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头晕

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 19:34:39 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 头晕
书籍名称: 续名医类案
书籍关联tid: 685825
大分类: 卷三
书籍章节: 头晕
窦材治一人,头风,发则旋晕呕吐,数日不食。为针风府穴向左耳入三寸,去来留十三呼,病人头内觉麻热,方令吸气出针。服附子半夏汤,永不发。华佗针曹操头风,亦针此穴,立愈。但此穴入针,人即昏倒,其法向右耳横下针,则不伤大筋而无晕,乃千金妙法也。(此针法奇妙,须与高手针家议之,方得无误)

龚子材诊熊槐二官,年六十余,身体胖大。其下手即得五至一止,乃惊曰:君休矣。渠曰:连日微觉头晕,别无恙也,何故出此?愿实教焉。龚曰:越十日用药。相哂而退,少顷间中痰,求救于龚,知其必不可治,令以香油灌之,即醒,逾十日果卒。

张路玉治董司业夫人,体虽不甚丰,而恒有眩晕之疾。诊其六脉,皆带微弦,而气口尤甚,盖缘性多郁怒,怒则饮食不思,而为眩晕矣,岂平常体肥多湿之痰可比例乎?为疏六君子方,水泛为丸,服之以培中土,中土健运,当无敷化不及留结为痰而成眩晕之虑,所谓治病必求其本也。

朔客梁姓者,邀诊,时当夏日,裸坐盘餐,倍于常人,形伟气壮,热汗淋漓于头项间。诊时不言所以,切其六脉沉实,不似有病之候,惟两寸略显微数之象,但切其左则以右掌抵额,切其右则以左掌抵额,知其肥盛多湿而夏暑久在舟中,时火鼓激其痰而眩晕也,询之,果然。因与导痰汤加黄柏、泽泻、茅术、厚朴,二服而安。

吴友良,年逾古稀,头目眩晕。乃弟周维素擅岐黄,与补中益气数服,始用人参一钱,加至三钱,遂痞满不食,坐不得卧,三昼夜喃喃不休(上盛下虚之症,服补中益气,其害如此)。诊时,见其面赤,进退不常,左颊聂聂瞤动,其六脉皆促,或七八至一歇,或三四至一歇,询其平昔起居,云至五十即绝欲自保,饮啖且强,此壮火烁阴,兼肝风上扰之兆。与生料六味除去萸肉,入钩藤,大剂煎服,是夜即得酣寝。其后或加炙鳖甲,或加龙齿,或加枣仁。有时妄动怒火,达旦不宁,连宵不已,则以秋石汤送灵砂丹,应如桴鼓。盛夏酷暑则以大剂生脉散代茶,后与六味全料调理,至秋而安。

陆养愚治陈巽源室,向有头眩之症,不药亦止。八月中旬,偶作劳烦闷,饮酒数杯,坐月下,更余方寝,便觉微热不安,次早忽眼黑头旋,且微痛,如在风云中,发比平时较剧。医谓脉得浮数,此热极生风也,用芩、连、山栀等以清之,二剂眩晕不减,而头痛如破,上身如火,而欲厚覆。又谓无痰不作晕,再以清火之品合二陈汤二剂,亦不效。脉之,左手浮弦而紧,右手浮数而弱,且寸强尺微,右脉乃正气之虚,左脉乃邪气之实,尺微寸强,邪在上也,此必乘虚感邪,中于上焦所致。经曰筋骨血气之精而与脉并为目系,上属于脑,后出于项中,故邪中于项,因逢其之虚,其入深则随目系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。今作劳以致烦闷,非虚乎?月下坐至更余,头项之间能不为雾露之阴所中乎?法当驱上焦之邪,补中焦之气,而徐议消痰清火,则自愈矣。因先用参苏饮加藁本二剂,头痛顿止,眩亦少瘥。再以补中益气,佐以二陈、芩、连,数剂而安。

张路玉治缪封君,偶因小愤,遂眩晕痞闷。三日来服豁痰利气药,不应,反觉疲倦,饮食日减,下元乏力。诊之,六脉似觉有余,指下略无冲和之气,气口独滞不调,时大时小,两尺俱濡大少力,此素多痰湿,渐渍于水土二经,加以剥削之剂屡犯中气,疲倦少食,殆所必致,法当先调中气,输运水谷之精微,然后徐图补下元。为疏六君子汤加当归,调营血,庶无阳无以化之虞。

龚子材治大学士高中玄,患头目眩晕,耳鸣眼黑,如在风云中,目中溜火。或与清火化痰,或与滋补气血,俱罔效。诊之,六脉洪数,此火动生痰。以酒蒸大黄三钱为末,茶下,一服而愈。火降则痰自清矣。

薛立斋治一妇人,头晕吐痰。用化痰理气药,肢体酸麻。服祛风化痰药,肢体常麻,手足或冷或热。此脾土虚而不能生肺金。用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂而愈。后因怒吐痰,自服清气化痰丸,饮食不进,吐痰甚多,胸胁胀满,教用六君子倍加参、术,少加木香,数剂而愈。

陶天爵,妾媵素多,时患头晕疼甚,劳则肢体痿软,筋骨作痛。殊类风症,以为肾虚,不能纳气归源。用加减八味丸而痊。后因房劳气恼,头晕项强,耳下作痛,此肝火之症,仍用前药滋肾水,生肝血,制风火而愈。

张飞畴治一妇,胸满身热,六脉弦数无力,形色倦怠,渴不甚饮。云自游虎丘,晕船吐后汗出,发热头痛,服发散四剂,胸膈愈膨,闻谷气则呕眩,热不退,医禁粥食已半月,日惟饮清茶三四瓯,今周身骨肉痛楚,转侧眩晕呕哕。曰:当风汗呕,外感有之,已经发散矣。吐则饮食已去,消克则更伤脾,脾虚故胀甚,脾绝谷气则呕,土受木克则晕,宜勿药,惟与米粥,继进粥食,使脾土有主,更议可也。守其言,竟不药而愈。

立斋云:上舍顾桐石,会饮周上舍第,问余曰:向孟有涯、陈东谷俱为无嗣纳宠,已而得疾,皆头晕吐痰,并用苏合香丸,惟孟得生,何也?曰:二症因肾虚不能纳气而为头晕,不能制水而为痰涎,陈专服攻痰行气,孟专服益火补气故耳。后余他往,桐石房劳过度,亦患前症。或用清气化痰,愈甚。顾曰:我病是肾虚不能纳气归源。治者不悟而殁。惜哉!

昌平守王天成,头晕恶寒,形体倦怠,得食稍愈,劳而益甚。寸关脉浮,此脾肺虚弱。用补中益气加蔓荆子而愈。后因劳役,发热恶寒,谵言不寐,得食稍安,用补中益气而痊。

大尹祝支山,因怒头晕,拗内筋挛,时或寒热,日晡热甚。此肝火筋挛,气虚头晕。用八珍汤加柴胡、山栀、丹皮,二十余剂而愈。(琇按:肝火亦作头晕,不定属之气虚也。经云诸风掉眩,皆属于肝,肝之脉上络巅顶。余尝以一气汤加吴萸、炒黄连,二三剂即愈)

朱丹溪治一男子,年七十九岁,头目昏眩而重,手足无力,吐痰口口相续,左手脉散大而缓,右手缓而大,大不及于左,重按皆无力,饮食略减而微渴,大便三四日一行。众人皆与风药。朱曰:服此药,至春深必死。此皆大虚症,当以补药大剂服之。众愠而去,乃教用人参、黄芪、当归、白芍、白术、陈皮浓煎作汤,下连柏丸三十粒,如此者服一年半,而精力如少壮时。连柏丸冬加干姜少许,余三时皆依本法。连、柏皆姜汁炒,为细末,又以姜汁煮糊为丸。(琇按:此症大补而佐以连、柏,妙不可言矣,盖一眼注定肝肾二经,以连清肝火,柏清肾火者也。既虑其寒,重以姜汁制之,可谓尽善。然不若竟用地黄、杞子如左归加减,尤为善中之善也)

陈自明治一妇人,苦头风作晕数年。服太乙丹一粒,吐痰碗许,遂不再发。(方见虫门)

冯楚瞻治金绍老夫人,因岁事积劳,忽眩晕不省,妄有见闻,语言杂乱。诊其脉,细数无伦,真阴真阳并亏已极,乘此初起,既可挽回,愈久愈虚,愈虚愈脱矣。用全真一气汤,日进二剂,每剂人参八钱,不十日而全瘳。

钱国宾治陈叔明,幼年多读,抱学贫居,自甘清淡,有品士也。至三旬外,一见日光即觉昏晕,渐至见光昏晕,遂坐于帐,凡有隙处莫敢窥,如是二十年矣。诸药遍尝,亲友怜其品行,时以升斗周之。与诊,乃阳虚阴极之症,须返本还元之药可治也。用首经、人乳、脐带、胎发、秋石,炼蜜丸如芡实大,朱砂为衣,三更时服下一丸,月余而愈。适钱有此丸,因与之也。

徐灵胎曰:眩晕,清火养肝,固为正治。但阳气上升,至于身体不能自主,此非浮火之比,古人必用金石镇坠之品。余初至郡中治病,是时喜用唐人方,叶天士先生见之,谓人曰:有吴江秀才徐某,在外治病,颇有心思,但药味甚杂,此乃无师传授之故。已后先生得宋板《外台秘要》读之,复谓人曰:我前谓徐生立方无本,谁知俱出《外台》,可知学问无穷,读书不可轻量也。先生之服善如此,犹见古风。所谓药味杂,即指金石品也。
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