咽喉

小编 · 2025-6-5 19:11:51

马铭鞠治倪仲昭案。

李昆阳治许某初起外感发热，继则左耳门生小疖溃腐，认为聤耳，敷以药，溃腐不退，通耳肿赤，延及头面皆肿赤痛极，汗大出，身热反得凉，颇能进食，似觉稍安。越三日，忽又发热，左耳前后连头面肿痛更甚，渐神昏谵语，盖因连日出门登厕，复受风邪所致。内外科皆以脉小而数，按之无力，虑其虚陷。李曰：此耳游风也，非致命之疮，重复冒风，故现险象。外敷以药，内用大剂风药散之，而肿痛身热俱退，惟神昏谵语不减，两日后昏谵更甚，汤粥入口即吐，手足厥冷，呃逆不止，势又危极。李以箸抉其口视之，则咽喉腐烂，悬雍赤紫，肿大如茄子下坠，脉仍细数，右手尤软。乃曰：连日不食，胃气大虚，故呕且呃，命以白米三升淘净，大锅煮粥，取锅面团结之粥油与食，（雄按：赵恕轩云：粥油能补人精。）遂纳而不吐；复用药搅洗喉间之腐秽，（雄按：以锡类散糁入更妙。若未腐者，诸葛行军散亦佳。）随以石膏四五两，竹叶一大把煎汤与漱且服，服之竟夜，神昏始醒，呃止厥回。又进大剂芩、连、白虎、栀、翘等药，数日而全愈矣。

俞按：此与景岳治王蓬雀案，冰炭相反。然蓬雀能受温补，故一剂即效。亦有证如蓬雀，虽投温补而不效者，即阳证阴脉之死候也，未可谓景岳之法概能活人。况许证之脉虽软小，而病非格阳，设从景岳之言，尚待问哉。故为医者，读古人书，断不可执其一说，自以为是也。

咽喉

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