关格

小编 · 2025-6-5 19:23:26

饮食不入谓之格，二便不出谓之关。阴阳有所偏乘，尺寸为之复溢，气口脉浮大，上引结喉之人迎。吐逆不能食，大便兼旬不解，小便如癃闭，阳明胃液就枯。化火金伤，治节不行，阴阳不相营运，幽门失其启闭。气化不及州都，关津不利，乃三阳将结之危疴也。

生脉散加生地　山药　萸肉　牛乳

气痰作阻，食不能下，关津不利，便不能解，中州失运，升降失司，乃高年之逆候也。生脉散加生地　怀药　制半夏　广皮　白蜜。

食入则噎，气痰作阻，痛彻心背，已经三载。现在米粥难下，三阳结病已著。所服之方，都是法程。请原手调治，何用多歧。勉拟补阴益气煎。

生地　党参　山药　当归　陈皮　甘草　柴胡　升麻

病原已载前方，服补阴益气煎大剂，噎塞虽开，势必旋闭。《经》以三阳结谓之隔。隔者，格也。阳格于外，不与阴气相荣，阴阳离决之候也。人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明。胃为水穀之海，脾为中正之官，膀胱为津液之府。忧思抑郁，损伤甲木，春升之气，不能化液，灌溉州都，膀胱津液虚少，无以濡润阳明。阳明之火，离出三阳本位，胃津就枯，譬如釜底无火，火在釜盖之上，安能腐熟水穀精微，势必吐逆，食不得入，故罹此病。多方寡效者，盖未思及助甲木春和之气，化生气液，如天雨下降，流注膀胱，承制阳明，倒吸离出三阳之火，化作釜底之薪，使胃来潮，水火既济，氤氲彻顶，生气勃然，其病自已也。今缘就诊心诚，化裁泄法，尚候贵邑明哲政之。　

地黄　党参　茯苓　甘草　陈皮　半夏　远志　苁蓉　当归　黄粟米　柴胡　升麻　川芎　淡竹叶煎水泛丸

容纳主胃，运化属脾，脾升则健，胃降则和，抑郁伤肝，木乘土位，清阳无以展舒，浊阴上僭，致生痞象。津液不归正化，凝渍生痰，蔽障清空之所，以致膈咽不通，饮食不下。年逾六旬，五液先亏，大便结燥，肺胃乾枯，乙癸同源，金水相生，未有肝病而肾不病者。勉拟斡旋中枢，以畅清阳为主，清上实下辅之。冀其土德融合，金令清肃，三阳结解。

六味地黄汤去萸肉，加东洋参　归身　麦冬　白术　橘红　甘草　柴胡　升麻

斡旋中枢，清上实下，共服八剂，咽膈渐利，饮食渐受，中州颇有复振之机，咽膈之间，部位最高，清虚之所，旷然无外。苍天贵清静，阳气恶烦劳。症本劳烦抑郁损伤，致令三阳结病。宣中则清阳畅而春和之气升，清上则清肃降而膀胱之液化，实下则五液充而三阳之结解。前方既获效机，略加减为丸缓治。

地黄汤加使君子　当归　柴胡　升麻　橘红　麦冬　苁蓉为末泛丸。

天气通于肺，肺主喉，喉者候气也；地气通于咽，咽属胃，咽者，嚥气也。情志抑郁，气痞于中，会厌开阖失常，咽喉气阻，饮食不下，肺胃乾藁。三阳结病已著。年逾六旬，尤属不宜。勉拟归脾六君加减、从乎中治，多酌高明。

东洋参　枣仁　远志　罂粟壳　半夏　白蜜

酒入于胃，肝浮胆横。暴怒伤阴，暴喜伤阳。木乘土位，火灼金伤，金令不肃，州都气化失常，治节不行，传道之官失职，大便结如羊粪，小便不利如淋。诸逆冲上，皆属于火，体战心惊，火之象也。食不能下，人迎脉盛，病在阳明，阳明腑火上炎，少阴脏水耗竭，无以濡润诸经，一任三阳转结，《经》以一阳发病，其传为隔是也。虑难奏捷，勉拟清上实下法挽之。

六味地黄汤去萸肉加牛膝　车前　花粉　葛花　橘红　青皮　昆布

归脾六君，助坤顺，法乾健，理阴神，益肾命，畅中阳。共服十有三剂，食入阻碍已平，呕吐痰涎亦止，胸次之痛大减，弦数之脉亦缓。症本火亏于下，土困于中，津液凝结成痰，蕴结不行，气为之阻，遂致三阳将结。前方既获效机，略为加减，为丸缓治。第胸次云门穴痛未除，乃营液欲竭，终属不宜。　

熟地　茯苓　橘红　远志　归身　白术　半夏　炮姜　洋参　甘草　枣仁　木香为丸，每早、晚服三钱。

脉来洪数，气郁填胸，汨汨有声，隐隐作痛，食不能入，二便俱阻。长沙以小便不出谓之关，饮食不入谓之格，阴阳偏胜谓之逆。虑难奏捷。

熟地黄汤去萸肉　加冬葵子　郁李仁　冬瓜仁　火麻仁　柏子仁　姜半夏　车前子

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