胞衣不下

小编 · 2025-6-5 19:32:30

立斋曰：家人妇胎衣不落，腹胸胀痛，手不敢近。此瘀血为患，用热酒下失笑散一剂，恶露胎衣并下。

一产妇胎衣不出，腹中胀痛，手按之痛稍缓。此是气虚而不能送出，用无忧散而下。

（震按：胞衣不下，因败血入胞者居多。立斋又有一案，用黑豆二合炒透，铁秤鎚一个烧红，同以酒淬之，将酒化下益母丹二丸，胞衣从血而出。又方，芒硝三钱，童便冲服，立下。或以牛膝二两，芒硝三钱煎，冲童便饮。及阅《慎斋全书》，载一妇胞衣不下，用人参汤送下砂仁末钱许，一日二三次，三四日胞衣烂出，其妇无恙，奇矣，然不知脉证之何如也。继之者有黎姓一案，亦录于左，以助参酌。）

一妇半产，胎衣不下，连服行血催衣之药四剂，点血不行，胸痛瞀乱。黎西野视之曰：此脾失职也。先与黄芪一两，当归一两，下咽而瞀乱顿减。随用大剂参、芪、术、归、芍、苓、甘草等药，一服而恶露渐至。众皆惊曰：恶露不下，胞衣不下，女科书中并无参、芪之方，君独以补奏功，其义何居？黎曰：君等忧血其不下，吾正忧血下不止，故相反耳。盖此病本气血大亏而致半产，脾失统血之职，水湮土崩，冲决将至，故生瞀乱；不为之修筑，而反加穿凿，是虚虚也，乌乎可？曰：今从子法，遂得免乎？曰：不能也。穿凿过当，所决之水，已离故道；狂澜壅积，势无所归，故必崩。急服吾药，第可固其堤岸，使不致荡没耳。至第三日，诊尺内动甚。曰：今夜子以前必崩矣。用补中益气汤加参、芪各二两，嘱以血至即服。至黄昏果发，如其言，得无恙。次用调补脾肾之药而愈。

（震按：恶露不下，用参、附、术、归等药而下者，生平经手颇多，然必脉象细软，口不燥渴，内不烦热，用之方效。此案不载脉象，只云脾失其职，亦属糊涂。但半产者多系体虚而胎堕，且连服行血催衣之药四剂，宁不反其道以治之耶？）