热病

小编 · 2025-6-5 19:34:45

滕昙恭，豫章南昌人也，年五岁，母患热病，思食寒瓜，土俗所不产，昙恭历访不得。俄遇一桑门，问其故，昙恭具以告。桑门曰：我有两瓜，分一相遗。还以与母，举室惊异，寻访桑门，莫知所在。（《南史》）

唐武宗，有心热病，百医不效。青城山邢道人以紫花梨绞汁而进，疾遂愈。后复求之，苦无此梨，常山忽有一株，因缄实以进，帝多食之，烦躁顿解。（《医说续编》）

张子和治常仲明之妻，每遇冬寒两手热痛。曰：四肢者诸阳之本也，当夏时散越而不痛，及乎秋冬收敛则痛（要言不烦）。以三花神佑丸大下之，热遂去。

李东垣治节使赵君，年几七旬，病身体热麻，股膝无力，饮食有汗，妄喜笑，善饥，痰涎不利，舌强难言，声嘎不鸣。诊得左寸脉洪大而有力，是邪热客于经络之中也。盖手之三阳从手表上行于头，阴伏于阴，阳并于阳，势甚炽焉，故邪热妄行，流散于周身而为热麻。胃热虫动，虫动则廉泉开，故涎下。热伤元气而为股膝无力，饮食入胃，慓悍之气不寻常度，故多汗。心火盛则妄喜笑，脾胃热则消谷善饥，肺金衰则声不鸣。仲景云：微数之脉，慎不可灸，焦骨伤筋，血难复也。君奉养以膏粱之味，无故而加以火焫之毒，热伤经络而为此病明矣。《内经》云：热湿所胜，治以苦寒，佐以甘泻之，以酸收之。当以黄柏、知母之苦寒为君，以泻火邪，壮筋坚骨，黄芪、生甘草之甘寒泻热实表（据此芪、草可云甘寒），五味子味酸止汗，补肺气之不足，以为臣，炙甘草、当归之甘辛和血润燥，升麻、柴胡之苦平少阳阳明二经，自地升天，以苦发之者也，以为佐，咀同煎，清汁服之，更缪刺四肢，以泻诸阳之本，使十二经相接而泻火邪，不旬日良愈，遂名其方曰清神补气汤。（《试效方》）

张子和曰：余向日从军于江汇上，一舟子病，余诊之，乃五实也。余自幼读医经，尝记此五实之症，竟未之遇也，既见其人，窃私料之，此不可以常法治。乃作大剂下之，殊不动摇，计竭智穷，无如之何。忽忆桃花萼丸，顿下七八十丸，连泻二百余行，与前药相兼而下，其人昏困，数日方已，盖大疾已去，自然卧憩，不如此，则病无由衰也。徐以调和胃气之药，饘粥日加，自尔平复也。（五实者，脉盛、皮热、腹胀、前后不通、瞀闷也）

蒋仲芳治萧氏妇，年二十余，素虚弱，患热病将一月，一夕忽厥。竹沥生姜灯心汤灌之，下咽少顷微动，细察之，腹痛甚。问其大便，云二十日不食，亦不行矣。以大黄一两，芒硝五钱，桃仁、当归各三钱与之。众骇曰：素有弱症，且病久，何能堪此？曰：更有法在。强与之，遂去黑物半桶。即用人参五钱煎汤补之，盖因素弱，急下后不得不进补也，调理月余而愈，今连生三子。此诸医因其虚而不治其实之误也。

枢密副使耶律斜轸妻，有沉疴，易数医，不能治。耶律敌鲁视之，曰：心有蓄热，非药石所能及，当以意疗。因其愦，?之使狂，用泄其毒则可治。于是令大击鉦鼓于前，翌日果狂，叫呼怒骂，力亟而止，遂愈。（《辽史》，又见《储记》）

上洋刘公远，至洞庭山治病，病者已气绝。刘曰：无恐，当即活也，但某今夜必欲观剧，又所演必剧武者。从之，遂令以毡缛裹病人置场上，已而鉦鼓喧咈，则病者欠伸复苏矣。（《张氏卮言》。观其治法与前案颇同，则为病亦必仿佛）

万密斋治胡应龙，五月患热病，治半月未愈，脉弦数，鼻衄三四日一作，左胁痛，不能侧卧。先以炒山栀一个，妇人发同烧存性，吹入鼻中而衄止。再以当归龙荟丸方作汤，一剂而胁痛即止。再诊其脉，弦而浮数，曰：当以汗解。盖卫气不共营气谐和者也，当用桂枝汤以治其阳，今乃营气不共卫气谐和，则当用黄连解毒汤，合白虎以治其阴，使营卫和，则得汗而愈也。乃以二汤合煎饮之，先告之曰：当战汗，勿惊也。连进二剂，果汗而愈也。

胡龙嘉，六月病热，身壮热，自汗出，大渴，喜裸体。诊其脉，弦大而虚。万为制一方，小柴胡、人参白虎汤内摘知母、甘草，栀子豉汤内摘淡豆豉，共五味，淡竹叶煎，名三合汤，一剂而愈。

缪仲淳治辛衡阳铨部，热病，病在阳明，头痛壮热，渴甚且呕，鼻干燥，不能眠。诊其脉，洪大而实。仲淳故问，医师曰：阳明症也。曰：然。问投何药，曰：葛根汤。仲淳曰：非也。曰：葛根汤非阳明经药乎？曰：阳明之药，表剂有二，一为葛根，一为白虎。不呕吐而解表，用葛根汤。今吐甚，是阳明之气逆升也，葛根升散，故用之不宜，宜白虎汤加麦冬、竹叶，名竹叶石膏汤。石膏辛能解肌镇坠，下胃家痰热，肌解热散则不呕，而烦躁壮热皆解矣。遂用大剂与之，且诫其仲君曰：虏荆非六十万人不可，李信二十万则奔还矣。又嘱曰：此时投药，五鼓瘥，天明投药，朝餐瘥。已而果然。或谓：呕甚不用半夏，何也？仲淳曰：半夏有三禁，渴家、汗家、血家是也。病人渴甚而呕，是阳明邪热炽盛，劫其津液，故渴，邪火上升，故呕。半夏辛苦，温而燥，且有毒，定非所宜。又疑其不用甘草。曰：呕家忌甘，仲景法也。

龚子才治一妇人，夏间病热。初用平调气血，兼清热和解之剂，二三服不应，热愈甚，舌上焦黑，膈间有火，漱水不咽。诊之，两手皆虚微而右手微甚，六七日内谵语撮空循衣摸床恶症俱见。后用四物汤加黄芪、人参、白术、陈皮、麦冬、知母、熟附子服之，一二时汗出热退。次日复热，再服仍退。又次日复发，知其虚剧也，遂连服十剂皆加附子而安。（藜按：热病内亦间有此种症，不可不知）

喻嘉言治王玉原，昔年感症，治之不善，一身津液尽为邪热所铄，究竟十年余热未尽去，右耳之窍常闭，今夏复病感，缠绵五十多日，面足浮肿，卧寐不宁，耳间气往外触。盖新热与旧热相合，狼狈为患，是以难于去体。医者不察其情，治之茫不中窾，延至秋深，金寒水冷，病方自退。然浅者可因时而自退，深者未由遽退也。喻曰：面足浮肿者，肺金之气为热所壅，失其清肃下行之权也（面肿可云，足肿则不确，终是阴虚血不配气耳）；卧寝不宁者，胃中之津液干枯，不能荣其魂魄也（话殊牵强，亦由阴虚肝火浮入胞络也）；耳间火气撞出者，久闭之窍气来不觉，今病体虚羸，中无阻隔，气逆上冲，始知之也（总不外阴虚二字）。外病虽愈，而饮食药饵之内调者尚居其半，特挈二事大意，为凡病感者明善后之法焉。盖人当感后，身中之元气已虚，身中之邪热未退，于此而补虚则热不可除，于此而清热则虚不能任，即一半补虚，一半清热，终属模糊，不得要领，然舍补虚清热外，更无别法。当细察之，补虚有二法，一补脾，一补胃。如疟痢后饮食不能运化，宜补其脾，如伤寒后胃中津液久耗，新者未生，宜补其胃，二者有霄壤之殊也。清热有二法，初病时之热为实热，宜用苦寒药清之，大病后之热为虚热，宜用甘寒药清之（此说极透彻），二者亦霄壤之殊也。人身天真之气全在胃口，津液不足即是虚，生津液即是补虚（雄按：千古名言），故以生津之药合甘寒泻热之药，而治感后之虚热，如麦冬、生地、丹皮、人参、梨汁、竹沥之属，皆为合法。仲景每用天水散以清虚热，正取滑石、甘草一甘一寒之义也（雄按：肺主一身之气，而皮毛者肺之合也，感症后气复而血虚，足肿者固有之，而余热不清肺气雍滞者则尤多也。又胃热未清则津液不复，经云胃不和则卧不安也。又耳闭宜清肺，与耳鸣宜滋阴者有间。天水散以清虚热，正取滑石、甘草一甘一寒之义也）。设误投参、芪、苓、术补脾之药为补，宁不并邪热而补之乎？至于饮食之补，但取其气，不取其味，如五谷之气以养之，五菜之气以充之，每食之间便觉津液汗透，将身中蕴蓄之邪热以渐运出于毛孔，何其快哉？人皆不知此理，急于用肥甘之味以补之，目下虽精采健旺可喜，不思油腻阻滞经络，邪热不能外出，久之充养完固，愈无出期矣。前哲有鉴于此，宁食淡茹蔬，使体暂虚而热易出，乃为贵耳。前医药中以浮肿属脾，用苓、术为治，致余热纠缠不已，总由补虚清热之旨未明，故详及之。（琇按：《寓意草》中多有发前人所未发处，至于支离牵强处亦复不少。如此案，谓感冒后以甘寒清热，最得肯綮，然以补脾补胃立论，便尔模糊。雄按：脾胃分别论治，诚开万古之群蒙也，叶天士深得力于此，而为灵胎、润安所折服者，但当云气虚者补气，血虚者补血。凡疟痢后饮食不运，多气虚，宜气分药如参、芪、苓之类，凡感症后津液不充，多血虚，宜地、冬、梨、竹之属，以感症多余热未清也，何等明快？然犹未免于偏。又魏氏痢后疟后之论，亦颇精确，常见痢以下多而亡阴，疟以汗多而耗液，饮食难运，多由相火盛，真气衰，非大剂二冬二地投之，多见缠绵不已也。至其论面足浮肿，卧寐不宁，尤属隔靴搔痒。）

陆养愚治凌比部藻泉，暑月荣归，烦劳过度，夜间头痛如破，内热如火，不寐汗多，小水短赤，舌上黄苔，右胁胀痛。有谓头痛身热宜散者，有谓烦劳之后宜补者。诊之，见其身热喘急，语言间气乏不足以息，脉浮数，按之不甚有力，曰：此热伤元气也。乃以河间桂苓甘露饮，加人参一钱，服之片时，汗止热减，喘定能言。再与一剂，昏倦思睡，次早脉浮按已平，沉按弦而有力，此浮热已除，内热未尽，故胁腹尚微痛也，与当归龙荟丸一钱五分，空腹服之，至下午进粥，逾时便通而色黑，痛即减。后以参麦散调理而安。

陆肖愚治史洞庭室，四月间患头痛发热，脉洪数见于气口。用清解药二剂，大约柴、葛、栀、芩之类。一医谓头痛身热，乃太阳症，而遽用柴、葛，不引邪入阳明少阳乎？汗未得而遽用栀、芩寒凉之品，表邪何由而解？不将传里乎（以正伤寒论，未尝不是）？用大青龙汤二剂，病家只服一剂，夜间遍身如煅，口渴咽干，已有谵语矣。明日又以为非伤寒，乃痛风也（观前说，其人亦颇阅书，而临症则鲁莽不堪，殆福薄而气浮欤？抑识浅而意易移欤），用羌活、独活、首乌、牛膝等二剂，乃登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏。再求诊，乃令数妇人絷之，谓洞庭曰：此阳症也，扰之益剧，当以言宽谕之。果如言而止。因先用糖水法灌之，势便缓。随以白虎加元明粉、芩、连、蒌仁、犀角，数剂而骂詈止。时或妄言，知大便久不去也，以润字丸三钱投之，夜出燥屎约二十枚。然谵语犹未全止，仍进前汤，又以丸药二钱投之，出燥屎数枚，溏便少许。又三日方思粥饮，以清气养荣汤调理之。

吕东庄治吴华崖馆童，夏月随役湖上，感热症，下痢脓血，身如燔炭（因是热症，否则下痢身热，为不治矣）。曰：此阳明病也，不当作痢治。视其舌必黑而燥，夜必谵语。果如所言。诊之，则脉已散乱，忽有忽无，状类虾游，不可治也。吴强之，不得已，用熟地一两，生地、麦冬、当归、白芍、甘草、枸杞佐之，诫曰：汗至乃活。夜来热不减，谵语益狂悖，但血痢不下耳，服药后见微汗，少顷即止。诊之，脉已接续分明，洪数鼓指，曰：今生矣。仍前方去生地，加枣仁、山药、丹皮、山萸（加减无当甚），连服六帖。其家以昏热甚，每日求更方，令姑忍，定以活人还汝。再诊脉，始敛而圆，乃曰：今当为汝去之。用四顺清凉饮，加熟地一两，大黄五钱，下黑屎数十枚，诸症顿愈。越二日，薄暮忽复狂谵发热，喘急口渴，此欲回阳作汗也，与白术一两，黄芪一两，干姜三钱，甘草一钱，归、芍各三钱，尽剂汗如注，酣卧至晓，病霍然而愈。（琇按：先补而下，再补而汗，治法固善，然此症在初时数剂，能与天水泻心并行，定不致如许决张。）

杨乘六族弟，患热症，六七日不解，口渴便秘，发狂逾墙上屋，赤身驰骤，谵妄骂詈，不避亲疏，覆盖尽去，不欲近衣，如是者五日矣。时杨以岁试自苕上归，尚未抵岸。病人曰：救人星至矣。问是谁，曰：云峰大兄回来也。顷之杨果至，家人咸以为奇。视之良久，见其面若无神，两目瞪视，其言动甚壮劲有力，意以胃中热甚，上乘于心，心为热冒，故神昏而狂妄耳，不然何口渴便秘，白虎凉膈等症悉具耶？及诊其脉，豁大无伦，重按则空，验其舌，黄上加黑而滋润不燥，乃知其症由阴盛于内，逼阳于外，虽壮劲有力，乃外假热而内真寒也。其阳气大亏，神不守舍，元神飞越，故先遇人于未至之前。遂以养荣汤加附子，倍枣仁、五味、白芍，浓煎与之，一剂狂妄悉除，神疲力倦，熟睡周时方寤，渴止食进而便通矣。继用补中益气加白芍、五味而痊。（琇按：伤寒门张令韶治一妇，谵妄发狂，以声重且长，断为实热，下之而愈。此案亦壮劲有力，断为虚寒，补之而愈。第张案则脉伏全无，为热厥也，此则脉空豁无伦，为阳越也，故临症者尤不可执一端以为准的也。）

朱湘波母，病热症，痰盛喘急，烦躁口渴，喉中如烟火上攻，两唇焦裂，足心如烙，小便频数。董安于拟用十全大补煎送八味丸，朱以时方盛暑，又系火症，不敢服，招杨商之。切其脉，洪大而数无伦，按之虚软，面色游红，舌上生刺，且敛束如荔枝，曰：此肾虚，火不归经，脉从而病反者也，当舍时舍症，从脉以治之。方用八味饮合生脉散，倍加参、地、附子。朱见方论与董合，乃出所拟方示杨。杨曰：天热症热，非有灼见，何敢用此？无庸疑也。乃浓煎，探冷与饮而愈。

李氏妇，年六十余，患热症，胸痛闷，神昏沉，气粗便秘。发散消导，增甚。脉之滑数，重按有力，面色壅热通红，满舌黄苔，中间焦黑，此食滞中宫，贲门壅塞，太阴之气阻而不运，阳明之气抑而不伸，郁而为火也。以大剂疏肝益肾汤倍熟地与之，当晚下黑屎数十块，诸症大减。次日再诊，脉见浮洪，舌上焦燥黄苔尽脱，而其色反黑如炭。问曰：症减而舌反黑，何也？曰：向者食滞便秘，上下窍不通，火闷不舒，其焰不能上达。今与以纯阴之剂使便得通，则壅塞之火随便泄去，而余火未尽者复炎而上行，故舌反黑耳。前方加枣仁、当归、山栀以滋水清肝，舌黑退。再以生金滋水，及六君子加当归、白芍，痊愈。

朱氏媪，患热证痞闷，眼赤羞明，遍身疮肿，大便燥结，小水痛涩，闻声则惕然而惊。医与解毒清火导赤十余剂，火益甚，不食不眠。脉之，浮分鼓指，沉则缓大，两关洪软而迟，知其外症悉假火也。与参附养荣汤，不敢服。杨曰：此症本为忧虑所伤，致三阴亏损，又为寒凉所迫，致虚火游行，冲于上则两目赤涩，流于下则二便艰难，乘于外则遍身疮肿，塞于中则胸膈痞闷，故其标则似实热，其本则甚虚寒也。若果系实热，何以闻响则惊，寒凉频进而反甚耶？药下咽即卧，至五更大叫饿甚，自寅及巳连进粥三次，大便润而小水长，诸症悉退。原方去附子，十余剂全瘳。

张飞畴治一妇人，寡居，五月间忽壮热，多汗烦渴，耳聋胁痛。医用柴葛桂枝等剂，其热弥甚，汗出不止，胸满昏沉，时时噫气。诊之，右脉数大，左脉少神，舌苔微黑，此伏气自少阳发出，故耳聋胁痛，法当用白虎清解，反行发表，升越其邪，是以热渴转甚。汗出多，故左脉无神；胃液耗，故昏闷胸满。其噫气者，平素多郁之故。今元气已虚，伏邪未解。与凉膈去硝、黄，易栝楼根、丹皮、竹叶，一服热减得睡。但汗不止，倦难转侧，或时欲呕，此虚也，以生脉加枣仁、茯神、白芍扶元敛阴，兼进饮粥以扶胃气，渴止汗敛。而脉转虚微欲绝，此正气得补而虚火渐熄之真脉也，复与四君、归、地而痊。

柴屿青治陈勾山舆人梁大，患疹，身热谵语，口渴遗尿，服药增剧，求治。两脉沉伏，意其疹尚未透，拟用消毒饮子，不信。势已濒危，复求诊，脉尚如故，探其舌，燥裂生刺，且面垢唇焦，始信为伏暑（即伏气也，发于阳明，故现以上诸症）实热之症。急投白虎汤二剂，病解而脉始洪矣。故临症者，脉既难凭，尤当察其舌也。

王节斋常治一仆人，病热口渴，唇干谵语。诊其脉，细而迟。用四君子汤加黄芪、当归、白芍、熟附子，进一服，热愈甚，狂言狂走。或曰：附子差矣。诊其脉如旧，仍增附子，进一大服，遂汗出而热退，脉还四至矣。

陈三农治一人，身大热，两目出火，口舌干燥，手足欲以水浸，狂詈不避亲疏，脉豁大。服黄连解毒汤，益甚。此心之脾胃病，而心气耗散故耳。遂用炒黑干姜一两，人参三钱，白术一钱，不用甘草者，恐生者泻心气，炙者缓中，致脾胃中火邪不得发散也，三味煎服，不逾时引被自盖，战汗出而愈。夫干姜微炒温中，炒黑凉肾止泻。

张路玉治童姓者，伏气发于盛暑，诊时大发躁扰，脉皆洪盛而躁。其妇云：大渴索水二日，不敢与饮，故发狂乱。因令速与，连进二盏，稍宁，少顷复索，又与一大盏，放盏通身大汗，安睡热除，不烦汤药而愈。同时有西客二人，亦患此症，皆与水而安。

薛立斋治一男子，盛暑发热，胸背作痛，饮汤自汗。用发表之药，神愦谵语，大便不实，吐痰甚多。用十全大补，一剂顿退。又用补中益气加炮姜，二剂而愈。

王肯堂治余云衢太史，形气充壮，饮啖兼人，辛卯夏六月患热病，肢体不甚热，时或扬手掷足，如躁扰状，昏愦不知人事，时发一二语，不了了而非谵语也，脉微细如欲绝。有谓是阴症宜温者，有谓当下者。时座师陆葵日先生与曾植斋、冯琢庵二太史皆取决于王。王谓：是阳病见阴脉，法在不治。然素禀如此，又值酷暑外炽，过啖酒醴肉炙，宜狂热如焚，不大便七日矣。姑以大柴胡汤下之，时用熟大黄二钱，而太医王雷庵力争，以为太少，不若用大承气。王曰：如此脉症，岂宜峻下？待大柴胡不应，而后用调胃承气，再不应，后用小承气以及大承气未晚也。服药，大便即行，脉已出，手足温矣。乃谓雷庵曰：设用大承气，宁免噬脐之悔哉？继以黄连解毒数剂而平。七月初遂与陆先生同典试南京，不复发矣。明年，王请告归里，偶得刘河间《伤寒直格论》读之，中有云蓄热内甚，脉须疾数，以其极热蓄甚而脉道不利，致脉沉细欲绝，俗未明造化之理，反谓传为寒极阴毒者，或始得之阳热暴甚而便有此症候者，或两感热甚者，通宜解毒加大承气汤下之。下后热少退而未愈者，黄连解毒汤调之。或微热未除者，凉膈散调之。或失下热极，以致身冷脉微而昏冒将死者，若急下之则残阴暴绝而死，盖阳气竭而然也，不下亦死，宜凉膈散或黄连解毒汤养阴退阳，积热渐以宣散，则心胸再暖，脉渐以生。然后抚卷而叹曰：古人先得我心矣。余太史所患，正失下热极，以致身冷脉微而昏冒欲绝也，下与不下，大下与微下，死生在呼吸，间不容发。呜呼！可不慎哉？宜表而出之，以为世鉴。

马元仪治冯太史，因客邸无聊，挟妓为乐，值内虚之际，又苦暑热，因而昼夜发热，烦渴引饮，焦躁不宁。脉之，细数而急，尺带弦，神气不清，此房劳过度，真阴受亏，阳往乘之也，且烦渴身热，神昏，火邪内扰，外淫已极，当此盛夏，火炎土燥，垂绝之阴，其足以供燔灼者几何？若不急救其阴，大事去矣。用生首乌二两为君，以救肝肾之阴，佐以黄连、知母、柴胡、黄芩、枳壳、半夏曲、橘红、杏仁化痰之品，一剂而神气清，再剂而大便解，热减大半。再与人参、制首乌、鳖甲、丹皮、白芍、甘草调和阴阳之剂而热退，又以人参逍遥散而安。

张意田治甬江焦姓人，七月间患壮热舌赤，少腹满闷，小便自利，目赤发狂，已三十余日。初服解散，继则攻下，俱得微汗，而病终不解。诊之，脉至沉微，重按疾急。夫表症仍在，脉反沉微者，邪陷入于阴也。重按急疾者，阴不胜其阳则脉流转疾，并乃狂矣。此随经瘀血结于少阴也，宜服抵当汤。乃自为制虻虫、水蛭，加桃仁、大黄煎服，服后下血无算。随用熟地一味捣烂煎汁，时时饮之，以救阴液。候其通畅，用人参、附子、炙草渐渐服之，以固真元，共服熟地二斤余，人参半斤，附子四两，渐得平复。

施笠泽治孝廉唐后坡长公，病寒热面赤，头齿大痛。诊之，脉洪而数，此热症也，当用白虎汤。每剂石膏一两，一剂而头痛齿痛俱已，寒热亦除。但脉尚搏指，曰：须仍前再进一剂，不然两日后定发斑矣。乃疑而谋之专科，曰：是何斗胆也，石膏岂堪重剂乎？置不服。半月后复求治，云：两日后果发斑，斑十日不退，退后犹灼热。曰：曲突徙薪，其有功乎？投柴苓芍药汤，一剂而热退，后用参、术调理而痊。

友人章深之，病心经热，口燥唇干，百药不效。有教以犀角磨服者，如其言，饮两碗许，症顿除。（《游宦纪闻》，宋张世南）

魏玉璜治表侄凌二官，年二十余，丙子患热症初愈，医即与四君、干姜、巴戟诸气分温补药，久之益觉憔瘦，状若癫狂，当食而怒，则啮盏折筋，不可遏抑，所服丸药则人参养荣也，沉绵年许。其母问予，予曰：此余症未清，遽投温补所致。与甘露饮方，令服十余剂，遂痊。甲申夏复患热症，呕恶不眠，至七日拟用白虎汤，以先日服犀角地黄而吐，疑为寒，不敢服。延一卢姓医至，诊其脉伏，按其腹痛，谓此疝症，非外感也。脉已全无，危险甚矣，姑与回阳，脉复乃佳。所用胡芦巴、吴茱萸、肉桂、干姜、木香、小茴香、丁香、青皮、橘核等约重三两余，令急煎服。盖是日夜半当战汗，故脉伏而厥痛，彼不审，以为寒症也，乃用此方。黄昏服下，即躁扰烦渴，扬手掷足，谵语无伦，汗竟不出，盖阴液为燥热所劫，不能蒸发矣。侵晨再亟诊，脉已出，且洪数，而目大眦及年寿间皆迸出血珠，鼻煤唇焦，舌渐黑，小便全无，令以鲜地黄四两捣汁一茶杯，与之饮下，即熟睡片时。醒仍躁扰，再与白虎汤加鲜地黄二两煎服，热渐退，神渐清，次日渐进粥。二白睛赤如鸠目，继而口鼻大发疮疡，改与大剂甘露饮，二十余日始便黑粪甚夥。犹时时烦扰，服前方五十余日，忽大汗，自顶至足汗极臭，自是全瘳。

陆闇生曰：鼻者肺之窍，大肠者肺之腑。童年攻苦，心气有余，心血必耗，血衰火旺，金受其刑，故上下结燥。用二冬滋金清火，以治其标，火燥有余，元气必不充足，脱肛出血，皆元气不能统摄也。故用生地引人参，以培天一生气之原，以治其本，否则必不免童劳之患矣。

徐灵胎曰：世有奸医，利人之财，取效于一时，不顾人之生死者，谓之劫剂。劫剂者，以重药夺截邪气也。夫邪之中人，不能使之一时即出，必渐消渐托而后尽焉。今欲一日见效，势必用猛厉之药与邪相争，或用峻补之药遏抑邪气，药猛厉则邪气渐伏，而正亦伤，并进补则正气骤发，而邪气内陷，一时似乎有效，及至药力尽而邪复来，元气已大坏矣。如病者身热甚，不散其热而以沉寒之药遏之，腹痛甚，不求其因而以香燥之药御之，泻痢甚，不去其积而以收敛之药塞之之类，此峻厉之法也。若邪盛而投以大剂参附，一时阳气大旺，病必潜藏，自然神气略定，越一二日，元气与邪相并，反助邪而肆其毒，为祸尤烈，此峻补之法也。此等害人之术，奸医以此欺人而骗财者十之五，庸医不知而效，尤以害人亦十之五，为医者不可不自省，病家亦不可不察也。

内府秘授青麟丸方：用绵纹大黄十斤，先以淘米泔浸半日，切片晒干，再入无灰酒浸三日取出，晒大半干，第一次用侧柏叶垫甑底，将大黄铺上，蒸一炷香久，取起晒干，以后每次俱用侧柏叶垫底，起甑走气不用，第二次用绿豆熬浓汁，将大黄拌透，蒸一炷香，取出晒干，第三次用大麦熬浓汁拌透，照前蒸晒，第四次用黑料豆熬浓汁拌透，第五次用槐条叶熬浓汁拌透，第六次用桑叶，第七次用桃叶，第八次用车前草，第九次用厚朴，第十次用陈皮，十一次用半夏，十二次用白术，十三次用香附，十四次用黄芩，以上俱如前煎汤，浸透蒸晒，第十五次用无灰酒拌透，蒸三炷香，取出晒透，研极细末。每大黄一斤入黄牛乳二两，藕汁二两，梨汁二两，童便二两，如无童便，以炼蜜二两代之，外加炼蜜六两，捣和为丸如梧子大，每服二钱，治一切热症。
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热病

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