胃脘痛

小编 · 2025-6-5 19:13:24

赵听樵室，高若舟之妹也，去冬偶患脘痛。黄某治之，渐增头痛眩晕，气逆呕吐，痰多不寐，便溏不食，经事不行。始疑其虚，三月后，又疑为娠，诸药遍尝，病日以进。若舟延孟英脉之，左弦而数，右滑以驶。曰：病药耳，旬日可瘳。赵疑大病小视，不服其方。越半月，病者颈软，头（重）难举。医谓天柱已倒，势无望矣。若舟闻之，复恳援于孟英。疏方仍是前诊之法。赵问：此病诸医束手，大剂补药，尚无寸效，而君两次用药，皆极清淡，虽分量颇重，亦焉能有济乎？孟英曰：子何愚耶，药惟对证，乃克愈病，病未去而补之，是助桀也。病日加而补益峻，是速其死也。原彼初意，非欲以药杀人。总缘医理未明，世故先熟，不须辨证，（以）补可媚人，病家虽死不怨，医者至老无闻。一唱一和，熟能挽此颓风。令阃体质虽丰，而阴虚有素。是以木少水涵，肝阳偏盛。上侮于胃，则为脘痛。斯时若投以酸苦泄肝，甘凉养胃，数日愈矣。乃温补妄施，油添火上，肺津胃液，灼烁无余，怒木直升，枢机窒塞，水饮入胃，凝结为痰。虽见证多端，皆气失下降。岂可指眠食废以为劳，月汛爽（爽字作愆期解）而为娠耶？予大剂轻淡之品，肃清气道。俾一身治节之令、肝胃逆升之火、胃腑逗留之浊、枢机郁遏之热、水饮凝滞之痰，咸得下趋，自可向愈。不必矫枉过正，而妄以（芒）硝、（大）黄伤正气，所谓药贵对证，而重病有轻取之法。非敢藐视人命，故将疲药塞责也。赵极感悟。投匕即效，逾旬果安。又一月，经至。嗣予滋养，康复如常。越二载又病，复惑于黄某温补之论，而孟英之功尽坠，惜哉。

金朗然之母，偶发脘痛呕吐。医与温补药，初若相安，渐至畏寒不寐，四肢不仁。更医云是风痹，仍投温补。因而不饥不食，二便不行，肌肉尽削，带下如溺。始延孟英诊之，曰：暑伏脾胃耳。其多投温补而不遽变者，以熟地等阴柔腻滞为之挟制也。然津气灼烁而殆尽，脂液奔迫以妄行，治节无权，阳明涸竭，焉能卫皮毛而畅四肢，利机关以和九窍哉？与白虎汤加西洋参、竹茹、橘皮、丝瓜络、石斛、花粉、竹沥、海?，连进二十剂，始解黑屎，而各恙渐安。嗣与和肝胃，调八脉以善后，遂愈。

李某，向患脘痛，孟英频与建中法获瘳。今秋病偶发，他医诊之，闻其温补相投，径依样而画葫芦。服后，耳闭腿痛，不饥便滞。仍就孟英视之，曰：暑邪内伏，误投补药使然。治宜清涤为先，彼不之信。反疑为风气，付外科灼灸，遂至筋不能伸而成锢疾。孟英曰：此证较金病（金朗然母之病）轻逾十倍，惜惑于浅见，致成终身之患，良可叹也！独怪谋利之徒，假河间太乙针之名，而妄施毒手。举国若狂，竟有不惜重价，求其一针，随以命殉之者，吾目击不少矣。夫《内经》治病，原有熨之一法，然但可以疗寒湿凝滞之证。河间原方，惟二活（羌活、独活）、黄连加麝香、乳香耳，主治风痹。今乃托诸鬼神，矜夸秘授，云可治尽内伤外感四时十二经一切之病。天下有是理乎？况其所用之药，群集辛热香窜之品，点之以火，定必伤阴。一熨而吐血者有之，其不可轻试于阴虚之体与挟热之证也，概可见矣。吾友盛少云之尊人卧云先生，误于此而致周身溃烂，卧床数载以亡。仲圣焦骨伤筋之训，言犹在耳。操医术者，胡忍执炮烙之严刑，欺世俗而罔利哉。

沈某，患脘痛呕吐，二便闭涩，诸治不效。孟英视之，脉弦软，苔黄腻。曰：此饮证也，岂沉湎于酒呼？沈云：素不饮酒，性嗜茶耳！然恐茶寒致病，向以武彝红茶叶熬浓而饮之，谅无害焉。孟英曰：茶虽凉，而味清气降，性不停留。惟蒸遏为红，味变甘浊，全失肃清之气，遂为酿痰之媒，较彼曲糵，殆一间耳。医者不察，仅知呕吐为寒，姜、萸、沉、附不特与病相反，抑且更煽风阳。饮藉风腾，但升不降，是以上不能纳，下不得通，宛似关格，然非阴枯阳结之候也。以：（黄）连、楝（实）、栀（子）、（黄）芩、旋覆、竹茹、枇（杷）叶、橘（皮）、半（夏）、（茯）苓、泽（泻）、蛤壳、荷杆、生姜衣为方，送服震灵丹。数剂而平，匝月而起。

王耕蓝室，素患脘痛，近发寒热。医与温补，渐至胸痞呕呃，谵语神昏，舌绛面赤，足冷自汗，疟仍不休。孟英用：元参、犀角、石膏、石菖蒲、连翘、杏仁、贝母、旋覆、竹茹、枇杷叶、竹黄、柿蒂、竹沥、郁金诸药，化服万氏牛黄清心丸，数服而愈。

金某，久患脘痛，按之漉漉有声。便秘溲赤，口渴苔黄，杳不知饥，绝粒五日，诸药下咽，倾吐无余。孟英察脉，沉细而弦。用：海?、荸荠各四两，煮汤饮之，竟不吐，痛亦大减。继以此汤煎高丽参、黄连、楝实、延胡、栀子、枳椇（子）、石斛、竹茹、柿蒂等药，送服当归龙荟丸，旬日而安。继予春泽汤调补收绩，盖其人素善饮而嗜瓜果以成疾也。

董晓书令正，素患脘痛，甚至晕厥，今秋病腰痛腿木，胸闷气逆不能卧。胡某进温补药而喘汗欲脱，杳不思谷。孟英切脉，虚细中兼有弦滑，舌绛而渴，乃阴虚挟痰耳。与：沙参、苁蓉、木瓜、石斛、蛤壳、蒺藜、（紫）石英、茯苓、紫菀、杏仁、楝实、首乌、牛膝诸药，旬日而安。继加熟地黄，服之痊愈。

庄芝阶舍人令嫒，孀居在室，陡患气冲欲厥，脘痛莫当。自服沉香、吴萸等药，病益剧，而呕吐发热，略有微寒。孟英按脉，弦滑且数，苔色滑腻微黄，而渴喜冷饮，便秘溲热，眠食皆废。是伏痰内盛，肝逆上升，而兼吸受暑热也。予：吴萸水炒黄连、枳实、竹茹、瓜蒌、石膏、旋覆、赭石、知母、半夏、雪羹，服二剂，吐止痛减，五剂热退而解犹不畅，旬日始得豁然，乃去石膏、知母、旋（覆）、赭（石）调之而愈。

吴蕴香大令仲媳，汛愆而崩之后，脘痛发厥，自汗肢冷。孟英脉之，细而弦滑，口苦便涩。乃素体多痰，风阳内鼓，虽当崩后，病不在血。与：旋（覆）、赭（石）、羚（羊角）、（竹）茹、枳（实）、贝（母）、薤（白）、（瓜）蒌、蛤壳为方，痛乃渐下，厥亦止。再加金铃、延胡、苁蓉、鼠屎，服之而愈。

迨季冬，因猝惊发狂，笑骂不避亲疏。孟英察脉，弦滑而数。与：犀（角）、羚（羊角）、元参、丹皮、丹参、栀子、菖蒲、竹叶、鳖甲、竹沥，吞（服）当归龙荟丸，息风阳以涤痰热，果数剂而安。

然平时喜服补药，或有眩晕，不知为风痰内动，益疑为元气大虚。孟英尝谏阻之，而彼不能从。至次年春季，因伤感，而狂证陡发，毁器登高，更甚于昔。孟英视之，苔黑大渴。与前方加珍珠、牛黄服之，苔色转黄，弦滑之脉略减，而狂莫可治。改以：石膏、朱砂、铁落、菖蒲、青黛、知母、胆星、鳖甲、金铃、旋覆、元参、竹沥，为大剂，送服礞石滚痰丸，四服而平。

继而脚气大发，腹痛便闭，上冲于心，肢冷汗出，昏晕欲厥。与：（黄）连、楝（实）、栀（子）、（竹）茹、小麦、百合、旋（覆）、贝（母）、延胡、乌药、雪羹、石英、鼠屎、黄柏、藕（肉）等药，服之而安。

吴沄门，年逾花甲，素患脘痛，以为虚寒，辄用温补，久而益剧。孟英诊曰肝火宜清，彼不之信。延至仲夏，形已消瘦，倏然浮肿，胁背刺痛，气逆不眠，心辣如焚，善嗔畏热。大便时泻，饮食下咽即吐。诸医束手，乃恳治于孟英，脉软而数。与：竹茹、黄连、枇杷叶、知母、栀（子）、楝（实）、旋（覆）、赭（石）等药而吐止。饮食虽进，各恙未已。投大剂沙参、生地、龟板、鳖甲、女贞、旱莲、桑叶、丹皮、银花、茅根、（竹）茹、贝（母）、知（母）、（黄）柏、枇杷叶、菊花等药，出入为方。二三十剂后，周身发疥疮而肿渐消，右耳出粘稠脓水而泻止。此诸经之伏热，得以宣泄也。仍以此药，令其久服，迨秋始愈，冬间能出门矣。

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