疝

小编 · 2025-6-5 19:35:51

杜壬治三十七太尉，忽患小肠气痛，诸医不效，每一发几死。上召杜至，进药数服，无验。太尉曰：我命不久，致良医不能治。上召杜问所以，杜对曰：臣用古方，皆不获愈，今自撰一方，容进上。遂合药以进，一服十愈八九，再服痊愈，因名方曰救命通心散。川乌头一两（用青盐一钱、酒一盏浸一宿，去皮尖，焙干），川楝子一两（用巴豆二十一粒同炒，候黑色去巴豆），茴香半两，石燕一对，土狗五枚，芥子一钱六分，为末，每服三钱，入羊石子内湿纸煨香熟，夜半时用好酒半升入盐，细嚼石子，以酒徐徐咽下，不得作声，其病遂去。（曹五家。今《纲目》秘此方）

辛稼轩，初自北方还朝，官建康，忽得疝疾，重坠大如杯。有道人教以取叶珠（即薏苡仁），用东方壁土炒黄色，然后小火煮燥，入砂盆内研成膏，每用无灰酒调下二钱，即消。程沙随病此，稼轩用之，大效。（《宦游纪闻》）

张子和治殄寇镇一夫，病痎疟发渴，痛饮蜜浆，剧伤冰水。医者莫知泻去其湿，反杂进姜附（雄按：粗工每蹈此弊），湿为燥热，所至三焦闭溢，水道不行，阴道不兴，阴囊肿坠，大于升斗。张先以导水百余丸，少顷以猪肾散投之，是夜泻青赤水一斗，遂失痛之所在。又颖尾一夫，病疝气，赤肿大痛，数日不止，诸药如水投石，张以导水一百五十丸，令三次咽之，次以通经散三钱，空腹淡酒调下，五更下脏腑壅积之物数行，痛肿皆去，不三日平复如故。

李审言，因劳役饮水，坐湿地，乃湿气下行，流入脬内，囊大肿痛不可忍。以川楝子等药，不效，求治于张。曰：可服泄水丸。审言惑之，又数日痛不可堪，竟从张。先以舟车丸、浚川散下青绿沫十余行，痛止。次服茴香丸、五苓以调之，三日而肿退，至老更不作。夫疝者乃肝病也，下青沫者，肝之色也。

王敏之，病寒疝，脐下结聚如黄瓜，每发绕脐急痛不能忍。以舟车丸、猪肾散下四五行，觉药绕病三五次而下，其泻皆水也。猪肾、甘遂皆苦寒，经言以寒治寒，万举万全。但下后忌饮冷水及寒物，宜食干物，以寒疝本是水故也。即日病减八分，食进一倍。又数日，以舟车丸百余粒、通经散四五钱服之，利下，后三四日又服舟车丸七八十粒、猪肾散三钱，乃健步如常矣。

一僧病疝，发作冷气上贯齿，下贯肾，紧如绳挽，两睾时肿而冷。两手脉细而弱，断之曰：秋脉也。此因金气在上，下伐肝木，木畏金，抑而不伸，故病如是。肝气磐礴，不能下荣于睾丸，故其寒实非寒也。木受金制，传之胃土，胃为阳明，故上贯齿痛，非齿之病。肝木者，心火之母也，母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。经曰木郁则达之，土郁则泄之，令涌泄四次，果觉气和，睾丸痒而暖，此气已入睾中也。以茴香木茂之药使常服之，一月而愈。

霍秀才之子，年十三，睾丸一旁肿胀。张见之，曰：此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则肾伤而为水肿。以琥珀通经散，一泻而消散。

朱丹溪治郑子敬，因吃酒后饮水与水果，偏肾大，时作蛙声，或作痛。炒枳实一两，茴香（盐炒）、炒栀子各三钱，研煎，下保和丸。

昌世官，膀胱气下坠如蛙声。臭橘子核（炒）十枚，桃仁二十枚，萝卜自然汁研，下保和丸七十丸。

湜兄，年三十，左肾核肿痛。此饮食中湿，坠下成热。以橘核（即臭橘）五枚，桃仁五枚（细研），顺流水一盏煎沸，热下保和丸。

龚子才治一船家，小肠疝气，肿痛不可忍，又病两眼肿痛，眵泪隐涩。两寸脉洪数，两尺脉微，此上盛下虚之症。用凉药治眼则疝痛愈增，用热药治疝则眼痛愈盛，百治不效。与木香金铃丸空心服，以治下焦之虚寒，以退血散卧时服，以治上焦之风热，各三服，均愈。

赵雪山，因劳后五更起早感寒，疝气痛不可忍，憎寒战栗，六脉微而无力。以五积散加吴茱萸、小茴香，又与蟠葱散，俱不效。后以艾灸之，将患人两脚掌相对，以带子绑住，两中趾合缝处以艾炷麦粒大灸七壮，灸完痛止，神效。

子才亲家周少峰，患疝气偏坠，肿痛不可忍。遇秀才传一方，用黄土水和作干泥，拍作大饼，于火上烘热，熨痛处，冷则再易，立愈。

万密斋治朱氏子，病卵肿，逾年不消，成?疝矣。问万，万曰：足厥阴肝经之脉环阴器，肝之病为怒。小儿性急多哭者，常有此病，一名气卵。常见人病此者不废生育，与寿无干。曰：有治法否？曰：有，但勿求速效可也。用川楝肉、小茴香、青皮、山萸、木香、当归、川芎、海藻、三棱、莪术（二味用黑牵牛同炒，去牵牛不用），共为末，神曲为丸，温酒下，更灸脐旁穴，而肿消矣。

喻嘉言治胡翁，常苦脾气不旺，迩年少腹有疝，形如鹊卵，数发后其形渐大而长，从少腹坠入睾囊甚易，返位甚难，下体稍受寒即发，发时必俟块中冷气渐转暖热始得缩入，不然则胀于隘口不能入也，近来益大，如卧酒瓶于胯中，半在少腹，半在睾囊，坚紧如石。其气迸入前后腰脐各道筋中，同时俱胀，上攻入胃则大吐，上攻巅顶则战栗畏寒。喻诊之，知为地气上攻，亟以大剂参、附、姜、桂投之，一剂而愈。以后但发，悉用桂、附，连效。若服十全大补则不应，以半阳半阴之药勿克胜病也。凡阴邪为害，不发则已，其发必暴。试观天气下降则清明，地气上升则晦塞。医遇直中阴经之病，尚不知所措手，况杂症乎。第姜、桂性热，屡服则虑其僭上，旧病未除，新病必起。乃先以姜、桂、附子为小丸，曝令干透，然后以参、术厚为外廓，俾喉胃间知有参、术，不知有姜、桂、附子，及达积块之所，猛烈始露，庶几坚者削而窠囊可尽空也。

孙文垣侄，患偏坠，脐腹腰腧俱胀痛，左关脉弦大鼓指。小茴香、甘草、苍术、益智仁、防风各五分，荔核、橘核、山楂、柴胡各一钱，山栀、青皮各七分，服后其痛如旧，脉且转数（雄按：疝因湿热，误投温燥，每有此变，故虽苍术、益智亦当慎用也）。恐作囊痈，急为解毒，瓜蒌五钱，当归、甘草节、金银花各一钱，连翘、柴胡、青皮各七分，煎服，痛定肿消。因食鸡鱼，脐腹复胀痛，发热不眠，脉复弦，以山楂、栝蒌各二钱，金银花、连翘各八分，甘草节、黄连、当归各五分，青皮七分，二帖愈。

李士材治尹文辉，嗜火酒，能饮五斤，五月间入闽中，溪水骤涨，涉水至七里，觉腹痛甚，半月后右丸肿大渐如斗。闽中医者皆与肝经之剂及温热之品，半载无功。归就诊，李曰：嗜火酒则湿热满中，涉大水则湿热外束，今病在右，正是脾肺之湿下注睾丸。以胃苓汤加栀子、枳壳、黄柏、茴香十剂，略减。即以为丸服，至十八斤全安。

骆元宾，十年患疝，形容枯槁。李视之，左胁有形，其大如箕，以热手按之，沥沥有声，甚至上攻于心，闷绝良久，以热醋熏灸方醒。李曰：此经之所谓厥也。用当归四逆汤一月，积形衰小。更以八味丸间服半载余，积块尽消，不复患矣。

卢不远治汤某，常病腹痛，痛则绕脐有形，甚则欲死。皆谓生气独绝于内，虑不起。诊之，关脉近尺有滑象，久痛气羸，颇乏精彩。因用枸杞为君，白芍、茯苓、肉桂、吴萸佐之，六剂痛止。服瑞竹堂方四制枸杞丸一料，竟愈。此脐疝也，疝当引阴，原无斯症，然疝者有形之痛，而有所止之处，故字从山，不必定引阴也。疝本厥阴肝疾，其状若死亦厥阴症，故用温补肝肾药，生气自复，不致内绝而瘳。

冯楚瞻治王刑部，疝痛甚危。脉之，左三部弦洪而数，乃阴甚不足也，右关尺洪大，重按有力，此膏粱酒湿太过，房劳真水消亡，木失所养，筋无所荣，湿热内攻，阴寒外遏，所以为疼为痛不可忍也。以熟地二两，山萸、山药各二钱，滋其肝肾，丹皮三钱，茯苓二钱，泽泻一钱五分，渗其湿热，橘核三钱，疏其木郁，制附一钱五分，盐酒炒黄柏一钱二分，使寒热互为向导，由是外寒散，内热除，真水生，雷火熄而瘳。

张建东秘传治一切疝气神方：于洗浴毕湿身坐门槛上，两囊著水，印一湿卵，即于湿卵患左灸左，患右灸右，俱患则左右俱灸，须避四眼。又一法：午月午日午时灸尤妙，或小儿不须洗浴，但用灰布门槛上，令儿坐之，亦就所印灸，即愈。（沈序皇《尊闻录》）

王叔权曰：舍弟少戏举重，得偏坠之疾。有客人为当关元两旁相去各三寸青脉上灸七壮，即愈。王彦宾患小肠气，灸之，亦愈。（《资生经》《医说续编》）

顷关一男子，病卒疝，暴病不任，倒于街衢，人莫能动，呼张救之。张引经证之，邪气客于足厥阴之络，令人卒疝，故病阴丸痛也。急泻大敦二穴，其痛立已。夫大敦穴者，乃足厥阴之二穴也。

郑亨老，病疝，灸之得效。其法以净草一条，茅及麦秆尤妙，度病人两口角为一则折断，如此三折，则折成三角如厶字样，以一角安脐中心，两角在脐之下，两傍尖尽处是穴，若患在左即灸右，在右则灸左，两边俱患即两穴皆灸，艾炷如麦粒大，灸十四壮或二十一壮，则安也。（《医说续编》）

夺命丹：治远年近日小肠疝气，偏坠搐疼，脐下撮痛，以致闷乱，及外肾肿硬，日渐滋长，阴间湿痒，抓搔成疮，悉治之。吴茱萸一斤（去枝梗，四两酒浸，四两醋浸，四两汤浸，四两童便浸，各浸一宿，同焙干用），泽泻二两（去灰土），右研为细末，老酒煮一夜，面糊为丸如梧桐子大（雄按：此方似可兼治寒湿痛泻，霍乱转筋），每一服五十丸，空心食前或盐汤或醇酒送下，神效不可尽述。冯仲柔云：顷年某仓使家传，将前方令药局中合卖。绍熙壬子冬，予亲曾得效。时苦奔豚寒气攻冲，小肠疝气，腹内引痛，神思闷乱四日，只一服，脏腑微动，痛若失去，遂安。一方名星斗丸，汤浸者用盐水浸，泽泻用四两，切作粗片，酒浸一宿。（《是斋方》。同上）

一人病后饮水，患左丸痛甚。灸大敦，适摩腰膏内用乌附子、麝香，将以摩其囊上，抵横骨端，灸后温帛覆之，痛即止，一宿肿亦消矣。（《药要或问》。同上）

薛立斋治一妇人，小腹痞闷，小便不利，内热体倦，懒食。用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草，不数服即痊愈。（《良方·疝附瘕门》）

王肯堂曰：张仲景治寒疝腹中痛及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之，《本草衍义》称其无不应验，岂非补肝之效乎？余每治病甚气上冲心危急者，以八味丸投之，立应，又补肾之明验也。

罗谦甫治漆匠韩提控，疝气每发，痛不可忍，则于榻两傍各置一枕，往来伏之以受，如是三年不已。与丁香楝石丸三剂，良愈。盖男子七疝痛不可忍者，妇人瘕聚带下，皆任脉所主阴经也，乃肝肾受病，治法同归于一。当归、附子、川楝子、茴香各一两，上剉碎，以好酒三升煮，酒尽为度，焙干，作细末，每药末一两入丁香、木香各五分，全蝎十三个，延胡索五钱，同为细末，拌匀，酒糊为丸桐子大，每服三十丸至百丸，温酒空心送下。凡疝气带下皆属于风，全蝎治风之圣药也，川楝、茴香皆入小腹经，当归、延胡索和血止痛。疝以寒邪积于小肠之间，故以附子佐之，丁香、木香为引导也。

王海藏云：杨驸马，时患风气冲心（风气即疝气也。罗谦甫云：疝气带下，皆属于风），饮食吐逆，遍身枯瘦。日服紫菀丸五丸，至二十日，泻出肉块如蛤蟆五六枚，白脓二升，愈。（方见于风门）

李灵，患肥气病（肝积谓之肥气，与疝同类）。日服前丸五丸，经一年泻出肉鳖二枚，愈。

马元仪治陈子芳，患痰喘发热，胸满身痛，左边睾丸不时逆上，痛不可忍。诊之，肝脉弦急，肺脉独大，关尺虚小，此肝肺受邪之候也。肝为木脏，其化风，其生火，风火合邪于本位则为热为痛，乘于肺金则为痰为喘。以柴胡疏肝散治之，表症稍安。欲速愈，别用沙参二两煎服，始若相安，继转增剧。再急诊，寸脉鼓数，关脉急疾，左丸引右丸痛甚，曰：关脉急疾，木火自旺也；寸脉鼓数，火刑肺金也。肺为娇脏，体燥气肃，火邪入之则气化失常，金益困而木益张也。法宜滋达肺金，兼疏肝木。以瓜蒌实五钱润燥，紫菀三钱宣通，半夏曲、贝母清痰，枳壳、桔梗开郁，杏仁、苏子定喘，柴胡以达之，秦艽以舒之，一剂减，再剂安，调补而愈。（琇按：用沙参原无大谬，第单用且重至二两，又无甘润之佐，则清降之力薄而速，反致木火厥张云耳。）

立斋治一男子，年逾四十，阴囊肿痛，以热手熨之少缓。服五苓等散，不应。尺脉迟软。此下虚，寒邪所袭而然，名曰寒疝，非疮毒也。以蟠葱散治之，少可，更以胡芦巴丸服之而平。

杜举人，名京，年逾三十，阴囊湿痒，茎出白物如脓，举则急痛。此肝疝也。用龙胆泻肝汤而愈。有阴茎肿，或缩或挺或痒，亦以此药治之。

施笠泽治钱元一，患疝气冲痛，盖有年矣，每抑郁则大作，呕吐痰涎，不进饮食。己未春，病且浃旬，诊得左关弦急而鼓，右关尺俱浮大而无力，此命门火衰，不能生木土，肝木乘旺，复来侮脾。用胡芦巴、延胡索等疏肝之剂以治其标，随用八味丸益火之原以消阴翳，间进参、术补脾之药以治其本，渐安。数载沉疴，不三月而愈。（朱氏选）

钱国宾云：黄州客陈思云，负货行至德州赁馆，其人素有疝气，忽然阴子渐大如斗，半月卧床不起。偶有道人化斋，彼甚嗔怪。道人曰：尔病尚得我医，如何发怒？遂请进见，坐问根由。与芡实大红药丸，用无根凉水送下。拱之而出，云：约三日后再来看汝。陈服药，腹中微响，若周身气行之状，至三日消已大半。道人又至，仍与前药二丸，三日一次，服尽，阴子如故。谢银一两，不受，讨紫花布道袍一件而去。陈求丸方，曰：此药汝不能合，用紫金锭亦可以消斗大之阴子也。余与同寓，亲见其治，九日而消斗大之阴子，真仙丹也。

蒋仲芳，一日治二疝，一人升上作病，一人坠下作痛，俱闷痛欲绝。升上者，与故纸三两，炒黑丑一两，生硫黄七钱，俱为末，盐酒打面糊为丸，盐酒送下；坠下者，与补中益气汤加杜仲、故纸、肉桂、炮姜、香附、川芎。二人骇，曰：疝气同也，何方不同若是？曰：姑且试之。至明日而皆愈。

潘惟，秋间患疝气症。服肉桂、小茴香、荔核之类，不应。自用生姜泡沙糖汤服，一二日稍愈，遂止饮砂糖汤而愈。（沈初兄抄本）

吴桥治胡有濡父旦，递以疝作逆桥，桥以其人习饮醇，第以凉剂而清湿热，遂愈。一日疝作，适桥他出，乃逆方生，家人出桥旧方示之，生按方而治，不效。顷之则小溲浸短，小腹浸坚，复逆文学先生至，注黄金二镒，内文学箧中，文学力任之治，再信而病益进，短者枯，坚者石矣。既而桥至，则病人递出错言，桥心异之，此神乱也。既诊，曰：殆矣。有濡曰：家大人疝递作，赖公一再剂而瘳，乃今两君子亦仿故方，何卒不效？桥曰：此刻舟也。今病得之内，当在阴，两君复以阴药投之，嫌于无阳也。既以阴剂阴，阳失其健而不能运，则壅阏矣。家人侦其故，则与女竖私焉。桥辞归，旦中夜死。文学胠箧归金而去。（《太函集》）

魏玉横曰：汪氏甥，素有疝症，发则囊如盛二升粟，憎寒壮热。或与小茴香、青皮、木香、胡芦巴等服之，囊肿赤而痛甚，势将成痈，次日仍与前药。诊之，脉数大无伦，面赤黯，亟用熟地二两，杞子一两，川楝一枚，一剂而愈。后与人哄，巅顶著棒，闷绝而苏，次日阴囊肿大如疝发时，于是巅痛甚则囊痛减，囊痛甚则巅痛减，寒热往来，专科递治无效。盖厥阴肝脉下络纂，上行巅，故上下相连，而其痛则互为消长也。与前方数剂，上下皆愈。凡疝治之失宜，过服香辛燥烈之剂遂成劳损者，夥矣。

鲍二官，六七岁时忽腹痛发热，夜则痛热尤甚。或谓风寒，发散之，不效。又谓生冷，消导之，不效。诊之，面洁白，微有青气，按其虚里，则筑筑然跳动，问其痛，云在少腹，验其囊，则两睾丸无有。曰：此疝痛也。与生地、甘杞、沙参、麦冬、川楝、米仁二剂，痊愈。凡疝症虽有寒湿痰气之殊，余所愈多以此方，捷如桴鼓，盖症虽不一，而病属厥阴则一也。要之肝木为病，大抵燥火多而寒湿绝少也。余鉽儿十岁时，忽蹲地以拳柱其腹，宛转不能语，察其面青，知疝发也，亟以杞子一两，川楝一枚，煎服，下咽立愈。

疝

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