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咳血

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 19:23:23 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 咳血
书籍名称: 王九峰医案(二)
书籍关联tid: 685783
大分类: 上卷
书籍章节: 咳血
肝藏诸经之血,肺司百脉之气。水弱肝虚,火载血上。肺虚不能下荫于肾,肾虚子窃母气,下损于上,痰嗽带血。相火内寄于肝,君火动则相火随之,心有所思,神有所归,则梦遗之病见矣。有情精血易损,接以草木,声势必难相应,宜速屏除尘绊,恬淡虚无,水升火降,方克有济。

熟地黄汤去萸肉加白芍 麦冬 川贝 血馀

金水亏残,龙雷震荡,载血妄行,上溢清窍。木扣金鸣为咳,肾虚水泛为痰。营卫乖违,往来寒热,脉来细数无神。数载屡发不已,虚劳之势已著。勉拟甘温壮水,以制阳光,不可过服沉寒,致戕生气。蓄瘀虽为阴类,运之者,其惟阳乎!

熟地黄汤加归身 白芍 麦冬

年近四旬,幼年失血。今春举发,血虽止,痰嗽不已,平明尤甚,脉来滑数,痰多食少,阴伤子盗母气。现在溽暑流行,谨防狂吐。

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失血多年,早暮咳呛,交节尤甚。现在三四日一发,血发甚涌,胸次作胀,食少运迟。巅疼身热,脉来弦数,阴虚火载血上,木击金鸣为咳,不宜思虑劳心,当思静则生阴之理。

生地 牛膝 陈皮 旱莲 丹皮 白芍 茯苓 炙草 女贞子

《经》以大怒则形气绝,而血菀于上。郁结化火,火载血上,狂吐之后,咳嗽延今不已。十馀日必遗泄,脉来弦数,水不养肝,木击金鸣,肝虚侮胃,久延非宜。

熟地黄汤加二至丸

服药三剂,形神稍振,饮食渐增,咳仍未止,痰色黄白不一,昨日无梦而遗,肾虚肝损,仍以乙癸同源主治。

前方加麦冬 胡桃

乙癸同源,颇合机宜。复感暑湿,脾伤泄泻,痰嗽较甚。急则从标,暂以清暑益气。

孩儿参 泽泻 杏仁 白术 陈皮 神麴 茯苓 女贞 炙草 当归

加减清暑益气,治标治泻。泻止,痰嗽亦减。症本阴亏,从乙癸同源例治,颇合机宜。第暑湿新瘥,未便滋补。

孩儿参 升麻 麦冬 甘草 石斛 桔梗 茯苓 淮山药

痰嗽带血,起自夏初,日以益甚,延今半载,食少喉干,平明咳甚。气随血耗神虚,血由忧煎,气随怒减,吐血时言语错乱。胸喉之间,若烟障雾迷,懊憹莫能名状。七情之火,酒湿之热,灼阴耗液,积损为颓,谨防大汗。

熟地 杏仁 桃仁 三七 牛膝 芦根 藕汁 童便

年逾六旬,二气就衰,冬客风冷,咳嗽绵延不已。今春痰带红紫,夜不能寐,身痛气急,动劳尤甚,饮食少思,足跗浮肿,蔓延于上,阴分大亏,兼有湿热,脉来停止,土败金残,生气大损,虑难奏捷。拟补肾开胃法,胃开则吉。

生地 山药 茯苓 杞子 归身 白术 胡桃

失血之脉,缓静为顺,洪大为逆。半产之后,二气素乱,血随气上,痰嗽带血,痰少血多,脉来弦洪,且大且数,血不养肝,肝不藏血,气冲血逆,致有妄行之患。所服之方甚可,奈时令肝木用事,气火上腾,慎防喘汗血脱,金残肺痿。

生地 三七 牛膝 犀角 丹皮 血馀炭 牡蛎 麦冬 童便

先天不足,知识早开,水不养肝,肝虚易怒,怒则气升,有升无降,火载血上,红紫相间,形神不振。木扣金鸣为咳,肾水上泛为痰。始则痰少血多,延今则血少痰甚。阴亏水不制火,中伤气不接续,壮水滋肝,兼和肺胃。

熟地黄汤去萸肉,加女贞子 旱莲草 沙参 麦冬

素有失血之患,心营肺卫俱伤,近乃复感寒邪,已经表散未解,身热憎寒,短气自汗,痰嗽带血,声嘶脉软,正虚邪实,殊为棘手。

柴胡 孩儿参 黄芩 甘草 半夏 陈皮 当归 白芍

昨服小柴胡汤加减,表邪已解。本症阴虚,曾经咳血,龙雷内炽,五液交枯,虚热往来,渴不欲饮,自汗不收,痰嗽带血,面色戴阳,声嘶脉软。所幸胃气尚存,犹虑复感寒邪,变生难治。用药大旨,迎夏至一阴来复,以滋金水之源。

六味去萸肉,加麦冬 阿胶 小麦

进补金水之剂,诸症悉退,惟喉痒咳频仍然,夫肺属金而主咳,金之所畏者火也,金之化邪者燥也。燥甚则痒,痒甚则必咳。症本阴亏,水不制火,火灼金伤,精不化气,则肺病燥。法当润补为宜。

六味去萸肉加五味 麦冬 杏仁 胡桃肉

肝藏诸经之血,肺司百脉之气,肾为藏水之脏,水亏不能生木,木燥生火,载血上行。木击金鸣为咳,肾水上泛为痰。阴偏不足,阳往乘之,舌绛咽乾,蒸热夜甚,脉来细数无神,虚劳已著。勉以壮水之主,以镇阳光。现在木火上升之令,慎防狂吐。

六味去萸肉,加白芍 麦冬 牛膝 山栀

思为脾志,心主藏神,神思过用,病所由来。心为君主之官,脾为后天之本,二经受病,五内心虚。水虚不能生木,木火载血上行,木击金鸣为咳。木乘土位,津液凝滞成痰,阴液不足以滋脏腑,二阳之病发自心脾。心烦意乱,形容枯藁,病魔不去,精神不生。辗转沉痼,岁月弥深,所服之方,却是法程。胃者卫之源,脾乃营之本,卫外失司则寒,营内失守则热。失位之血,离经远来则紫,吐后色红者,近血也,渐淡为痰,合而为一者,血迫近而未及化也。痰血本为同类,脏气盛则痰即化红,脏气衰则血即化痰。前论痰为精血所化,譬如乱世之贼盗,即治世之良民。舌上白苔,丹田有热也。足得血而能步,血少故难行。中州不运,食欲少思,内宫运动,心有循持。未吐血前,脉强而硬,既吐血后,脉弦而软,显系血从肝来,营弱心虚则口难言。血化为痰,吐出方快,时或思卧,土困于中,心肾不交,竟夕不寐。脉来时弦细而急,或凝滞若不能自还,此三五不调,近乎涩革,两关尤甚,又似劲脉。总之脉缓则平,脉急则甚。左右者,阴阳之道路。阴阳互相剋制,脉亦左右偏强。脾属坤土,主治中央,最宜服食,土不制水,水溢高源,涎吐不禁,清气在下,则生飧泄。昔黄帝问于歧伯曰:形弊血尽而功不立者,神不使也。精神不振,志意不治,精坏神去,营卫不可复收。何者?嗜欲无功,而忧患不止。诚能屏除尘绊,恬淡虚无,补以药饵,何忧不已。

熟地 洋参 茯苓 白术 甘草 归身 枣仁 远志 枸杞

血富于冲,所在皆是。赖络脉之堤防,从隧道以流注。久咳肺络受伤,血随咳上,鲜瘀不一,脉来浮数兼弦,症本阴亏,水不济火,火灼金伤,木击金鸣,清气不降,络有停瘀,未宜骤补。昔肯堂治失血之症,必先荡尽停瘀,然后培养。余宗其法,多酌高明。

当归 白芍 丹参 侧柏 三七 牛膝 糖楂 桔梗 茜根 桃仁 藕节

伤风致损,必是肾虚,咳嗽痰多,微带鲜血,耳鸣盗汗,脱肛不收,脉来虚数,下损于上,肺肾两亏。速远房帏,独居静养,真阴来复,方能有济。

生地 茯苓 生牡蛎 淮药 百合 冬虫草 桃肉

肺无因而不咳,络不伤血不出,客秋感冒,痰嗽食减,甚则呕吐,至今吐血甚多,鲜红可畏。今春又吐,较前略少,痰嗽益甚,夜不能寐,身痛肢木,血不荣筋,面色带黄,阳盛水不济火,肾虚窃气于金,精损移枯于肺,脉带数象,尤非所宜。

犀角 白芍 茅根 生地 丹皮 甘草 怀膝 童便

三阴不足,酒湿内伤,下有漏疡,火载血上,痰嗽食少,便溏,舌绛中有槽,左胁有动气,脉来虚弦。法宜清补,仍防狂吐。

大生地 怀药 白术 芡实 蛤粉炒阿胶

去年咳血,调治已痊,近乃五心蒸热,痰嗽在夜,痰色多黄。阴亏脾湿生痰,渍之于肺,慎防血溢。

孩儿参 杏仁 生地 赤苓 陈皮 冬术 苡米

暴怒伤阴,肝阳化火,载血上行,咳喘带红,脉来弦劲,法当清以降之。

大生地 白芍 丹皮 泽泻 黑栀 青皮 川连

肝藏诸经之血,肺司百脉之气。失血后咳不止,气微促,食减,脉细数,由盛怒伤肾,水不济火,火载血上,木击金鸣。肾不纳,肺不降,故气促。前贤以诸端皆为危证,殊属不宜。拟方多酌高明。

云苓 法夏 归身 炙草 共为末,水泛丸
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