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遗精

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 19:23:38 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 遗精
书籍名称: 王九峰医案(二)
书籍关联tid: 685783
大分类: 中卷
书籍章节: 遗精
心旌上摇,火下应,意淫于外,精滑于内。精伤无以化气,气虚无以化神,形神慵倦,肢体无力,阴不敛阳,浮火时升,寐来口燥,间有妄梦,证属阴亏。

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心主藏神,肾主藏精,神伤于上,精滑于下,五日一遗者,非独心肾不交,中土大亏之明验也。五为土之生数,生气不固,殊属不宜。

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肝主疏泄,肾主封藏。二经俱有相火,其繫上属于心。心为君火,心有所动,则相火翕然而起,此遗泄之所由来也。宜先服妙香散,安神秘精。

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病源已载前方。惟心肾不交,缘少年阴精不固,真阳失守,目有所睹,心有所慕,意有所乐,欲想方兴,不遂其求所致。盖心有所爱,则神不归,意有所想,则志不定。心藏神,肾藏志,脾藏意,志意不和,遂致三阳否隔,此心肾不交之本末也。二十馀年,病多变态,近服归脾获效,是求末之功,岂泛治所能瘳也。心肾不能自交,必谋中土。拟媒合黄婆,以交婴奼法。

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精之藏制在肾,精之主宰则在心,肾精之蓄泄,听命于心君,心为君火,肾为相火。君火上摇,相火下应,二火相煽,消烁真阴,情动于中,莫能自主。肾欲静而心不宁,心欲清而火不息,致令婴奼不交,夜多妄梦,精关不固,随感而遗,反复相仍,二十馀年。前进媒合黄婆,以交婴奼。数月以来,颇为获效。第病深药浅,犹虑难复,仍加意调养,通志意以御精神,宣抑郁以舒魂魄,方克全济。

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思为脾志,实繫于心,神思妄动,暗吸肾阴。肾之阴亏,则精不藏,肝之阳强,则气不固。心思不静,遗泄频仍。古云:有梦治心,无梦治肾。治肾宜固,治心宜清,持心息虑,扫去尘情。每朝仍服水陆二仙丹。

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《经》云:肾主藏精,受五脏六腑之精而藏之,不独专主于肾也,当察四属,以求其旨。吟诵不倦,深霄不寐,寐则梦遗,形神日羸,饮食少思,脉来细数,此属血耗心虚,神不摄精,水不济火,肾不交心,非郁思不遂者可比。心不受病,当从厥阴胞络论治。

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肾受五脏六腑之精而藏之,源源而来,用宜有节。精固则生化出于自然,脏腑皆赖其营养,精亏则五内互相剋制,诸病之所由生。素体先天不足,中年后复为遗泄所戕,继之心虚白浊,加以过劳神思,以致心肾乖违,精关不固,精不化气,气不归精,渐成羸疾,《经》以精食气,形食味,味归气,气归精,精归化。欲补无形之气,须益有形之精;欲补有形之精,须益无形之气。此形气有无之象也。今拟气味俱厚之品,味厚补坎,气厚填离,冀其坎离相济,心肾交通,方克有济。 

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年甫廿四,两天皆虚,纳穀不丰。去冬劳感咳嗽愈后,频频走泄,或有梦,或无梦,有梦治心,无梦治肾。有时心悸,体倦食少,劳心耗肾,心肾两亏,脉不宁静,心相火旺。阴虚精遗于下,阳虚热冒于上,心肾不交,水不济火。暂宜变化地黄汤。

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走泄频频,精关不固,俗曰漏精。《经》曰下消。阴精上蒸者寿,阳虚下陷者危。虚阳无根,真元失守,血不化精,精不化气,阴无气化,阳无阴敛,浮火时升。人身之阴,难成而易亏,补阴不易,补阳尤难。天地造化之机,无非静养。《文选》云:石韫玉而山辉,水含珠而川媚。悟得保精之道,亦可却病延年。三十封髓,水陆二仙,皆是妙方。树皮草根,无非领袖补偏救弊之意。全服补气,未必尽善。未尝无药,益水之源,固肾之关,亦是良法。

三才封髓合水陆二仙去人参,加海螵蛸、生地 洋参 猪溺器

心为主宰,肾为根本,精神生于坎府,运动应乎离宫。曲运神机,劳伤乎心,心肾过用,暗吸真阴。劳心倍于劳肾,不拘乎酒色也。况先天薄弱,加之操劳,有未老先衰之象。不可不早为培养,冀生生之妙。

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如法为末,熟地杵饼,晒乾研细和匀,用桂圆肉、枸杞熬膏为丸。每朝开水下二钱。夏用盐汤下。

脉象虚数,两天不足,水亏于下,火炎于上,午后渴饮,肺胃阴伤,大便结,小便频,常多梦泄,能食不能充养形骸,壮其气血,水不济火,谨防消渴而变三阳结病。速当息虑宁神,撇去尘绊,静养调摄,水升火降,心得太和之气,服药方克有济。

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肺司百脉之气,肾纳五内之精。肺肾俱亏,精气不相营运,精不化气,气不归精,无故精滑,自不能禁。脉来软数无力,法当温固三阴,议丹溪九龙丸加参术。 

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操劳过度,致损肝脾。脾主中州,肝司疏泄。中气不足,溲便为之变。肝为罢极之本,每值劳动,辄觉筋力有所不胜,木土气弱何疑。拟归脾汤,先为实脾。

归脾汤

禀赋不足,生阳不固,阴精失守,梦泄频仍。自述实无思虑,乃先天元气薄弱,法宜温固命门。议经验秘真丹主治。 

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司疏泄者,肝也。主秘藏者,肾也。二经俱有相火,火不能静,精不能藏,易于疏泄。拟经验猪肚丸,清火固精。

冬术 苦参 牡蛎

共为末,以雄猪肚洗净,煮烂为丸
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