老人虚人患痢

小编 · 2025-6-5 19:10:41

老人、虚人，气血两亏，暑、湿、热与食滞交蒸而致成痢，治法尤难，万不可因循，乘其初起元气未漓，发表攻里，相须图治，所谓无粮之师，贵在速战也，若畏虚养病，迁延时日，多致不救。

附：医案

云间清白里老医治胡正之，年七十二岁，先胸膈不舒，饮食不得达下者两月，自以为膈症，与老友诀别，往太仓调理，八月初患痢，里急后重腹痛，血积稠黏，肛门如灼，饮食不纳，诸医以年老气血衰耗，以培脾健胃为主，痢更甚，且烦躁，内热，恶心，其势危急。邀余诊：脉息数大，面带红色，小便不利，后重逼迫，煎药入口即吐，用大黄、槟榔、川朴、枳壳、黄芩为丸与服，下大红积甚多，胸膈稍舒，热势更甚，以西瓜汁、「益元散」徐徐与之，自觉爽快，即以芩、连、枳壳、木通，川朴、白芍、滑石、槟榔汁，三帖，大去积垢，颇觉神思困倦，以「独参汤」饮之，其夜少寐，然腹痛后重未除，又以参汤送「槟黄丸」，攻补兼用，去积滞不计，仍用「益元散」、西瓜汁调服，腹始不痛，肛始不热，积滞已除，颇思粥饮，渐渐加餐，胸膈舒畅，食物可进，月馀而愈。寿八十有三。此高粱厚味凝滞胃中，因滞下而新疾旧恙皆瘳。

愚按：此案合洁古所云：「小制汤丸，累累加之，关扃自透」，故膈症愈，观此案可通治膈症之法也；膈症非痰即瘀，凝滞胸膈者。

又治苏城齐门外蒋奶奶，寡居七载，劳心抑郁，肝气不得条达，体质极虚，夏初患滞下，腹痛，后重，胸膈不宽而恶心，叶天士以为不足之症，用人参、人乳等调补而剧。余适在吴门，延予诊治：脉息弦大带数，腹痛后重，肛门如烙，口乾气急，此肝家有郁火，挟湿下注而为滞下，上升而为呕恶，胸膈不宽，用「黄芩芍药汤」加厚朴、枳壳、香附、山栀、黄连、木通、滑石，一剂、腹痛顿除，饮食可进，连四剂，痢止胸宽；后用香附、广皮、黄芩、黄连、厚朴、枳壳、山栀，理气清火，郁舒而愈。

老人虚人患痢

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