暑湿挟滞

小编 · 2025-6-5 19:05:34

周（左）　表热九日，有汗不解，舌绛起刺，燔渴引饮，间作寒热之象。热甚，下午至夜，神志时糊，脉洪无力。症固有邪有滞，未明下不厌迟，阳明经分之邪，又传少阳，阳明腑分之滞，灼伤津液，极似大柴胡证，而与脉象不符。细绎症情，汗下不按《经》旨，延至正虚津劫，既非陷里之神糊，如何香开，致使内传，此际之望滞通，需俟津回液复。拟宗仲圣人参白虎汤意，参入景岳柴胡煎，庶与脉证符合。诸先生以为何如？

参鬚（一钱）　柴胡（四分）　知母（一钱五分）　元参（一钱）　黑栀（一钱五分）　生石膏（七钱）　藿斛（七钱）　麦冬（一钱五分）　竹叶（三钱）

复诊　汗畅热解，烦渴已减，舌绛淡而尖刺亦少。津液稍回，正气较振，脉数未平，神志已爽。少阳阳明之表分既清既泄，腑分之滞，尚待清润毓阴而下也。切勿因滞而再荡涤。审证二字，其难其慎，临时之应变，平日之功夫耳。

鲜藿斛（一两）　细生地（四钱）　知母（一钱五分）　银花（一钱五分）　赤芍（一钱五分）　花粉（一钱五分）　丹皮（一钱五分）　麻仁（三钱）　蒌仁（三钱）