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哮喘

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楼主
小编(30级)
楼主2025-6-5 19:23:21 使用道具 只看此人 举报
医书内容
名称: 哮喘
书籍名称: 王九峰医案(二)
书籍关联tid: 685783
大分类: 上卷
书籍章节: 哮喘
肺为娇脏,内配胸中,为五脏之华盖。清虚之所,不耐邪侵,外司皮毛,下荫于肾。哮喘十载,脉来滑疾,两尺不静,郁湿、郁热、郁痰、伏风为患,极难脱体。

苏子 杏仁 橘红 茯苓 豆豉 儿参 白前 白果 半夏曲

前因咳甚,哮症复萌,痰多气阻,额上有汗。肾司五脏之精,肺司百脉之气。肺气不降,肾气不纳,中气不能树定中枢,肺虚不能主扬诸气。调中养肾,纳气归窟,子母相生。

蜜炙麻黄 蜜炙苏梗 党参 茯苓 半夏 海参(连土瓦上炙枯) 姜 枣

痰喘不时举发,邪恋肺俞,胸结窠囊,每遇劳碌,触邪即咳,温肺化痰。

三子养亲汤合温肺饮去桂枝 加半夏 橘红 前胡 生姜 金沸草

肾不纳,则诸气浮。脾不健,则诸湿聚。湿聚痰生,气浮肺举。素本操劳易饥,精神疲倦,哮喘即发。发则巅疼不寐,阴虚可知。喉间水鸡声,胸左高起一块,有时作痛,至今未平,乃老痰凝结于肺络,即湿痰流注之属。总由正气不能营运,结喉旁生结核,齿衄数日一发,阴亏不能制火,血少无以荣筋。金匮肾气引火归元,纳气归窟,是其大法。桂无佳者,反助其热。病真药假,为之奈何?勉拟一方,多酌高明。

熟地 茯苓 杏仁 山药 半夏 陈皮 枇杷叶 白芥子 于术 五味 炙草

髫年咳嗽,冬秋举发,延今廿馀载。胸次痞闷,寒束肺俞之外,火郁肺络之中,寒包热蕴则金伤,痰凝饮聚为患。

杏仁 茯苓 冬术 姜夏 前胡 广皮 白芥子 甘草

髫年宿哮,秋冬举发。发则不能安卧,豁痰乃平,于兹廿馀载。现在举发,气促痰鸣不得卧,痰未豁,食不甘,脉弦兼滑。肺有伏风,为外风所引,液败为痰,痰成窠臼,虑难脱体,先小青龙加减。

麻黄 桂枝 细辛 半夏 五味 乾姜 赤芍 炙草 杏仁 豆豉

髫年哮喘,起自风寒,风入于肺,液变为痰,风痰蟠踞清空,每遇秋冬即发,喘兼咳嗽,痰带涎沫红丝,竟夕无寐,齁?声闻四近,形丰脉软,外强中乾,补则风痰愈结,散则正气不支,邪正既不两立,攻补又属两难,少壮若此,年衰何堪,暂以崇土生金,是否观其进退。

孩儿参 冬术 茯苓 炙草 半夏 橘红 苏梗 杏仁 桔梗 胡桃

哮喘起自髫年,延今廿馀载,六味,六君、三子、八仙、小青龙等,遍尝无效者,伏风痰饮回搏,肺胃曲折之处为窠为臼也。必待真火以煦和,真水以濡润,中气为之斡旋,以渐消磨,方克有济。以金匮肾气、严氏归脾,更益宣风豁痰之品,候酌贵邑高明。

金匮肾气加归身 黄耆 远志 木香 枣仁 车前 牛膝 洋参 冬术 炙草 海浮石 防风 醉鱼草花

服十馀剂,更以十剂或廿剂为末,以桂圆肉煎水泛丸。

脉滑而数,肺蕴风痰郁热,清肃不行,哮喘痰鸣,舌燥唇乾溲混,巅疼食减,宜先清燥救肺。所服之方,井井有条,仍请原手调治,何必远涉就诊。第肺为娇脏,恶寒恶热,苦寒虽效,未宜常服,恐戕生发之气。

羚羊角 炙草 儿参 半夏 苏梗 橘红 苦杏仁 地骨皮 桔梗 芦根

清上源之水,导州都之热,服后溲色已清,诸恙悉退,形神复振,眠食俱安。哮喘既平,自宜补正,现交秋令,燥气加临。虽曰肺旺于秋,自得其位而起,然有无制之弊,仍加清上之品。 

生地 丹皮 茯苓 山药 泽泻 麦冬 羚羊角 杏仁 骨皮 砂仁 陈皮 沉香 芦根煎水泛丸。

阴阳两伤,脾肾双亏,以致风伏肺经,哮喘屡发,不扶其土,无以生金,不固其下,无以清上,治宜固肾扶土,清上实下辅之。爰以六味六君加减,守常调治,或可图功。质之高明,未知当否!

六味六君去萸肉,参用洋参,水泛丸。

素来善饮善怒,土为木侮,脾为湿侵,渍之于肺,动劳则哮喘,不能安卧,痰豁乃平,不时举发,不宜烦劳动怒,怒则气上,所谓气升则痰升也。

熟地 当归 半夏 橘红 苏梗 葶苈 炙草 南枣

肺司百脉之气,为至娇之脏,不耐邪侵。邪侵毫毛必咳,庚辰寒客肺俞,宜服小青龙化邪外达。因循怠治,致令邪郁肺络,变生哮喘,发则不能安卧,延今四载,终身之累也。

蜜炙麻黄 熟地 半夏 桂枝 白芥子 五味子 炮姜 杏仁

脉来沉滑而疾,童年哮喘,风伏肺络,延今廿馀载,正气肾气俱亏,不能化邪外达。前进补土生金法,久病宜和养肺胃。至于三子养亲、苏子降气、小青龙等,取效一时,非常服之品。太阴湿土司令,湿侵渍肺,又当一论。现在大气发泄,用药尤难,多酌高明。 

儿参 冬术 茯苓 炙草 半夏 陈皮 苏梗 牡蛎 胡桃肉 冬虫夏草

哮喘遇冷则发。东垣参苏温肺汤。

党参 苏梗 白术 半夏 陈皮 茯苓 桂枝 桑皮 杏仁 炙草 姜汁

实喘治肺,虚喘治肾。肺主出气,肾主纳气。衰年下元虚乏,动则气喘,宜用填补。所谓上实下虚,上病则下治也。

炙熟地 萸肉 茯苓 山药 龟版 五味 磁石 车前

便溏浮肿,喘咳不得卧,脾肺虚也。脾为气母,肺为气龠,土旺自能生金,补脾可以宁肺。

西潞党 霞天曲 冬术 茯苓 半夏 大腹皮 炙甘草 橘皮 苡米 建莲

产后下虚最多,痰饮易于上泛,喘咳食减,有浮肿胀满不得卧之虞,不可小视。

茯苓 白芍 乾姜 五味

脉沉喘咳浮肿,鼻窍黑,唇舌赤,渴饮,少腹胀急,大便解而不爽,此秋风化燥,上伤肺气,气壅不降,水穀汤饮之湿,痹阻经隧,化为痰涎,最多坐不得卧之虑。法宜开太阳之里,用仲景越婢、小青龙合方。若畏产后久虚,补以温燥,客气散漫,三焦闭塞则危矣。

桂枝 杏仁 生白芍 乾姜 五味 云苓 炙草 熟石膏

肾纳五内之精,肺司百脉之气。症本肾水下亏,子窃母气,致令肺虚于下。《经》以邪之所凑,其气必虚。肺合毛皮,风邪易袭,皮毛先受风邪,邪气以从其合。肺中津液,不归正化,凝结为痰。屡有伤风咳嗽气促之患,喉间作痒,金水枯燥,可以知而无疑。发时宜宣风豁痰,暂治肺咳之标,平复后宜温养真阴,常服补肾精之本。

熟地 归身 茯苓 炙草 杏仁 半夏 橘皮 苏梗 常服肾气丸 又补养方

熟地 山药 萸肉 归身 菟丝 枸杞 冬术 龟版(牡蛎炒) 鹿角(牡蛎炒)

肾虚精不化气,肺损气不归精,气息短促,不能相续,提之若不能升,咽之若不能下,呼吸之间,浑如欲断,下损于上,元海无根,子午不交,孤阳上越,虑难奏功,多酌明哲。

熟地 归身 炙草 人参 肉桂

脾肺气虚,上焦微热,作咳作喘。

洋参 麦冬 五味

诸逆冲上,皆属于火。自觉气从少腹上冲则喘,乃水虚不能制火。火性炎上,肺失清降,法当壮水之主,以镇阳光。

六味地黄汤加黄柏 炙龟版

肺为气之主,肾乃气之根。肾虚则气不归根,肺损则气无所附。致使孤阳浮泛,无所依从,喘鸣肩息,动劳益甚,脉来细数兼弦,诚为剥极之候。

附桂八味加沉香

火燥金伤,上焦热甚,烦渴多饮,肺虚则喘。

生石膏 肥知母 甘草 生地 怀膝 麦冬 沙参

食少饮多,水停心下,喘呼形肿不得卧,卧则喘甚。此肾邪乘肺,肺气不布,滞涩不行,子病及母。《经》云:不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。拟《直指》神秘汤加减。

陈皮 半夏 茯苓 炙甘草 洋参 苏梗 桔梗 桑皮 煨姜

诸气膹郁,皆属于肺。肺合皮毛,为气之主。风寒外束,肺卫不舒,气壅作喘。《经》以虚邪阳受之,阳受之则入六腑,入六腑则身热不得卧,上为喘呼是也。当以清剂扬之。

麻黄 桂枝 乾姜 细辛 五味 赤芍 半夏 杏仁 茯苓 炙草

痰火内郁,脏腑受伤,喘促,脉洪而滑,法当清肃上焦。

麻黄 黄芩 半夏 杏仁 桔梗 生姜 枳壳 炙草

外受风寒郁遏,内因胃火上升,寒热相搏,肺脏失其清肃,气机壅滞作喘,治宜凉散。

蜜炙麻黄 生石膏 桂枝 杏仁 甘草 姜

血随气行,气赖血辅,产后亡血过多,气无依附则喘,谨防汗脱。

附桂八味加洋参

水不配火,肾不纳气,气不归原。气有馀便是火。右肾热气上漫,常多走泄,精神不振。肾属水,虚则热,补阴不易,补阳尤难。脉象六阴按之虚数不静,两尺尤甚,心肾两亏。今拟斑龙、归脾、起元、两仪合为偶方,培补命肾之阴阳,冀其水火既济,自然纳气归窟。

人参 黄耆 远志 枣仁 冬术 麦冬 归身 熟地 木香 茯苓 杞子 菟丝 鹿茸 鹿角胶 龟版胶 柏子霜 橘皮 蜜丸
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