头

小编 · 2025-6-5 19:35:28

徐灵胎曰：头风一症，往往本热而标寒。清火之药固能愈风火轻症，或有寒邪犯脑及风寒外来，则温散之法固不可略，而外提之法，尤当博考也。（凡属形体之疾，皆当兼外治。不明外治之法，服药虽中病，仅得医术之半耳）

又曰：头风之疾，轻者易愈，其重者风毒上攻，络血横逆，重则厥冒，久则伤目，必重剂并外治诸法，方能有效。

有人三代不寿，问彭祖。祖观其寝处，果有穴洞当其脑户，令塞之，遂得寿。盖隙风入耳吹脑，则阳气散，头者诸阳所最，以主生也。（《延寿书》）

窦材治一人，起居如常，但时发头痛。此宿食在胃脘也。服丁香丸十粒而愈。（阳明食积头痛）

张子和治南卿陈君，将赴秋试，头痛偏肿，连一目，状若半壶，其脉洪大。张出视《内经》，面肿者风，此风乘阳明经也。阳明气血俱多，风肿宜汗。乃与通圣散入生姜、葱根、豆豉，同煎一大盏服之，微汗。次日以草茎入鼻中，大出血，立消。（阳明风热头痛）

王定国，病风头痛，至都梁求明医杨介老治之，连进三丸，即时病失。恳求其方，则用香白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸弹子大，每嚼一丸，以茶清或荆芥汤化下，遂名都梁丸。其药治头风眩晕，女人胎前产后头痛，及血风头痛，皆效。（《百一选方》。按：此方惟阳明风热宜之，余不可服）

张大复曰：偏头风之苦，病者不能自言，方亦多岐而罕效。戊申，予忽病此，正闷郁时，周叔明以饼法见寄，未服也。五月五日，顾民服贻二饼，贴太阳上，一夕良已。法用南星、半夏、白芷三味等末，烂捣生姜、葱头为饼，不服不攻不熏，视诸方更简便也。（《笔谈》。按：此方风痰用之）

姚应凤治严州施盛宇，三载患头痛不可忍。姚曰：法当取首中骨，今八月，时收敛，难猝治。期以明岁春，乃割额探去其骨，出瘀血数升，顿愈。（《钱塘县志》。此症似与脑中石蟹略同。雄按：未免涉诞）

龚子才治杜侍御，患头痛如刀劈，不敢移动，惧风怕语言，耳鸣，目中溜火，六脉紧数有力。与酒浸九蒸九晒大黄为末，三钱，茶调服，一剂而愈。（此亦阳明血热为病，病在至高之地，故大黄必用如是制法）

孙文垣治蔡乐川内人，患头痛如刀破，发根少动则痛连满头，痛倒不省人事，逾半时乃苏，通身亦作疼，胸膈饱闷，饮汤水停膈间不下。先一日因怒，吐水数次，蛔虫三条，今或恶风，或恶热，口渴或不渴，而大便秘，脉则六部皆滑大有力，此痰厥头痛也。先以藿香正气散止其吐，继以牛黄黑虎丹清其人事。头仍痛甚，又以天麻、藁本各三钱，半夏二钱，陈皮、白芷、薄荷、麻黄、生姜、葱白煎服，得少汗而头痛少止，至晚再服之，更痛止大半。人事未全清，此盖中州痰盛，非下不可，乃用半夏五钱，巴霜一分，面糊为丸，每服三十丸，生姜汤下，下午大便行三次，皆稠黏痰积也，饮食少进，余症差可。惟遍身疼未尽去，改用二陈汤加前胡、石膏、藁本、薄荷、枳壳、黄芩、石菖蒲，调理而安。（木盛土衰）

朱丹溪治一人，因浴冷水，发热头痛脉紧。此有寒湿也，宜温药汗之。苍术、麻黄、干葛、甘草、陈皮、川芎二剂，得汗后知病退，又与下补药，陈皮、川芎、干葛、白术、苍术、人参、木通、甘草四剂，姜水煎服。（湿热）

一妇人，头痛发热而渴。白术、陈皮、川芎、干葛、木通、甘草，水煎，温服。（阳明病）

楼全善治一老妇人，头病，岁久不已。因视其手足有血络皆紫黑，遂用三棱针尽刺出其血，如墨汁者数盏。后视其受病之经刺灸之，而得痊愈。即经所谓大痹为恶，及头痛久痹不去身，视其血络，尽出其血是也。（三阳风热）

李时珍治一人，病气郁偏头痛。用蓖麻子同乳香、食盐捣贴，一夜痛止。（治标妙法）

李士材治蒋少宰，头痛如破，昏重不宁。风药血药痰药，久治无功。脉之，尺微寸滑，肾虚水泛为痰也。地黄四钱，山药、丹皮、泽泻各一钱，茯苓三钱，沉香八分，日服四剂，两日辄减六七。更以七味丸，人参汤送，五日其痛若失。（近日上盛之病最多，观此可悟一切少阴病）

吴孚先治一人，患头病，痛不可禁。脉短而涩，吴曰：头为诸阳之首，若外邪所乘，脉当浮紧而弦，今反短涩，短则阳脱于上，涩则阴衰于下，更加手足厥冷，名为真头痛，与真心痛无异，法在不治。为猛进参、附，或冀挽回万一。如法治之，果愈。

李成章官六安卫千户，善针灸。或病头痛不可忍，虽震雷不闻。李诊之，曰：此虫啖脑也。合杀虫诸药为末，吹鼻中，二三日虫即从眼耳口鼻出，即愈。（《明史》。雄按：此症虽奇，实有是病，婺人多患之，彼处呼为天白蚁，亦因风热所生也）

一人，素病黄，忽苦头痛不已。发散降火，历试无效。诊得脉大而缓，且一身尽痛，又兼鼻塞，乃湿家头痛也。投瓜蒂散一匕，纳鼻中，黄水去一大杯而愈。

张三锡，屡见苦头痛，百法不效。询之，曾生过杨梅疮。用土茯苓四两，白鲜皮、苦参、金银花各三钱，黄柏一钱，皂角子三十粒，苡仁、木通、防风各二钱，气虚加参芪，血虚加四物，大获其验，身痛亦效。（《治法汇》。湿毒）

一人，头痛。脉滑而数，乃痰火上攻也。二陈、荆芥、羌活、酒芩，不应。加石膏，二剂稍可，终未尽除。前方加熟大黄三钱，食远煎服，病去如脱。（同上。阳明痰火）

一人，苦头痛。众作外感治。诊得右手寸口脉大四倍于左，两尺洪盛，乃内伤气血头痛也，外兼自汗倦怠。以补中益气汤加炒黄柏，一剂知，二剂已。（气虚）

一人，头痛而面色青黑，身体羸瘦。左手寸关俱不应指，两尺独洪盛，因作阴虚治。用滋阴四物加黄柏、知母、元参，二服减半，十日痊。（血虚）

一妇，苦头痛。误为外感治，发散消导，愈投愈甚。诊之，气口急大而数，按之即濡，右脉亦虚大。询之，先不热，服药后始热，曰：风寒必先发热在一二日间，岂有先不热而后热者？此气虚头痛也。观其气短不足以息，余皆可知。今发散过度，复耗其气，又复下之，复损其血，气血两伤，宜乎虚火独炽而身反热也。非大补，讵能挽回？遂以补中益气汤大剂，加熟附子一片为向导（雄按：此药未尝无疵），服下即熟睡，觉而痛止。第人事不清，复加筋惕肉瞤，振振不宁，彼归咎于补剂，曰虚极所致，复更一医，用柴胡表药，致一身之火游行于外，变为斑烂。彼益信为伤寒矣，化斑承气日进，遂不救。（同上）

一人，头痛，身形拘急，恶寒，便秘恶心。作食郁治，不应。诊得气口脉和平，独尺数而细，且行步艰难，乃脚气欲动也。从脚气治而愈。（同上）

一人，头痛。作外感治，不应。左脉平和，气口独盛，症兼饱闷恶心，乃食郁也，消导而愈。（同上。阳明病）

一人，牙与头角互痛。乃少阳、阳明二经病盛之故。清胃散对小柴胡，去半夏、人参，加薄荷、石膏，二剂瘳。（同上）

一老妪，头痛连额。发散降火备用，不效，面上皆出小红疱，有微水，不甚溃，一月后痛悉移于右，左眼胞上红肿，且懒于言动，饮食不甜。用辛凉，愈甚。六脉濡弱如珠丝，初按少弦，因作气虚治。六君倍黄芪，加蔓荆子，三服后渐安。心跳不眠愈急，乃以调中益气汤加茯神、元参、枣仁、柏子仁，连进数服，顿愈。（同上）

东垣常病头痛，发时两颊青黄，眩晕，目不欲开，懒言，身体沉重，兀兀欲吐。洁古曰：此厥阴太阴合病，名曰风痰。以局方玉壶丸治之，灸侠溪，即愈。是知方者体也，法者用也，徒执体而不知用者弊，体用不失，可谓上工矣。（《医说续编》）

湖南押衙颜思退治头风掣痛，用蜡二斤，盐半斤，相和于锡罐中，熔令相入，捏作一兜鍪势，可合脑大小，搭头量至额，头痛立止。（《经验方》。同上）

王叔权云：予年逾壮，寒夜观书，每觉脑冷，饮酒过量，脑亦痛甚。后因灸囟会穴而愈。有兵士，患鼻衄不已，予教令灸此穴，即愈。有人久患头风，亦令灸此穴，即愈。但《铜人明堂经》只云主鼻塞不闻香臭等疾而已，故予书此，以补其治疗之缺。然以脑户不宜针观之，囟会亦不宜针，《针经》只云八岁以下不宜针，恐未尽也。

叔权母氏，随叔权赴任，为江风所吹，身体头动摇，如在舟车上，如是半年。乃大吐痰，遍服痰药，并灸头风诸穴，方愈。

有士人，患脑热疼，甚则自床下头以脑拄地，或得冷水粗得减，而疼终不已，服诸药不效。人教灸囟会而愈。热疼且可灸，况冷疼乎？凡脑痛脾泻，先宜灸囟会，而强间等穴盖其次也。（以上并《资生经》）

薛立斋治一儒者，酒色过度，头脑两胁作痛。以为胃虚而肝病。用六味地黄料加柴胡、当归一剂，顿安。

商仪部，劳则头痛。作阳虚不能上升。以补中益气汤加蔓荆子而痊。

王肯堂治一人，寒月往返燕京，感受风寒，遂得头痛，数月不愈。一切头风药无所不服，厥痛愈甚，肢体瘦削。因思此症明是外邪，缘何不解，语云：治风先治血，血行风自灭，本因血虚而风寒入之，今又疏泄不已，乌能愈哉？又云痛则不通，通则不痛。乃用当归生汗活血，木通通利关窍血脉，其人能酒，用酒一斗，入二药其中，浸三昼夜，重汤煮熟，乘热饮之，致醉则去枕而卧。然有火郁于上而痛者，宜酒合石膏之类治之。又方，用芎、归、熟地、连翘各二钱，以薄荷二钱放碗内，将滚汤冲下，鼻吸其气，候温即服，服之立愈，然亦为血虚者设耳。

马元仪治一人，患头痛，经年不愈，早则人事明了，自午至亥神气昏愦不宁。作风火治，无效。诊之，两脉俱沉且滑，此太阴阳明痰厥头痛也。用礞石滚痰丸，间服导痰汤，以荡涤之，次以六君子少加秦艽、全蝎调理而安。

张树滋妹，患头痛累月。诊之，阳脉大，阴脉涩，曰：此阴衰于下，阳亢于上，上盛下虚之候也。法宜六味地黄丸加青铅五钱，俾清浊定位，斯不治痛而痛自止矣。所以然者，以阳气居上，体本虚也，而浊气干之则实，阴气居下，体本实也，而气反上逆则虚。头为清阳之位，而受浊阴之邪，阴阳混乱，天地否塞而成病矣。治之者不察其脉，概以头痛为风火，专行透解之剂，有不益虚其虚者乎？

朱某，患头痛累月，苦不可忍。咸用散风清火之剂。诊其脉，浮虚不鼓，语言懒怯，肢体恶寒，此劳倦伤中，清阳之气不升，浊阴之气不降也，故汗之反虚其表，清之益伤其中，其恶寒乃气虚不能上荣而外固也。况脉象浮虚，体倦语怯，尤为中气气弱之验。与补中益气汤（雄按：此汤升清则有之，如何能降浊？升清降浊加蔓荆，为使令至高巅），一剂知，二剂已。

一人，头风畏冷，首裹重绵，三十年不愈。以荞麦粉二升水调，作二饼，更互合头上，微汗即愈。（李楼《怪症奇方》。王带存曰：此方先庄溪伯曾治族祖，经验）

缪仲淳治梁溪一女子，头痛作呕，米饮不能下。曰：因于血热血虚，火上炎也。麦冬五钱，橘红、木瓜、茯苓各二钱，白芍三钱，枇杷叶三大片，苏子钱半，甘菊钱半，乌梅二个，竹沥一杯，芦根汁半碗，二剂呕止。头尚痛，加天麦冬二钱，头痛止。加土茯苓二两，小黑豆一撮，痊愈。（《广笔记》）

沈观颐中丞传自一道人头风神方，予仆妇患此，痛甚欲自缢，服二剂，数年不发。土茯苓四两（忌铁），金银花三钱，蔓荆子、防风、明天麻各一钱，元参八分，辛夷、川芎各五分，黑豆四十九粒，灯心二十茎，芽茶五钱，河水、井水各盅半煎一盅，服。（《广笔记》）。

《广笔记》治半边头风属火症者用之，大黄末三分，黄芩末一钱，二味和生白酒一碗，顿热调匀，服之即愈。

立斋治一妇人，脑左肿痛，左鼻出脓，年余不愈，时或掉眩，如坐舟车。正许叔微所谓肝虚风邪袭之而然也。以川芎一两，当归三钱，羌活、旋覆花、细辛、蔓荆子、防风、石膏、藁本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各五钱，乃制一料，每服一两，姜水煎服而愈。

刘云密曰：一妇季冬受寒，至于中春，巅顶并左后脑痛。是原病于足太阳寒水，寒久郁化热上行，以病于手太阳，因风升之化不达，而病亦在足厥阴也，经谓过在巨阳、厥阴者诚然。诊者云手太阳热甚于风，足厥阴热胜于湿，更谓脾肺亦有郁热，余止治手太阳而微兼肺，以手太阳之气化在肺，主气者也。心有微热，并治足厥阴，以风升之化达，而手太阳之气化乃畅，更微利小肠，以通血脉而和其气，并心经之热亦去，故不必多治他经也。按此亦治巅顶之一，因见寒者温治之未尽耳。酒片芩二分半，酒枯芩分半，蔓荆子二分半，防风分半，萸连二分半，柴胡三分，藁本三分，升麻二分，川芎二分，酒黄柏三分，当归三分，木通四分，牛膝三分，水煎一剂，立愈。

嘉佑初，仁宗寝疾，药未验。间召草泽医，始用针自脑后刺入，针方出，开眼，曰：好惺惺。翼日圣体良已。自尔以穴目为之惺惺穴，经初无此名，或曰即风府也。（《书谩录》，宋张舜民）

吴桥治方简妻，病五年，食饘不尽一器，至夜则头岑岑，递绝递苏，达旦乃定。桥至，曰：食少久卧，肌宜脧，今且腴，而脉不数，奚病为？或妇当娠大损血于头，审是，治二年可受胎，复产男而起矣。盖妇尝妊，哭姑，发根有疣如豆大，出血数升，匿勿令人知，寻娩男，弗育也。治不补气，专补血，累二年而举子，命之曰去病，遂如常。（《太函集》）

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