产后寒热

小编 · 2025-6-5 19:32:40

吴茭山治一少妇，初产四日，食冷物，觉身分不快，呕逆，饮食少思，心腹满闷，时或腹胁刺痛，晨恶寒，晚潮热，夜则恍惚谵语，昼则抽搐，颇类风状，变异多端。诸医莫测，或作虚风，或云血凝实热，用甘温行血，以寒凉退热，如此半月不效。吴至，见医满座，亦局踖，诊其脉弦而紧，遂令按之，小腹急痛，知瘀血未尽也。思患者大势恶露已下，未必还有余血；偶因寒凉所伤，瘀血停滞下焦，日久客于经络，所以变生诸症。须得大调经散，倍入琥珀化诸恶血成水，其患方愈。遂合前药服之，五日后，行恶水斗许，臭不可近，患人觉倦，病势渐减。然后以人参养荣汤数十帖，月余如初。

一妇产后恶露未尽，因起抹身，寒气客于经络，乍寒乍热，脉紧而弦，以葱白散，二帖而安。

立斋治一产妇，恶寒发热，欲以八珍加炮姜治之。其家知医，以为风寒，用小柴胡汤。薛曰：寒热不时，乃气血虚。不信，仍服一剂。汗出不止，谵语不绝，烦热作渴，肢体抽搐。薛用十全大补二剂，益甚，脉洪大，重按如无。仍以前汤加附子数剂，稍缓，再服而安。

（震按：前二案，以脉弦而紧知为瘀血；此案以脉洪大，重按如无，知为气血两虚，是真临证指南也。但首案必须大调经散，次案必须葱白散，决非通套行血消瘀所能治。此案必须桂、附，亦非平补气血所能治。）