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编号:
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医案825
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姓名:
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117-13 S, T
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性别:
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男
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年龄体型:
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58岁,胖
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来诊日期:
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20080516
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病因:
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肺积水,双足水肿
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问诊:
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服前方后,病人好转；大汗出且睡好。腿肿渐消。
小便：量中等
体力：好转
胃口：仍未开 "午时"开心脏。
病人现已能睡，待午时胃口开，病就完全好了。
大便：正常
手足温度：双足温正常
其他：呼吸好转
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脉诊:
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脉稍数，但洪且稳定
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望诊:
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舌诊：白湿厚，淡红色现
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诊断结果:
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效不更方
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中药处方:
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同5/13方加 川芎三钱 丹皮三钱 枳实三钱 桂枝四钱
参付
九碗煮三碗 bf B/S
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针灸处方:
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-
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倪师讲解:
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1. 处方中让病人流汗的是"桂枝"；麻黄要加桂枝，方可宣泻走表。
麻黄无桂枝的时候，是作用在肺上面，有了桂枝方可走表，将皮肤打开。
桂枝如马，麻黄骑在桂枝上，方可至表而达到大汗出的目的。
2. 经方剂量是麻黄大于桂枝，但老师用药习惯为桂枝大于麻黄。
原因是现今麻黄炮制过程我们并不清楚，有时较生有时较熟（麻黄若先炮过，
效力较低）。原方煮法为麻黄先煮，去上沫再纳诸药。但怕麻黄较熟，依古法
煮则没有药力；又恐麻黄较生，直接与诸药一起煮会发汗太过，折衷结果为
桂枝量大于麻黄，与诸药同煮以取得较好的药效。
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