瘖

小编 · 2025-6-5 19:11:23

吕元膺治一僧案。

丹溪治一中年男子案。

又治一五十馀岁嗜酒吐血，舌不能言案。

俞按：三条皆治舌瘖，非喉瘖也。首条化痰通窍是实证。次条伤寒五七日神昏而瘖，岂无实热证用大黄、黄连、石膏者耶？而猥云作体虚有痰治也。魏注云：恐热传少阴心经，此案未可为训，极是。但细读之，案中不载舌乾、苔黑、便秘、烦躁等证，则所谓神昏者，身热人静而默默耳，岂必有欲言不能言之状也？其脉必濡滑无力也。参、耆、术服之数日，病无迸退，即可知其对证。观于十二日舌始语得一字，又半月而舌能言，热乃退，全绘一虚证情形矣。凡遇伤寒舌瘖者，宜以此条寻绎之，勿竟以陶氏热传手少阴心经，儱侗为治。第三条吐血后不食，舌不能言，是虚证无疑矣。渴饮水，脉带数，不与滋阴，而与参、术，见识岂不高哉！

又治一人遗精后失音案。

一男子年近五十，久病痰嗽，忽一日感风寒，食酒肉，遂厥气走喉，病暴瘖。与灸足阳明别之丰隆二穴各三壮，足少阴照海穴各一壮，其声立出。信哉！圣经之言也。仍以黄芩降火为君，杏仁、陈皮、桔梗泻厥气为臣，诃子泻逆，甘草和元气为佐。服之良愈。

一乡人力田辛苦，复饥甚，饮食骤饱，倦卧半晌，醒后忽瘖哑不言，如是者二旬余矣。高鼓峰诊曰：劳倦伤脾，饥饱伤胃，阳明之气遏而不升，津液不行，贲门壅涩，故语言不能出也。以补中益气汤十大剂与之，偶午睡觉，通身汗下，言语如常。

雄按：脾足太阴之脉连舌本，当云饥饱伤胃，贲门壅涩，劳倦伤脾，脾气陷而不升，不能为胃行其津液，故语言不能出。补中益气，升举脾阳，则津液行而汗出周身，瘖亦遂愈也。

张路玉治王惟一案。

俞按：此四条皆是喉瘖，而治法各异，其异处仍合于古训。切于病情，故能取效。若今人之用叫子、芦衣等物，虽若新奇，而与病无涉，效何由得？

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