伏邪

小编 · 2025-6-5 19:05:50

冯（左）　寒热如疟者旬日，连络无间者又五日矣。医者咸谓年老体亏，馀邪留恋，参术地冬之类，已投七剂。诊脉洪数弹指，胸痞气粗，舌苔灰垢厚浊，脘中按之痛，胸前?未透，日晡热甚，谵语神糊。据是脉证有邪有滞，所闻与所见，殊属霄壤矣。但邪滞沾补，愈胶愈结，熏蒸于中，内陷最速。按法冶病犹易，补救误补实难，此岂医者之忽，当自悔何以年尊也。事在危急，姑为医病。拟表里并疏，必得?从汗达，庶有转机。

柴胡（六分）　前胡（一钱）　连翘（一钱五分）　豆卷（三钱）　蒌实（三钱）　杏仁（三钱）　竹茹（一钱五分）　枳实（七分）　桔梗（五分，枳桔二味磨冲）　先服莱菔汁一盏，攘入白荷花露一两。

复诊　汗泄未畅，?点未遍，胸闷依然，舌苔更厚，右脉数大有力，神志时慧时矇，矢气频转，秽浊异常。邪滞尚是胶结不通，内传之势，犹是捷径，补剂之功，盖亦伟耳。再拟前法，从少阳阳明手太阴透达。

柴胡（五分）　前胡（一钱）　杏仁（三钱）　枳壳（五分，磨）　桔梗（五分，磨）　葛根（一钱）　炒牛蒡（一钱五分，杵）　连翘（三钱）　野蔷薇露（一两，冲入）

三诊　汗畅?布，表热较和，胸闷舒而神志亦清，右脉数而大便未通，表邪既泄，里滞宜行，拟从阳明腑分主治，仍参泄上之法，但舌苔之垢腻灰浊，倍于寻常，病将兼旬，犹未化动，后恐骤然剥落，又多变幻耳。

炒枳实（一钱）　麻仁（三钱）　黑栀（一钱五分）　前胡（一钱）　蒌实（三钱）　杏仁（三钱，研）　连翘（一钱五分）　炒竹茹（一钱五分）　凉膈散（七钱，包，后下）

四诊　大便畅通之后，汗又大泄，?布满腹，表热微矣，脉数缓矣。痞闷既舒，而渐纳糜粥，惟舌苔依然不化，当慎反复。

桑叶（一钱五分）　炒枳壳（七分）　川石斛（三钱）　炒银花（一钱五分）　丹皮（一钱五分）　橘白（一钱）　块滑石（三钱）　云苓（三钱）

五诊　白?畅布未回，汗亦津津自泄，热解已净，便又续通，反复之虑可免，而舌苔骤剥，即现光红起裂，脉左细数，心烦少寐，究因邪滞久蕴，又以补剂助之，以致旋见劫阴之险。幸而?已透，汗已畅，大腑已通，否则液涸风动，昏陷之虞至易耳。

治病之难，难在揠拔补救，今忽于前者往矣，履险如夷者独任耳。权拟救阴暂进，盖老年之阴气，伤则最难复者。

川连（五分，水炒）　生西洋参（一钱）　麦冬（一钱五分）　炒枣仁（一钱五分）　阿胶（蛤粉炒，一钱五分）　鲜藿斛（七钱）　云神（三钱）　生甘草（四分）　炒知母（一钱五分）　炒丹皮（一钱五分）

伏邪

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