黑瘅

小编 · 2025-6-5 19:05:42

吴（左）　瘅症多种，黑者属肾，肾气过损者，曰女劳黑瘅。今肌肤、舌质尽黑，手指映日俱黯。强壮之年，肾阳早已不举，体虽丰腴，腰软不耐少坐，脉弱神疲，纳减足冷，显然肾气伤残太甚，尚谓北路风霜所致乎。是症固非恒有，昔闻渎镇曾有人患此，遍处医治，皆曰风毒，后遇顾西畴道破症名，宗湿热流入肾经主治而愈。试即以此较之，症虽同而虚实又异矣。现届深冬，姑先治本，需俟春暖阳和，再商他法。刻下赴任之举，盍早计宽缓之请。

血馀（四两，洗净）　猪油（一斤，熬至发枯，取油盛贮，一切食物中可以用油者，俱用之。）　制附子（七分）　炒杞子（一钱五分）　炒川柏（一钱）　云苓（三钱）　熟地（六钱）　生牡蛎（七钱）　炒菟丝（一钱五分）　茵陈（一钱五分）　炒杜仲（三钱）

复诊　前方已服二十馀剂，肌肤之黑半化，其势渐转阴黄，形神大振，胃纳加餐，且可耐劳理事矣。春令虽交，和暖未回。再拟补养脾肾，耐性调摄是妥。

人参（一钱）　于术（一钱五分）　炒沙苑（三钱）　炒怀药（三钱）　炒杜仲（三钱）　茵陈（一钱五分）　炒杞子（一钱五分）　炒菟丝（二钱）　熟地（一两）　云苓（三钱）　炒川断（三钱）　泽泻（一钱五分）

再诊　肤色花斑，症退阴黄，较之黑瘅浅一层矣。培植脾肾之药，已守四十馀剂，形神色脉，俱属平善。节令将交惊蛰，春暖之气已和，治当开泄腠理，以涤肤斑。

《内经》曰：必先岁气，无伐天和；《易》曰：待时而动，何不利之有？其斯之谓欤。拟宗仲圣茵陈四逆法加减，三剂即停。接服丸剂可耳。黑色退尽之时，当在夏初。

制附子（五分）　白术（一钱五分）　赤小豆（三钱）　带皮云苓（五钱）　生麻黄（五分）　茵陈（一钱五分）　炒川柏（一钱）

黑瘅

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