痢疾呃逆

小编 · 2025-6-5 19:10:36

痢疾呃逆，初起决无是证，或邪甚致此，或误治致此，皆为恶候；大抵中气大伤，邪正混合不清，有以致此耳。其有湿热上冲者，「诸热冲上，皆属于火」也，丹溪法可遵；中气虚寒，「理中」可投，然必鹜溏溲白者方可用；寒热错杂者，「连理汤」；若赤白相兼，「泻心汤」、「芍药汤」加参为妥；若邪未尽而正大伤，僻出无度，终难挽救。再按：景岳主乎中虚气逆，必降气调气，最属近理，临症者宜参之。

附：医案

嘉庆庚辰七月初，壶芦山人治祝诚斋姻伯，下痢赤白，乾呕不止，予同祝晋垣姻丈同诊，脉数大，苔白腻，一团暑湿郁结于内，昼夜四、五十次，议进「仓廪汤」三剂，继进「芍药汤」去桂，服一帖，痢少减，去制军，又服一帖，痢又减而干恶不止，遂微呃逆，服橘饼汤即止，迨后其汤不灵，呃声连续不已，进「半夏泻心汤」加白芍，槟榔、沉香汁，下稀粪颇多，赤白渐少而呃终不止，用刀豆子、丁香、柿蒂亦不应，已越十四日矣，细思老翁平素思虑过度，痔疡脱肛，中气必虚，所下稀粪如水，已无里急后重之苦，当作胃虚呃逆治，因促其邀戚君灿辰来城同议，戚君至，亦曰中虚呃逆无疑，议进「人参连理汤」，呃如故，加附子于前方中，二剂而痢止、呃平。计呃十一日方止，调理半月，康复如旧。