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泄泻

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 19:23:43 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 泄泻
书籍名称: 王九峰医案(二)
书籍关联tid: 685783
大分类: 中卷
书籍章节: 泄泻
暑湿痰滞,互伤脾胃,腹鸣痛泻,溲少。进平陈加减。

赤猪苓 泽泻 木香 川朴 陈皮 冬术 车前 炙草

脾喜燥而恶湿,湿蕴痰滞伤脾,腹中痛泻,进胃苓汤,痛泻已止,宜和中调胃。

赤苓 白蔻 陈皮 半夏 炙草 木香 穀芽 神麴

寒湿水气,交併中州,泄泻延今月馀,绕脐作痛,腹中气堕,湿郁化热之象。精通之岁,阴未和谐,泻久伤阴,殊为可虑。每朝进六味地黄丸三钱,午后服十味资生丸三钱,再以补中益气加香连。是否仍候高明酌正。

补中益气加木香 川连

清气在下,则生飧泄,浊气在上,则生?胀,肝脉循于两胁,脾脉布于胸中,肝实胁胀,脾虚腹满,木乘土位,食少运迟,营卫不和,寒热往来,补中益气,是其法程。更兼以涩固胃关之品,冀效。

洋参 茯苓 冬术 炙草 川连 升麻 柴胡 归身 木香 陈皮 山药 补骨脂 肉豆蔻

淫雨两旬,时湿暴甚,脾肾受伤。脾属土,肾属水,水土相乱,清浊不分,大便泻,小便少。《经》言穀气通于脾,雨气通于肾,湿则泄泻。拟胃苓加减,通调水道,以澄其源。

枳实 川朴 山楂 陈皮 砂仁 木香 泽泻 藿香

暴泻为实,久泻为虚。曾由饮食失调致泻,延今不已,泻色淡黄,完穀不化,火不生土,命门虚寒,脾胃俱亏,化机不振。《经》言肾者,胃之关也,开窍于二阴。拟景岳胃关煎,略为加减。

熟地 山药 吴萸 炮姜 炙草 冬术 肉蔻 故纸 五味子

《经》以清气在下,则生飧泄。数年洞泄,脾胃久伤,清阳不升,浊阴不降,胃关不固,仓廪不藏,乃失守之兆。非其所宜。

洋参 炙耆 冬术 归身 肉豆蔻 炙草 升麻 柴胡 故纸 煨木香

少腹痛,寅泻完穀不化,此真阴不足,丹田不暖,尾闾不固,阴中火虚故也。

熟地 山药 吴萸 附子 五味 茯苓 楂肉

曾经暴怒伤肝,木乘土位,健运失常,食滞作泻。过怒则发,已历多年,病名气泻。议补脾之虚,调脾之气。

冬术 陈皮 川朴 炙草 木香 藿香 枳壳

过服克伐之剂,中胃受伤,腹中窄狭,便泻不已,脾虚气痞于中,化气不展。拟归脾六君,以助坤顺乾健。

洋参 茯苓 冬术 炙草 半夏 陈皮 木香 远志 枣仁

阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。人与天地相参,与日月相应。膻中为阳气之海,生化著于神明,命门为阳气之根,长养由于中土,故曰君火以明,相火以位。明即位之光,位即明之质。症本相火之亏,不能生土,土虚无以生金。肺司百脉之气,脾乃生化之本,肾开窍于二阴,相火不振,膻中阴瞑,脾失斡旋,肺失治节,中土困于阴湿,乌能敷布诸经。湿甚则濡泄,注于二阴,是以大便溏薄,小水频数,虚症蜂起。譬如久雨淋漓,土为水浸,防堤溃决,庶物乖违。益火之本,以消阴翳,离照当空,化生万物,阴平阳秘,精神乃治。

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曾经洞泄,又值大产,脾肾双亏,《经》以肾乃胃之关,清气在下,则生飧泄。脾虚则清气不升,肾虚则胃关不固,是以洞泄日增,近复完穀不化。脾主远化属土,赖火以生,火虚不能生土,土虚不能运化精微,胃能容纳,脾不健运,肾火不足可知。脉来细弱无神,有血枯经闭之虑。治当益火之源,以消阴翳。

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服固肾温脾之剂,洞泄已而复作。症本火亏于下,土困于中,不能运化精微,致令升降失司,胃关不固。益火之源,以消阴翳,古之良法。反复者,必有所因。自述多因怒发,怒为肝志,乙癸同源,肾主秘藏,肝主疏泄,怒则伤肝,木能剋土,肾欲固而肝泄之,脾欲健而木克之,是以反复相因,绵延二载,非药不对症,盖草木功能,难与性情争胜。是宜澄心息怒,恬淡无为,辅以药饵,何忧不已。 

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脾统诸经之血,肾司五内之精。曾经三次血崩,七胎半产,脾肾双亏。脾与胃脂膜相连,为中土之藏,仓廪之官,容受水穀,有坤顺之德,化生气血,有乾健之功。中土受亏,化机失职,清不能升,浊无由降,乃生呕吐吞酸,肠鸣飧泄等症。乘肾之虚,戊邪传癸,遂成肠澼,肾气不支,澼势危殆,昼夜无度,五色相兼,呕哕大汗,绝食神迷。自服热涩之剂,正合《局方》之理,是以获愈,未能如故。脾肾双亏,肾兼水火之司,火虚不能生土,水虚盗气于金,脾土乃肺金之母,大肠与肺相为表里,辛金上虚,庚金失摄,土虚不能胜湿,肾虚胃关不固,且南方卑湿,脾土常亏,既失所生,又素不足,土弱金残,湿胜泻泄,是以每至夏令,则必泄泻。《经》所谓长夏善病洞泄寒中是矣。经旨为常人立论,尚且洞泄,而况脾胃久亏者乎。是以泻后诸症蜂起,自与众殊。所幸年当少壮,能受峻补,病势一退,精神如故。然峻补之剂,仅可使愈,未能杜源。近复三月,或五志不和,饮食失宜,泄泻吞酸,不寐、怔忡、惊悸等症立起,即以峻补之剂,投之立愈,已而复发,反复相仍,于兹四载。今年六月间,因忧劳病发,仍以前法治之而已。第药入则减,药过依然,洞泄日加,虚症蜂起,怔忡惊悸,莫能自主,膹响腹胀,竟夜无眠,呕吐吞酸,时时欲便,非便即泻,泻则虚不能支,欲便能忍,忍则数日方解,精神日败。盖肾主藏精,开窍于二阴,泻则阴精不固,所以精不化气,气不归精,相火不振,君火失明,宗气上浮,心神昏愦,怔忡惊悸。阴阳不交则不寐,土不制水故肠鸣,吞酸乃西金化气太过,呕吐是东方犯土有馀。此皆火不归窟,气不依精,不然何以卒然颓败,倏尔神清,使非气火为病,何能迅速如此。治病必求其本,病本火亏于下,气不归精,屡服益火之剂,病势未能尽却者,以火能生土,亦能伤金。肺司百脉之气,气与火不并立,壮火食气,热剂过当,肺金受伤,元气孤浮无主,以故卒然疲败,补火固是治本之法,所失在不兼济肺标之急。今拟晨服三才,养心清金育神,以济心肺之标。晚服八味,养脾益火生土,以治受病之本。申服归脾、六君,崇土生金,以杜致病之源。疗治标本虽殊,三法同归一体。冀具肾升肺降,中土畅和,二气两协其平,水火同归一窟,精神化气,气降归精,天地交通,何恙不已。

晨服煎方:熟地 茯神 当归 柏子仁 枣仁 炙草 麦冬 天冬 洋参 五味子

申服煎方:洋参 炙耆 冬术 桂圆肉 茯苓 木香 远志 枣仁 当归 陈皮 半夏

晚服丸方:附桂八味加杞子 菟丝 鹿胶 杜仲 蜜水丸

《经》谓肾乃胃之关。清气在下,则生飧泄。宗气上浮,虚里穴动,胃关不固,泄泻数年不痊,气不归宗,怔忡屡发不已。脉来虚数无神,久延有二阳之病发心脾,传为风消息贲之虑。服煎剂以来,诸恙减七八,当以丸剂缓图可也。

熟地 东洋参 茯苓 煨肉果 于术 泽泻 升麻 枣仁 煨木香 炙草 车前 远志 水泛丸。

尊年脾胃素亏,值暑湿余氛未尽,食饮少思,便泻不禁。肾虚胃关不固,脾虚传化失常,致令水穀精微之气,不能上升,反从下降,有降无升,犹四时之有秋冬,而无春夏。拟东垣先生法,和中土,展清阳,行春令。质诸明哲。

人参 冬术 茯苓 炙草 山药 橘皮 升麻 柴胡 煨肉果 姜 枣
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