痹症

小编 · 2025-6-5 19:16:34

何（松江）　风寒湿三气杂至，合而为痹。痹久则三气之邪，未有不郁而为热，热处湿中，变为大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿，痿少拘多，湿热之邪，留于大筋为胜。舒筋一法，在所必需。

苡仁　归芍　白蒺藜丸　威灵仙　木瓜　牛膝　桑枝

周（无锡）　风寒湿三气杂至，合而为痹。痹从腰部腿骱而下，寒湿为多。

苓桂术甘　苁蓉　牛膝　木瓜　防风　防己　当归　秦艽

李（光福）　风寒湿三气杂至，合而为痹。温化为宜。

桂枝汤　二陈　茅术　羌活　萆薢　牛膝　当归　松节

周（吴江）　周痹减半，而其所痹之邪，尚留于肩臂胁部。肺肝两经，都被风湿之痰所阻。

指迷茯苓丸　海桐皮　川断　白芥子

蠲痹去耆、草

张（江阴）　风寒湿三气杂至，合而为痹，若风气胜者为行痹，若以春遇此为筋痹。此间之痹，四肢游行，发于仲春之候，指臂强而难举，左关脉息弦急，因风而成筋痹，不问可知。

羚羊角散去独活、芎、防，加羌活　片姜黄　甘草　绿豆衣　龟版

顾（光福）　右肩臑痠痛，延及臂肩，左脉芤数而浮，血虚招风所致。右属肺，肺气所主，久贮之痰，从而和之为患，兼理为宜。

蠲痹汤去防，加指迷茯苓丸　生姜

秦（东山）　疟中之风湿痰邪窜入经络，以致右肢痠痛，筋脉不舒，渐及于左，一手偏热，口中乾苦，脉象弦数，肩背亦有不和之象，此名痹症。

牛蒡子散合蠲痹去防，加茯苓　炙草　羚羊角　桑枝

大师（长兴）　肩臑臂痛之经络都在三阳，而其累及阴经者，不过十之一二，本非内病可知。然遗精日久，曾患痎疟，又值心力俱劳之体，阴血大伤，不免有血不养筋之义。经筋为患，漫无愈期，所以六脉细小，而左关一部独形浮大也。汤丸并进乃妥。

蠲痹汤

陈（泉州会馆）　痛痹偏之于左，且有痿而不举之形，脉息浮弦。血虚之体，风邪乘此而入也，理之不易。

蠲痹加大生地　木瓜　天麻

张（湖州）　肩背痠疼，形寒少纳，咳嗽久而如此。营虚血痹，风痰交阻于中，不能化解也。

蠲痹汤　指迷茯苓丸

沉（青浦）　气血两亏，肩臑之痛延及手臂，动则如此，静则尚安，非补不可之候。然风痰之留落于其间者，不能不兼理之。

八珍　蠲痹去防，加指迷茯苓丸

张（上海）　大股红肿作痛，延及于膝，且至胫骨亦有所伤，本属风寒湿三气杂至合而为痹也。久而不愈，膝骨日大而重，伸而难屈，脉形沉细而弦，欲成鹤膝风，不可忽视。

独活寄生汤　四物汤去芎，加四妙　苡仁　松节

孙（平望）　最虚之体，便是容邪之处。处疡之后，血分暗亏，亏则风湿之邪，乘此而袭，臂肩作痛，自右而移及于左，且兼项背[几][几]，两肢难举，以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹也。亦宜先从筋痹立方。

羚羊角散去独、附，加川断　乌药

孟（常州）　膝骨日大，上下渐形细小，是鹤膝风也。鹤膝风乃风寒湿三气杂至合而为痹之最重者。三气之邪既可为痹于膝，岂不可以挟肺之痰痹于肘耳！盖肺有邪，其气留于两肘，肘之所以痹于左者，左边属血，血属阴，阴血既亏，无怪乎腰脊之凸出，接踵而来也。

据述腰痛于前，咳嗽于后，肺与肾经先受风寒湿三气之邪，郁蒸为热，所以鼻流清涕，小溲常黄，脉形细小，左关独见弦数，右寸独形滑象，甚至身体偏侧肌肉暗削，行步无力，虚态百出。恐其难以支持，因病致虚而脱。

羚羊角　当归　白芍　桂枝　杏仁　知母　羌活　苡仁　制蚕　秦艽　桑枝　竹沥　茯苓

潘（南汇）　一臂不举，此为痹，载在风门，即名风痹也亦宜。然此痹起于外疡，阴血早虚，虚则风邪内袭，未免有之。古人之治风先养血，非无意也。

四物　川断　乌梢　白蒺藜　苡仁　橘红

钱（湖州）　病后遗邪于筋，筋从转后背作疼，变为下体麻痹，屈而不伸，以致大筋软短，软短为拘也。

羌独活　熟地　炙草　苡仁　茯苓　木瓜　归身　泽泻　桑寄生　牛膝　秦艽　于术　香附　制蚕　锁阳　丹皮　白芍　五加皮

朱（平湖）　阳明绕遍一身诸络，风热之邪，曾传阳明，阳明之血，从上而溢。既溢之后，一身诸络有如虫行皮中状，是热去风留也。

白蒺藜丸　防风　桑皮　陈皮　忍冬藤　赤芍　苡仁

徐（太仓）　湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。此乃不痿而拘，拘之为病，湿热邪气，独在于大筋，不言而喻。然软短之拘，虽为湿热之不攘，而湿热之中，似乎湿胜乎热，所以脉弦濡小，带有数意，舌苔满布带些黄意，溺不变，口不渴，四肢痠软，经筋痠疼，甚至下病及上，以昭湿则下先受之之义。羌活胜湿汤一法，最为第一要著。

羌活　茅术　茯苓　防风　橘红　金狗脊　半夏　木香　藿香　秦艽　香附　白蒺藜　炙草　当归

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