不寐

小编 · 2025-6-5 19:24:35

（案1）自汗不寐，心肾两亏。汗为心液，肾水不升，心不下交，多疑多虑，心胆自怯。法宜补坎填离，以冀其水火既济。

生熟地（各四钱）　木茯神（三钱）　酸枣仁（三钱）　夜交藤（四钱）　左牡蛎（四钱）　阿胶珠（二钱）　杭白芍（二钱）　北小麦（五钱）

服药虽愈，不能霍然，脉来沉数，肾不交心，心阳上亢，子午不交，寤不成寐。拟六味地黄丸加味。

六味地黄丸加熟枣仁、阿胶、鸡子黄

（案2）脉来动滑，按之则弦，不知喜怒，多疑多虑，心胆自怯，郁损心阴，胆虚不寐。惊则气乱伤心，恐则精怯伤肾。胆为中正之官，心为主宰，肾为根本。胆附肝之短叶下，肝虚胆虚，胆冷无眠，胆虚亦无眠。

十味温胆汤

（案3）思虑烦心，心气不能下达，肾阴不能上潮，虚烦不寐，子午不交，不宜烦劳。

川雅连　大熟地　西党参　雀脑芎　杜阿胶　肥知母　枣仁炭　粉甘草　鸡子黄　枳实炭　白茯神

（案4）倾接手书，敬念尊夫人。服药后心内转觉烦扰不宁。廿三日又服一帖，精神略减，饮食未进，日日如是。《经》所谓胃不和则卧不安。《难经》云：经有十二，络有十五，馀三络者，阳蹻、阴、脾之大络也。凡经络二十七气相随上下。其蹻络不拘于十二经络，阳蹻统诸阳络，阴蹻统诸阴络。越人云：络脉满溢，不能拘通。譬之沟渠溢满，流注湖泽而不环周。故十二经不能拘其蹻络，蹻络亦不拘于十二经。是以古无治奇经八脉之法，亦未立方，只有针刺八脉之法。今厥气客于脏腑，卫气独留于阳。行于阳则阳蹻盛，不能入于阴则阴蹻虚，故目不冥。法用半夏秫米汤者，以药力不能直入阳蹻，故治胃以泄胃气也。半夏辛温，入胃经气分。秫米甘酸，入胃经血分。乃北地之膏粱、芦慄是也。用千里长流水扬之万遍，与甘澜水同样，取其轻扬不助阴邪。炊以苇薪武火也，火沸入药。仍徐炊令减，寓升降之法。升以半夏，入阳分，通卫泄邪。降以秫米，入阴分，通营补虚。阴阳通，卧立至，汗自出。故曰汗出则已矣。

半夏秫米汤用长流水煎，扬之万遍，炊之以苇薪，服之令汗出。

卫气昼行于阳，夜行于阴。行阳则寤，行阴则寐。令吐泻后寤而不寐，呕恶痰涎，胃气不和，卫不行阴，以《内经》半夏秫米汤。

半夏秫米汤

服后安寐，即佳征也。惟呕恶未已，胃气虚，痰不运。原方佐以益气。　前方加西党参

不寐

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