凡例

小编 · 2025-6-5 19:06:31

医道自上古《神农本草经》《内经》《灵》《素》《难经》而下，晋唐宋元以来，历世名医首推张仲景论伤寒、温热、温疫奥旨。刘河间论湿热及瘟疫内伤。李东垣详论内伤阴虚、补中枳术等语，卓识千古。朱震亨阐发阳常有馀、阴常不足之论，以补前贤所未逮，而民病民命亦大全矣。夫复何言？殊不知四子之书将谓讲究理法，则丝丝入扣，读之则悦口悦心，但临证立案则不合。（金）幼年习业尝读《内经》《景岳大全》，并我朝《医宗金鉴》，文深义奥，局紧机圆，大可宗也。又细玩叶、薛、缪三家医案，又博访吴鞠通《温病条辨》，皆文辞古雅，兹集兼总诸家而会通之，以各适于用。故六气门派春温为第一，春属和煦之时，温乃天行之气，又绎周天度数，天开于子，地辟于丑，人生于寅，寅又属春，春佔四时之首，万物萌动，资始资生。古人尚且推重，而今讵可不讲乎。

儒林史册为要务，医林方案为提纲。试观世医聪明者有之，鄙陋者亦有之，究竟陋多明少。立案奚求精粹，用药难订汤头，案不成句法，药不按君臣，良可叹也。

医案字句重叠，药味雷同，阅此者莫讥袜线之才，窃笑空虚之腹，岂不闻孟子云乎：离娄之明，公输子之巧，不以规矩，不能成方圆。比之医家亦须如是，固不逾乎规矩，亦不能泥乎规矩，字眼易换，药味更递，亦适中庸之道而已。

书名有有案无方，以缺方字代，无姓氏住处者，以某字代。并非沽名而钓誉，系诊毕归舍，择摘顺句只录其案，未曾录方，日久忘记。暨先祖遗稿夹杂，知之为知，不知实不敢捏造妄登，愿同志者谅之。

遵用古人方必增必减，或不增减者皆随症施治。用古方疗今病，譬若拆旧料改新房，不再经匠氏手，其可用乎，神而明，辨而通，存乎其人，万不可拘执。

各方分量当其时虽对病的确，今不定分量者，如往后治病表里偏盛，寒热虚实，弗能刊版立碑，临证变通可也。

妇女疾与男子疾迥异，因其有行经、经闭、胎产、症瘕等事也。且肝为先天，性情多郁，容易生病，故不杂于男子案中，兹特详著于后。

幼童痘疹诸症亦当分别治之。盖童子不扰七情六慾，幼稚更不待言，所伤不过寒暄、乳食饥饱不调，抑胎元本弱，抑受传染时行污浊之邪，致恣生万弊，立案宜明，用药尤慎，倘能分虚实，判寒热，属表属里，在表宜发汗，在里宜攻滞。又当知传手传足，虚则补，实则泻，寒则温，热则清，治不濛混，毋伐天和，方许升仁寿之堂，入轩辕之室也。

四卷只百十馀案，客问何其鲜也？答曰：从行道数十载，岂仅看此数病欤，亦不过借水行舟触类旁通之义。每朝夕课徒行有馀力，即抑屋图维挥毫选录之，时犹谨小慎微，深畏讹错，抚膺细思，医家不啻掌握兵权，须臾命系。大凡医人切脉领会病情，用药当则通神，立起沉疴，精神踊跃，如将帅有谋运筹帷幄，兵在精而不在多，立剿寇盗，世界昇平矣。

通体原不超奇拔萃，大致层次尚清爽，词贯理明，天下无越一理，理顺则言顺。遍览庸辈医案，零落残断，头绪不清者居多，若执此说必疑僭狂。然有凭有据略表与闻：昨见「胸中一块，夜夜发烧，湿气复来，肿胀兼施」之句。请青眼鉴经应篇，寻思鄙见，思过半矣。

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