妇人

小编 · 2025-6-5 19:24:55

（案1）《经》以任脉为病，女子带下，客秋小便有血，秋后带见五色，每逢小便作痛，夜寐不安，饮食不甘，心移热于小肠，湿热、肝火内郁。病延半载，极难奏效。

山栀子（一钱五分）　海金砂（一钱）　甘草节（一钱）　扁竹（三钱）　太子参（三钱）　湖丹皮（一钱）　龙胆草（一钱）　莲子心（八分）　赤茯苓（三钱）　侧柏叶（一钱）　灯心草（三寸）

服药四帖，赤带仍多，白带微解，寒热已轻，小便痛亦微止，卧稍安，饮食亦甘，原方加减。

七正散加生地、丹皮、灯心

寒热已解，带亦减，溲痛亦宁，欲食渐增，原方分量略更。

叠进七正散加味，带下已痊，溲痛已愈，饮食亦甘。惟血虚头痛，两腿痠楚，乃气血两虚，肝肾湿热未清，归芍地黄汤加减。

归芍地黄丸去芋肉，加草梢、萹蓄、竹叶、灯心

带下溲痛俱愈，惟右胁作胀，血虚头痛，精神不振。宜补三阴，佐化湿热。

归芍地黄丸、桑螵蛸、草梢

（案2）日来带下，频频不止，大便艰痛，小水色黄不畅，腹内有硬块，腰膝痠痛。《经》云肾气开窍于二阴。阴亏阳不敛，虚寒之质，液络精气枯涸，大为可虑。东垣谓连桂同功，能交心肾于顷刻，纳气下降，导火归原，亦前贤之良法也。立方呈政，须与贵处诸同道切脉验证，服三四帖仍祈赐酌。

六味地黄丸加大古勇、上卷桂、淮牛膝、川杜仲、杭白芍、左牡蛎、鸡头实

（案3）《经》以女子二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。又二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者危。汛闭年馀，饮食日少，形体日羸，脉来絃动，乃郁损心脾，木乘土位所致。心为生血之源，肝为藏血之脏，脾为统血之经。心境不畅，肝不条达，脾失斡旋，气阻血滞，痞满生焉。五志不和，俱从火化。火灼真阴，血海渐涸，故月汛不以时下，必致血枯经闭而后已。将治心乎，有形之血难培；将治脾乎，守补中州易钝；抑治肝乎，条达滋柔均皆不受。当以干运中枢为主，俟脾胃渐开，以四物、逍遥养肝舒郁，再以归芍地黄补阴养血，和调冲任，冀其经通，方为佳兆。

（方未见）

（案4）左脉弦出寸口，志意隐曲不伸，抑郁损心阴。阴虚血少，血不荣脾，脾伤不能为胃行其津液，胃病不能容受水穀而化精微。精血日以益衰，脉络为之枯涩。经闭半载有馀，腹中虚胀作痛，荣色憔悴，饮食减少，拟归脾法。

归脾汤去黄耆，加柏子仁、阿胶、泽兰叶

服药五帖，病势似有退机。因循怠治，停药月馀，遂至?肉全消，喘鸣息肩。症本隐情曲意，郁损心脾，病传于胃。所谓二阳之病发心脾是也。心为生血之源，胃为水穀之海，脾为化生之本，海竭源枯，化机衰惫。血枯经闭，气郁化火，火疾风生，消灼脱肉，故瘦削如风驰之速也。火灼金伤，气无依附，故喘息如逝水之奔。犯《经》旨风消、息贲之忌，虽仓扁复生，无如之何。姑拟一方，以副远涉就医之望。

大生地（三钱）　大麦冬（一钱五分）　柏子仁（二钱）　泽兰叶（二钱）　东洋参（三钱）　陈阿胶（二钱）　白归身（三钱）　白茯苓（三钱）

（案5）经血乃水穀之精气，调和于五脏，洒陈于六腑，源源而来，生化于心，统摄于脾，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，上为乳汁，下为月水。经秘五载有馀，饮食起居如故，无骨蒸痰嗽等症，乃任脉经坠滞塞，非血枯可比。手指肿，肿色紫，不时鼻衄，经血错行可知，营气不从，逆于肉里，遍体疮痒，脉来滑数而长，有痈疽肿满之患。拟子和玉烛散。多酌。

玉烛散

（案6）汛愆，胸腹相引而痛，痛时手足逆冷，食生冷寒凉即发，腹中雷鸣，脉来沉细，显是命火中阳不足以煦和五内而敷荣四末，由产后气血双亏、虚寒为祟。治宜益火之源，以消阴翳。

桂附地黄丸加党参、归身、川芎、炮姜

（案7）素本月事不调，今正晡热，巅疼胫肿，经居三月，脉来滑数。年甫廿四，肝脾不和，胃不开畅，湿郁不行，理脾胃以观动静。

白术炭　淡黄芩（酒炒）　肥知母　须穀芽　全当归　缩砂仁　川杜仲　老苏梗　白茯苓　淮山药

（案8）腹中作痛，痛连胸口，手足发冷，不宜寒凉生物，腹中气鸣，月汛愆期，皆由产后失调，气血交病，虚寒为患。

四物汤加炮姜、香附、茯苓、白术、甘草、砂仁、红糖、益母膏

（案9）坤道首重调经，经不调，来时少腹作痛，病在厥阴。肝病善痛，肝传脾，脾病善胀，脾传胃，胃病善呕，饮食不甘，脾胃并病，有妨孕育。

香砂六君子汤加艾叶、红糖、香附、归身

又五花酒方　红白荷花、月季花、玫瑰花、桃花、益母花　浸百花酒。

又丸方　六君子汤加砂仁、香附、茺蔚子、泽泻、蕲艾、当归　红糖为先。

（案10）年已四五，生育多胎，气血皆亏，月不及期，颜色紫黑，精神倦怠，夜来少寐，早起作呕，痰不易出，兼之气郁伤肝，悲哀动中，左腹气瘕，饮食减少，心肝脾三经俱病，先以解郁疏肝，兼养心脾。

归脾汤去黄耆、桂圆，加阿胶、茯苓、金橘饼、红糖

解郁疏肝，以养心脾，已服二帖，郁结化火，心烦作渴，六日未更衣，头眩浮火内扰，木郁达之，火郁发之。

补中益气汤去黄耆（一本用逍遥散加山栀、丹皮、天麻、石斛、生地）

（案11）月不及期，少腹作胀，手足麻木，饮食不甘，心胆自怯，气血不调，心肝脾三经受病。

归脾汤去黄耆、枣仁，加白芍、柏子仁

（案12）痛经症缘阴不济阳，气血两损，加以痼冷沉寒，则月信不独作痛，亦且愆期。经者，常也。气血反常，宜阴阳两固，拟八珍汤佐以温里达下，久服自可获效。

八珍汤加熟附子、丹参、黑姜炭

（案13）素有痛经症。阴液本虚，今春腹痛作泻，寒热呕吐胀闷频频不止，感邪夹湿，胃脘久伤，六脉沉涩，左部尤甚。胃为水穀之海，阳明阻塞，清不能升，浊不能降，脾湿生痰，肝木侮土，最为险要。况当经期犹须防内因、外感二者交病，恐生厥搐、呃逆、肢冷之险。

台乌药　于白术　煨木香　炮姜灰　白茯苓　建泽泻　苏橘红　紫丹参　六神麴　生苡仁　广郁金

血分畅行，痛胀已定，脾胃不和，食仍不畅。土为万物之母，火为生化之源。补土和阴，脾肾两固，经常也。经不反常，土能自润，土润则水流，缓缓培养，乃能获效。拟益母八珍加以宣剂。

益母丸、八珍汤加黑姜、橘红、远志

（案14）保元之法，先在调经。经前痛胀，是以艰于生育，此谓痛经。益阴济阳，总宜气血和平，平则阴阳不争，和则荣卫不乖。宜温补达下，以调气血。拟益母胜金丹和乌鸡丸法加减。

鹿角胶　大熟地　茺蔚子　黑姜炭　龟板胶　雀脑芎　枸杞子　白茯苓　清阿胶　箱当归　川杜仲　黄酒　左牡蛎　杭白芍　于潜术　童便　乌骨雄鸡　熟附子　紫丹参　炼蜜丸。

（案15）女子以肝为先天，肝为血海，经前痛胀，肝不平宁，血不和畅。始因痎疟，邪留肝肾，腿足常肿，发则痛不可奈。脚气类伤寒，寒热气冲，湿热郁结，随气上冲心则厥，冲胃则吐，当治阳明，调气血以化湿热。

六味地黄丸加冬术、苡仁、沉香

（案16）肝郁气聚，气聚血结，胸胁跳痛，一日数次，呛咳气促。经闭半载，日哺寒热，寅汗而退，饮食不甘，频频白带。七情郁结之病，必得心境开舒，肝气方能条达。

佛手片　淮牛膝　炙甘草　酸枣仁　全当归　湖丹皮　白茯神　炙远志　茜草根　银柴胡

早服调气丸：台乌药　花槟榔　蓬莪术　广郁金　降香屑　新绛屑（以上俱醋炒）　红糖为丸。

晚服调血丸：生地黄　京赤芍　当归身　川芎　蕲艾叶　红糖为丸。

左脉尚缓，右脉尚大。气郁填胸，气血俱病，五损之病，宜从中治。调其饮食，适其寒温，心畅肝和，脾胃健运，方能有济。

党人参　白茯苓　炒穀芽　五穀虫　炒白术　上广皮　蓬莪术　鸡内金　玫瑰花露　荷叶包陈仓米

三更腹痛，四更经行，淡红而少，五更紫色而多，小腹坠而痛，气结血凝。原方加减。

前方去内金、谷虫，加当归、川芎、白芍、延胡索、红糖

色仍紫，少腹仍痛。

雀脑芎　淮牛膝　上肉桂　上陈皮　全当归　炮姜炭　延胡索　红糖

（案17）本有经前后疼痛，现病有两旬未止，右腿、右肋俱痛，右腹硬痛。气血凝结，肝脾不和。

广木香　全当归　雀脑芎　益母草　砂仁米　杭白芍　白茯苓　赤砂糖　制香附　延胡索　炙甘草　又加檀香

（案18）痛属于肝，胀属于脾。汛来腹痛而胀，乳房坠痛，坚硬如石。气郁动肝，肝胃不和，气血凝结。

归芍异功散去党参，加元金散（砂仁、川芎、香附、山楂、檀香　水丸。）

（案19）九载月事不调，尚未生育，喉内作干。腹中沉坠，肝脾气血失调，病延已久，治之不易。

六味地黄丸、胶艾汤加茺蔚、白芍

（案20）肝为血海，脾为血源。结婚以来，未能生育，月信不调，腹中沉坠，年已廿七，经来先后不一。病在至阴，肝脾俱病，治之实难。

归芍地黄丸去丹皮，加香附、生地、阿胶、茺蔚子、甘草、月季花　红糖为丸。

（案21）女子首重调经，经调方能有孕。经先期，少腹胀痛，不时呕哕，脉见双弦无力。少腹主于肝。肝病善痛，肝传脾，脾病善胀，脾传胃，胃病善呕。饮食不甘，肝脾胃俱病，以丸缓治。

八珍汤加益母花、煨木香、艾叶　水丸。

（案22）经断复来，老年防脱。

四物汤加木瓜络、丹参、香附、益母草

（案23）十七岁天癸至，咳嗽失血，乃倒经重症，法顺气导血。

白苏子　郁金片　黑山栀　钩藤（后下）　降香末　山楂炭　牡丹皮

（案24）经者，常也，失其常则病，离其经则瘀，瘀行下紫黑色。气不摄血则涌，宜固正和瘀，养阴调气。

四物汤加牛膝、党参、枣仁、益母草、茯神、丹皮（参）、血馀炭、蒲黄炭、阿胶、泽泻

（案25）经阻二载，少腹坚硬，大便不爽，不时咯出紫血块，此属血蛊之象。

制大黄　川桃仁　鲜生地汁　生姜自然汁　上桂心　郁李仁

（案26）《经》以齿乃骨之所终，手足阳明之脉上循于齿，地癸主于冲脉。冲为血海，并足阳明经而行。阴虚无以配阳，水弱不能济火。经事先期，不时齿痛。当以阳明有馀、少阴不足论治。

玉女煎去石膏，加丹皮、泽泻、佩兰叶

丸方　照煎方去牛膝、佩兰，加鲜石斛、焦栀、当归　蜜丸。

（案27）气不卫外则寒，血失中营则热，经无约束则愆期。二气素虚，奇经复损，督行一身之阳，任行一身之阴。任督犹天之子午，冲脉从中直上，若地之云升。法当静补真阴，以充八脉。

生脉散加熟地黄、鱼鳔、山芋肉、山药、归身、左牡蛎、白莲花　熬膏。

（案28）经以应月，月以三旬而一盈，经以三旬而一至，象月满则亏也。亏极则病，阴亏则火盛，火盛则逼血妄行。《经》以阴虚阳搏谓之崩也。服药以来，崩漏虽止，巅顶犹痛，腹中??胀。厥阴之脉上出额，与督脉会于巅顶，下络少腹。水不涵木，阴不敛阳，巅痛腹胀，脉尚软数无神。仍以壮水潜阳为主，冀其血气各守其乡，方无来复之患。

乌贼骨丸、生脉散加生地、知母、玉竹、枣仁、牡蛎、归身、白芍　蜜丸。

（案29）冲为血海，下司肝肾，上隶阳明。经行饮冷，瘕聚胞中，延今十馀年。经来脐下硬痛，连及两腰，任脉亦病，病深难于痊愈。

生化汤去熟地、甘草，加牛膝、山楂、艾叶、赤砂糖、童子小便

（案30）腹中素有血症，大如覆杯，脉络阻碍。经血循环失其常度。经不及期，经前作痛。气郁伤肝，木乘土位，饮食减少，悲哀伤肺，治节不行，胸次不畅，腰如束带，带脉亦伤。年逾三旬，尚未妊子，必得经候平调，方能孕育。

四物汤、归脾汤去黄耆、桂圆，加艾叶、新会皮

动则为瘕，瘕者，假也，气也；不动为症，症者，真也，血也。血症盘踞居于中，经血循常道阻，月不及期，期前作痛，素多抑郁悲伤，生生之气不振，调肝脾以畅奇经，宣抑郁以舒神志。

归脾汤去桂圆、黄耆，加生地、白芍、川芎、会皮、艾叶、姜、枣　水泛丸。

左脉涩，右脉弦。肝郁中伤，气血凝结，经不通行，气胀腹痛，饮食不思。二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者不治。

归脾汤去黄耆，加阿胶、红糖

（案31）月不及期，腹痛腿痠，饮食减少，胸胁瘕块。气郁伤肝，悲哀动中，胸中作闷，腰如束带，病在至阴，肝脾俱病。

归芍异功散加木香、艾叶、红糖

（案32）瘕属气聚，症属血结，月不及期，胸有症块，气郁悲伤动中，中伤积饮，汩汩有声，寐来中州虚寒。肝脾胃俱病，治之不易。

香砂六君子汤加香附、归身、姜枣

又归芍异功散加砂仁、油桂、姜枣，次加远志、枣仁

（案33）年甫三一，未经生育，胸有症结。服药五帖，腹胀减半。夜来浊痰甚多。月不及期，点滴淋漓，四肢无力，气血双亏，肝脾俱病。

归芍六君子汤加生地、姜枣

（案34）脉来滑数而空，似有胎而不果腹，无坚硬之处，非停瘀可比。素本经事不调，日晡热，头痛时作时止，阴亏血少，病在肝脾，木不调达，土运郁壅。崇土培木，宣补中州，观其动静。

佛手散加于术、陈皮、砂仁、茯苓、制香附、炒黄芩

（案35）脉左涩右弦，肝虚气血凝结，经居四月，似有胎而不固，心悸脘痛，漏淋不已，气聚为瘕。肝为起病之原，胃为传病之所。养心脾兼和肝胃。

归脾汤去桂圆、黄耆，加山楂、红糖

顷阅来原，淋漓已止，诸恙悉痊。胎漏之伤，元神未复。

黑归脾汤加杜仲

（案36）诊得六脉细数而弦，每胎堕总在二三月，腹内积有硬块。《经》谓妊娠，司胎一月在肝，二月在胆，三月在心，四月三焦，五月在脾，六月在胃，七月在肺，八月在大肠，九月在肾，十月膀胱。此症总在二三月胎漏，只缘肝胆，血热伤及心脾，太少二阴受恙，是以气不充血，积块频频，不化遵程。法养正消积合养阴滋降，以补天一之水，和阴清热，以泻地二之火，拟益母胜金丹加减。

潞党参　茺蔚子　箱当归　京三稜　于潜术　大熟地　杭白芍　蓬莪术　丹皮参　制首乌　雀脑芎　制香附　人中黄　鸡爪黄连　川黄柏

脉不应指，胎元不长，服回春丹安住亦必胎长为妙，仍防流滑。

北沙参　于白术　淮山药　酸枣仁　细生地　厚杜仲　粉甘草　南枣肉

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