哮喘

小编 · 2025-6-5 19:24:23

（案1）肾不纳则肝阴亏损，脾不健则湿痰益甚。肾不升，肺不降，易饥易饱，精神倦怠，哮喘即发。巅疼不寐，气急痰嘶，右胸脯于去秋高起一块，至今未平，不时疼痛。喉外生核，牙龈出血，数日一发，形神日羸。诸气膹郁，皆属于肺。诸气不纳，皆属于肾。香燥难投，苦寒更属不宜。金匮肾气养肝肾以纳气，是其大法。桂无佳者，不能引火归元，反助其热。病真药假实难为力。

六君子汤加孩儿参、熟地、牡蛎、五味子、山药、杏仁、枇杷叶

（案2）素来善饮，湿甚中虚，脾受湿浸，渍之于肺，劳动喘促，不能安卧，痰豁乃平。切忌动怒操劳。所谓气升则痰升是也。

大熟地　全当归　葶苈子　云茯苓　潞党参　制半夏　老苏梗　炙甘草

（案3）幼年哮喘，秋冬举发，发则不能安枕，痰豁乃平，脉弦兼滑。风痰郁肺，已历多年，极难脱体。先以小青龙汤加味。

小青龙汤加香豆豉、光杏仁

（案4）脉滑而数，郁热郁痰，清肃不行，大哮痰喘，似宜清燥救肺。但久病肺虚，苦寒虽效，不宜常服，恐伤生发之气。先哲明论，年少病深，难于奏捷。

杏苏二陈汤加太子参、党参、桔梗、羚羊角、地骨皮、活水芦芽

清上源郁热郁痰，已服四剂，胸滞气胀全愈。饮食不香，小便未清，仍有咳嗽稠痰，乃水之上源，气化不及州都，肺家郁热。原方加味。

前方加芣苡子

服药后，胃口渐开，夜能安卧，头痛已痊，胃口已开。哮喘未作，惟早间稍有咳嗽，气不舒畅，脉之滑数较平。仍清气分之热。

二陈汤加羚羊片、银条参、太子参、杏仁、苦葶苈、逆水芦根

清金熄风，胃开咳平，夜卧如常。又服清燥养肝廿十馀帖，哮喘四十馀日未发，喉中水鸡声全除。秋燥用事，仍依前方进步。

（案5）肺为娇脏，清空之所，内配胸中，为五脏六腑之华盖。六叶两耳，二十四节。按二十四气，主百脉之气、至娇之脏，不耐邪侵，犯之毫毛，必咳寅辰。寒客肺腧，宜服小青龙、小建中，化邪外达。邪郁肺络，变生哮喘，发则声如曳锯，不能安卧。已延四载，终身之累也。

小青龙汤加光杏仁

（案6）童年哮喘，其自风寒。冬令即发，间或咳逆，痰中带血，白沫较多，气急不能平卧，难以安枕。近年愈发愈勤，正气肾气皆亏，脉来软细，所谓形丰脉空，外强中弱，少壮若此，衰年何堪。骤补则郁痰，伏邪不化，疏则正气更伤。补土生金，金来生水，病急药缓，又值火令司权，温补燥热，俱宜暂停，恐火气发喘之变。

六君子汤加冬虫夏草、杏仁、胡桃肉　次加苏梗、旁枝

脉来沉滑而疾，右得涩象。幼年哮喘，病入肺络，延今多载，正气肾气俱亏，不能化邪外达。前进补土生金。久病已和，调养肺胃。至于三子养亲、苏子降气、小青龙宁嗽法，取效于一时，非常服之方。太阴湿土司命，湿侵积肺，又当一论，非泛泛风哮之治。现将火气发泄之时，用药尤难，拟方多酌。

六君子汤加熟附片、苏梗、牡蛎、冬虫夏草、核桃肉

脉来沉滑而疾，右之濡象俱透，似有火象。气闷作嘈，气升则头汗，喉中有声，不能见风。但久病正气肺气俱亏，难于速效。

原方去熟附片、冬虫夏草，加麦麸炒枳实、杏仁。服二帖，加薏苡米、建泽泻。

哮喘起自童年，延今廿馀载。八仙桂附肃降等品遍尝无效者，虚中夹实，肺气肾气皆亏也。进参苓白术牡蛎汤合杏苏，补中兼开，颇合病机。久病属虚，肺有伏风，不能骤去。以丸代煎，徐徐调养。肺邪自化，亦必保守身心，乃能有济。

明党参（三两）　炒白术（三两）　杏仁泥（去皮尖，三两）　制半夏（一两）　云茯苓（三两）　左牡蛎（五两）　紫苏梗（二两）　化橘红（一两）　冬虫夏草（一两）　福泽泻（一两）　粉甘草（五钱）　生苡仁（一两）　蛤蚧（一对去磷，童便浸，麻油炙酥）　蜜丸。

复感湿痰填中，肺胃不展，气急痰多，喉内痰如水鸡声。诸肺喘，皆为恶疾，慎勿轻视。

西麻黄　白芥子　老苏梗　粉甘草　桂枝尖　葶苈子　焦白术　白茯苓　款冬花　半夏粉　次去桂枝加附子

进附子三子法，喘势已平，仍有痰嗽，寐来口苦作咸，心肾之气未调，原方增损。

二陈汤加熟附、葶苈、款冬花、杏仁、熟冬术

（案7）哮喘数载，不耐风寒，发则俯仰，坐卧不宁，痰豁咳出乃平，肺有郁邪。饮食不为肌肤，化为痰涎。先治其上。

小青龙汤

咳出于肺，喘出于肾。咳则喘息不休，肾不纳肺不降，不能平卧，已延两月。肺肾俱病，极难奏效。

附都气丸加童子小便

哮喘

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