男,今八岁矣。始知前此皆生生取出,以体壮年轻,幸保母命耳。(《达生篇》)

太学戴时济弟媳,一产三男,母子俱殒,一犹在腹。今又婢孕,其腹膨亨,颇患之。比产,先令安卧,与加味川芎汤,每隔半日而产,积日半生三子,俱无恙。(同上)

陈氏妇,产九日夜不下,一息仅存。闻有兔脑丸,踵门求药。问之,亦曰头逼产门不得出。谕令安卧,再来取药,强而后去。继与芎归汤,明日生下,母子两全。按此皆产母用力,逼令横在腹中,岂有人倒悬十日而尚得生者乎?(同上)

一妇产儿,手出不得入。稳婆砺刃以须,急令安卧,与大剂芎归汤,徐徐托手入,明早生下,母子两全,右臂紫黑,数月而后消。(同上)

孙文垣治侄元素内人,难产,夜半叩门,起问何状。曰:产已及门,不能下,用力则胸膈间有物上冲,痛不可忍。思顷之,曰:此必双胎,胞以分为一上一下也。及户者在下欲出,在上者以用力而上冲,故胸膈痛也。势亦险矣,治法必安上,而下者乃可用力以产也。即取益元散一两与之,令以紫苏汤送下,药甫进,胸膈痛止,不逾时产二女,母亦无恙。或问曰:益元散非产科急剂,何能取效如是?曰:紫苏安胎下气,滑石滑以利气,亦催生上品。盖医者意也,兹亦以意裁取之耳。此法方书无载。记之以备采用。(妊娠案中治竹匠妇,尝以此方安胎。雄按:挛生之胎,其包有三种,分娩时极意审察,庶不误事。一种分胞者,即此案所云是也。然亦有虽是分胞,而外复另有一总胞者,名曰双胎,却有三胞也。一种连胞者,产必骈肩而下,其包如钞马袋形。至此案治法,虽与竹匠妇同,而尤为中肯也。)

冯楚瞻之媳,向患吐血夜热之症,自受妊以来,八味丸加牛膝、五味日服勿间(此其孙所以百日内生疠症之由也,案见小儿胎毒门)。及临盆,胞水已下,而数日未产。脉之,洪数而带坚象,此阴道枯槁已极,何能流通生育乎?投以补养气血催生之药,脉候如故,知为群药功力不专,乃单以熟地三两浓煎,日进三次,脉始洪缓而软。但坐蓐数日,子母俱困,胎气毫无运动下达之意,众疑胎死矣,再以人参五钱煎汤一钟,细刮肉桂之最佳者钱许,调服之,连进三剂,乃生。

一妇产难,五日后精神已竭,六脉沉微,奄奄一息,腹中毫不觉动,下部肿极。知母子俱困,何能健运而出?乃与参、芪、归、芍、姜、桂、白术、牛膝温暖调补气血之剂,下咽少顷,腹中运动,疼痛而产,母子俱活。

歙有神医,尝路遇舁榇,中有血流出。医曰:此尚活,可治也。开视,则弥月妇人,颜色未改。以针针其心,遂产一男,手有针孔,母子俱无恙,其子至今尚存。(《张氏卮言》)

张所望治妇人,产一子,忽叫痛欲绝,举家惊愕莫措。所望诊之,曰:腹内尚存一子未下。投一丹而子下,母遂苏。(《钱塘县志》。雄按:此候极宜审慎,盖双生有骈肩而下者,有逾数日而下者,甚有过旬余而再产者)

张文仲治一妇人,横产,先出手。诸般符药,不效。乃以艾灸其妇人右脚小指头三壮,炷如小麦大,下火立产。(《医说》)

高道者,不知何许人也,得长桑君禁方,当明初,挟技游银阳。一日值柩于途,询之,乃孕妇丧也。道者验其遗衣血,曰:此犹未死耳。启棺视之,一针遂苏。俗惊道者能起死人,以比秦越人。(《江西通志》)

陆祖愚治高济亭室,胎前恶阻。或以清凉调治,既而内伤饮食,消导太过,元气甚弱,胎动欲产,临盆三日夜方得分娩,疲惫昏冒,不知人事。诊之,遍身冷汗,口鼻之气,有出无入,寸关无脉,两尺如丝。不及服药,令壮盛妇女对口接其出入之气,俟其气之入而呵之。次用人参、归身、熟地各一两,熟附四钱,煎服,加童便一酒杯徐徐灌之,四肢温和,人事清爽,连进三剂,便能饮食。此时若不先用接气之法,必俟药熟,不几气绝耶?

万密斋治朱宅一妇女李氏,常苦难产,形颇壮,性急少食。此气滞也。与一方,枳壳、甘草、香附为主,当归、川芎、白术、陈皮佐之,至八九个月内每月服三帖,后生三子甚快。

叶杏林治一妇,分娩甚易易。至四十外,下血去多,玉门不开。与加味川芎汤一剂,更以活水无忧散斤许煎熟,时时饮之,以助其血而产。

产妇坐草时,取路傍旧草鞋一只,名千里马,用鼻络小耳绳洗净烧灰,童便和,温酒调服。如得左足者男,右足者女,覆者儿死,侧者有惊,自然之理也。似非切要之药,催生极验。(《得效方》。沈尧封曰:千里马得人身最下之气,佐以童便之趋下,酒性之行血,故用之良验。)

王执中云:一贵人内子,产后暴卒,急呼其母为办后事。母至,为灸会阴及三阴交穴,数壮而苏。母盖名医女也。(《资生经》)

魏玉横曰:余素不信阴阳家言,因召工修屋,或谓年月不利,不听。时荆妇娠身,已九月,及产,一稳婆甚青年,见势不顺,乃托故亟归,易其姑至。视之,曰:此非可望生下,欲全母命,非脔而出不可。余亟令安卧勿怖,以熟地四两,杞子二两,当归一两,煎百余沸,先饮一钟,再煎再饮,不及时许一女已死,乃脐带绾于项间所致,幸母无恙。稳婆诧异而去。《妇人良方》云:凡有孕妇之家,不宜造作修治,良有以也。

凌表侄妇,年二十余,暑月临蓐,自旦及暮不得产,体素弱,屡发晕迷闷。时师诊之,以为挟痧,不可服参,渐危急。延余视,无他,乃肾气不能作强,肝虚不能疏泄,又血液枯涸,致胎不易下耳。与熟地二两,杞子一两,当归五钱,曰:服下即产矣。已而果然。次日觉恶露行少,饮砂糖老姜汤,血行甚涌。专科以炮姜、白术、枣仁、茯神、当归、白芍等,不效,反加自汗,口苦,小便热涩,烦躁不眠。再延诊,曰:但以余前方加枣仁、当归,愈矣。一剂而安。余此方催生则用当归,止崩则用枣仁,甚者杞、地俱倍之,凡治百余妇人,无不神验。无力之家可代人参,亦无后患。古今诸方,无出其上者。
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