疝瘕

小编 · 2025-6-5 19:30:04

壬戌八月二十三日　胡氏　二十二岁

脉沉而细，体厚而白，阳虚可知。奔豚从少腹上攻心胸，发作欲死，气回则已。呕酸瘰疬，大便结燥，头晕心悸，皆肝经累及冲脉为病。

桂枝尖（二钱）　降香（三钱）　川楝子（一钱五分）　淡吴萸（三钱）　广木香（一钱）　炒全归（三钱）　云连炭（一钱）　炒小茴香（三钱）　川芎（一钱）　广郁金（二钱）　青皮（三钱）　两头尖（二钱）

煮三杯，分三次服。三帖。

二十六日　又：

桂枝（一钱五分）　制香附（三钱）　全归（三钱）　降香（三钱）　炒小茴香（三钱）　川芎（五分）　半夏（三钱）　淡吴萸（二钱）　广皮（二钱）　青皮（二钱）　云连炭（一钱）

二十九曰　又：

紫石英（研细，五钱）　生香附（三钱）　淡吴萸（三钱）　降香末（三钱）　广皮（二钱）　桃仁皮（三钱）　川楝子（三钱）　炒全归（三钱）　两头尖（三钱）　炒小茴香（三钱）　青皮（一钱五分）

煮三杯，分三次服。服三帖。

九月初三日　通补八脉。

生鹿角（四钱）　肉桂（去粗皮净，八分）　降香末（三钱）　紫石英（生，研细，五钱）　杞子（三钱）　炒全归（三钱）　桂枝尖（二钱）　生香附（三钱）　炒小茴香（三钱）

煮三杯，分三次服。

乙丑四月二十七　章氏　七十四岁

老年瘕泄，小腹坚痛，上连季胁，小便短赤之极，六脉洪数。法宜急开阴络，且令得小便，庶可痛减进食。

川楝子（三钱）　归须（三钱）　藏红花（一钱）　降香末（三钱）　良姜（一钱五分）　两头尖（三钱）　炒小茴香（三钱）　琥珀（三分）　韮白汁（点，三匙）　生香附（三钱）　口麝（八厘，与琥珀研细，冲）

煮三三杯，分三次服。

十八日　六脉洪数，觉前更甚，于前方内去两头尖，加川黄连一钱。

二十九日　脉小则病退，较平人犹觉大也。

川楝子（三钱）　槟榔（一钱五分）　淡吴萸（二钱）　降香末（三钱）　青皮（一钱五分）　真雅连（一钱）　炒小茴香（三钱）　琥珀（四分）　藏红花（八分）　生香附（三钱）　归横须（八分）　口麝（同琥珀研极细，冲入，五厘）

煮三杯，分三次服。

三十日　病势少减，惟呕恶不食，兼与和胃。

乌药（二钱）　制半夏（三钱）　槟榔（一钱五分）　归须（二钱）　降香末（三钱）　红花（五分）　川连（一钱五分）　淡吴萸（三钱）　血珀（三分）　青皮（二钱）　炒小茴香（三钱）　口麝（五厘，与血珀同研枢细，冲）

头煎八分两茶杯，二煎一茶杯，分三次服。

五月初一日　带下瘕聚，皆冲任脉为病。数日来急通阴络，效已不少，但六脉洪数有力，谨防下部生疮。凡疮皆属君火，泻心者必泻小肠，且胆无出路，必借小肠以为出路，小肠火腑，非苦不通。

芦荟（一钱）　龙胆草（三钱）　山连（一钱五分）　半夏（三钱）　川楝子（三钱）　青皮（一钱五分）　归须（三钱）　生香附（三钱）　琥珀（三分，研）　口麝（五厘，同研极细，冲）　乌药（二钱）　淡吴萸（三钱）　槟榔（二钱）　小茴香（三钱）

煮三杯，分三次服。

初二日　今日脉虽小，而泄较多。

吴萸（泡淡，三钱）　降香末（三钱）　萆薢（三钱）　良姜（三钱）　生香附（三钱）　乌药（二钱）　半夏（二钱）　川楝子（三钱）　归须（二钱）　青皮（一钱五分）　小茴香（三钱）　广皮（二钱）

煮三杯，分三次服。

初三日　大瘕泄痛甚，且有瘀血积滞，法宜通阳和络。

吴萸（泡淡，三钱）　降香末（三钱）　红花（五分）　安桂（一钱五分）　川楝子（三钱）　琥珀（三分）　口麝（同研极细，冲，五厘）　归须（三钱）　广木香（二钱）　生香附（三钱）　川椒炭（三钱）　青皮（一钱五分）　川连（一钱五分）

煮三杯，分三次服。

初四日　脉证俱减，惟胁胀呕恶，仍用前法而小变之。

川楝子（三钱）　安桂（一钱五分）　川椒炭（三钱）　降香末（三钱）　青皮（二钱）　生香附（三钱）　淡吴萸（三钱）　红花（五分）　广郁金（二钱）　小茴香（三钱）　广皮（二钱）　川黄连（一钱五分）

煮三杯，分三次服。

初五日　于前方内去川椒炭，再服一帖。

初六日　老年久病，势已缓。且减其制，间服乌药散五分，不痛不服。

半夏（六钱）　炒小茴香（五钱）　全归（土炒老黄色，三钱）　川楝子（三钱）　吴萸（泡淡，一钱五分）　桂心（研细冲，一钱）　生香附（三钱）　广皮（一钱）　红花（五分）

煎二杯，分二次服。

初七日　老年久病，诸症悉减。未便纯任攻伐，议通补兼施，能入奇经者宜之。

炙龟板（三钱）　全归（黄酒炒，三钱）　小茴香（少加黄酒炒黑，三钱）　鹿角霜（二钱）　艾炭（一钱）　生香附（三钱）　枸杞子（炒，二钱）　砂仁（一钱五分）

煎二杯，分二次服。

二十六日　王氏　浊阴上僭，滴水不下，胀痛不可忍，而又加之以大瘕泄，六脉几于无阳，殆哉！

炒川椒（八钱）　荜拨（四钱）　小枳实（五钱）　良姜（三钱）　焦白芍（三钱）　安边桂（去粗皮，五钱）　红曲（三钱）　炒黄芩（二钱）　老厚朴（五钱）　归须（一钱五分）　炒川连（二钱）

九碗水，煮戍三碗，加桂再煮，得八分三碗，分三次服。

初一日　浊阴之上攻者少平，积滞之下趣者未净，且有黑暗紫秽之形。思有形有质之邪，非急趋不可，议温下法。欲便先痛，便后痛减，是其可下之据也。再以体虚而论，急逐其实，正所以护其虚也；不然，缠绵日久，终归于惫，反欲下而不能矣，古人所谓网开一面也。

桂心（三钱）　生大黄（酒炒黑，五钱）　炒黄芩（二钱）　川椒（炒黑，五钱）　炒白芍（三钱）　红曲（二钱）　厚朴（三钱）　淡吴萸（五钱）　广皮（三钱）　归尾（二钱）　炒川连（二钱）

八杯，煮成三杯，先服二杯，以知消息之，即得快大便方已之意。

化癥回生丹方：

鳖甲胶（一斤）　人参（六两）　桃仁（三两）　益母膏（八两）　熟地（四两）　红花（三两）　公丁香（三两）　白芍（四两）　麝香（一两）　小茴炭（三两）　归尾（四两）　干漆（二两）　五灵脂（二两）　杏仁（三两）　川芎（二两）　京三棱（二两）　苏木（三两）　香附（一两）　苏子霜（二两）　安桂（二两）　阿魏（二两）　元胡索（三两）　降香（二两）　艾炭（二两）　片姜黄（一两）　吴萸（三两）　良姜（二两）　两头尖（二两）　乳香（二两）　水蛭（香油炒焦，二两）　川椒炭（二两）　没药（二两）　虻虫（二两）　蒲黄炭（一两）　大黄（八两，此药为细末，以高米醋一斤半，熬浓晒干为末，再加醋熬，如是三次晒干末之。）

上药共为细末，以鳖甲、大黄、益母三胶和匀，再加炼蜜为丸，重一钱五分，蜡皮封护。用时温开水和空心服，瘀甚之症，黄酒下。

一、治癥绪不散不痛。

一、治癥发病甚。

一、治血痹。

一、治疟母左胁痛而寒热者。

一、治妇女干血痨症之属实者。

一、治妇女经前作痛，古谓之痛经者。

一、治妇女将欲行经而寒热者。

一、治妇女将欲行经，误食生冷腹痛者。

一、治妇女经闭。

一、治妇女经来紫黑，甚至成块者。

一、治产后瘀血少腹痛拒按者。

一、给鹰后瘀血少腹痛拒按者。

一、治腰痛之因于跌扑死血者。

一、治跌扑昏晕欲死者。

一、冶金疮、棒疮之有瘀滞者。

马氏　二十四岁

瘕痛十数年不愈，三日一发，或五日十日一发，或半月一发，发时痛不能食，无一月不发者。与天台乌药散，发时服二钱，痛经服一钱，不痛时服三五分。一年以外，其瘕化尽，永不再发。

史氏　三十二岁

少腹痛不可忍，六脉弦细而紧，其夫曰：妊孕业已足月。想欲产耳？余曰：胎脉流利，弦紧乃贼克之脉，此瘕也。见病脉故不见胎脉。与辛香流气饮二帖而痛止，三日后大生如故。

乙酉八月三十日　王室女　二十岁

肝郁结成癥瘕，左脉沉浮如无，右脉浮弦，下焦血分闭塞极矣，此干血痨之先声也。急宜调情志，切戒怒脑，时刻能以恕字待人，则病可愈矣。治法以宣络为要。

新绛纱（三钱）　桃仁泥（三钱）　广郁金（三钱）　苏子霜（三钱）　旋覆花（包，三钱）　归横须（三钱）　降香末（三钱）　公丁香（一钱五分）

煮三杯，分三次服。

九月初四日　服前药四帖，六脉沉伏如故，丝毫不起。病重则药轻，于前方内加川椒炭三钱，良姜二钱。再用化癥回生丹早晚各服一丸，服至癥瘕化尽为度，三四百丸均未可定，断不改弦易辙也。

十月十七　癥瘕瘀滞，服宣络温经药三二十二剂，化癥旧生丹四十余丸，业已见效不浅，脉亦生动，经亦畅行。药常减其制，化癥回生丹每早空心服一九，效则不必加，切戒生冷猪肉介属，可收全功。

新绛纱（三钱）　丹皮（五钱）　广郁金（三钱）　香附（三钱）　旋覆花（包，三钱）　归横须（二钱）　降香末（二钱）　广皮（二钱）　苏子霜（一钱五分）

煮三杯，分三次服。此方常服可痊愈。

疝瘕

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