便秘

小编 · 2025-6-5 19:02:51

沉东屏，年愈八秩，患腹胀便秘。孟英诊曰：耄年脉实，天异独厚，证属阳结，法宜清火。与四洋参、石膏、白芍、知母、花粉、桑皮、杏仁、橘皮、枳壳、甘草，送更衣丸。四剂而愈。设投别药，势必迁延而败。人亦谓其天年之得尽，断不料其药治之误也。后四年始殁。夏间汪湘筠明府，因食肉病胀，医谓老年气弱火衰，辄投温补，直至腹如抱瓮，始延孟英视之。弥留已极，不可救药矣。

张孟皋少府令堂，年逾古稀，患气逆殿屎，躁烦不寐。孟英切脉滑实，且便秘面赤，舌绛痰多，以承气汤下之霍然。逾年以他疾终。

黄履吉患痛吐，孟英已为治愈。仲冬复发，他医药之，已七日不进谷矣，二便秘涩，形肉遽消。再托孟英诊之，与旋、赭、茹、苓、萸、连、柿蒂、楝实、延胡等药，一剂知，三剂愈。

毕方来室，患痰嗽碍眠。医与补摄，而至涕泪全无，耳闭不饥，二便涩滞，干嗽无痰，气逆自汗。孟英切脉，右寸沉滑，左手细数而弦。乃高年阴亏，温邪在肺，未经清化，率为补药所锢。宜开其痹而通其胃。与蒌、薤、紫菀、兜铃、杏、贝、冬瓜子、甘、桔、旋、茹之剂而安。逾二年，以他疾终。（亦少善后之法。）

运粮千总马香谷，患溺秘欲死。所亲赵春山司马，延孟英视之，脉坚体厚，口渴苔黄。投知、柏、栀、楝、犀、菀、蒌、茹之药，送当归龙荟丸而瘳，竟不复发。

阮范书明府令正，患腹痛欲厥。医见其体甚弱也，与镇逆通补之法，而势日甚。孟英察脉弦数左溢，是因忿怒而肝阳勃升也。便秘不饥，口苦而渴，与雪羹、栀、楝、旋、绛、元胡、丹皮、茹、贝，下左金丸而愈。逾年以他疾殁于任所。

吴薇容太史令堂，患痰嗽喘逆，便秘不眠，微热不饥，口乾畏热。年逾六旬，多药勿痊。孟英切其脉，右寸关弦滑而浮，左关尺细软无神。是阴虚于下，痰实于上，微兼客热也。攻补皆难偏任，与茹、贝、旋、斛、浮石、芦根、冬瓜子、枇杷叶、杏仁、花粉为剂，而以熟地泡汤煎服。则浊药轻投，清上滋下，是一举两全之策也。投匕果应。再服而大便行，渐次调养获瘳。戌春患感证，比孟英自江西归，已不能治矣。

海盐任斐庭，馆于关琴楚家。季夏患感，黄某闻其身热而时有微寒也，进以姜、萸、柴、枣等药。数帖热愈壮，而二便不行。更医连用渗利之剂，初服溲略通，既而益秘。居停以为忧，始延孟英视焉。证交十四日，骨瘦如柴，脉弦细而涩，舌色光紫，满布白糜，夜不成眠，渴不多饮，粒米不进，少腹拒按，势将喘逆。虽属下证，而形脉如斯，法难直授。先令取大田螺一枚，（外治法甚妥。）鲜车前草一握，大蒜六瓣，共捣烂，加麝香少许，罨脐下水分穴。方以元参、紫菀、栀子、知母、花粉、海?、凫茈，苁蓉、牛膝、天冬为剂，加鲜地黄汁服之。其夜小溲即行，气平略寐。又两剂，大解始下，退热而渐进稀糜，乃去雪羹、栀、菀、苁蓉、膝、地黄汁，加西洋参、麦冬、石斛、乾生地、竹茹、银花等药。又服十馀剂，凡三解黑矢，而舌色复于红润，眠食渐安而起矣。

高氏妇，因戒鸦片而服外洋丸药，诸无所苦，惟便秘不通。医治两月，迄不能下，且仍安穀。而面赤龈胀欲挑，每以银针嵌入齿缝，而拔出之时，银色已如煤黑。孟英诊脉滑数，予犀角、石膏、硝、黄、升麻、蜣螂为剂，（解毒妙品。）和以鲜银花汁一杯。服后夜间登圊三四行，而病去及半，再予清解化毒而痊。

屠小苏令正，自乳经停，泛泛欲吐，或疑为妊。所亲高啸琴进以养阴之药，渐致时有微热，脘闷不饥，气逆嗽痰，卧难著枕，二便秘涩，耳闭汗频。孟英脉之，虚软而涩，曰：根蒂素亏，经停乳少，血之不足；泛泛欲呕，肝乘于胃；率投滋腻，窒滞不行；略受风邪，无从解散，气机痹塞，九窍不和。先以葱、豉、通草、射干、兜铃、杏仁、蒌壳、枇杷叶、白蔻开上，两剂热退。次用小陷胸合雪羹，加竹茹、旋覆、白前、紫菀宣中，三剂便行安穀。继予冬虫夏草、苁蓉、当归、枸杞、麦冬、紫石英、楝实、熟地、牛膝滋下而瘳。

金愿谷中翰，患便秘，广服润剂，粪黑而坚如弹丸，必旬余始一更衣，极其艰涩。孟英诊脉迟软，舌润不渴，小溲甚多。乃久患痹证，坐卧不安，健运迂迟。法宜补气，俾液濡布。所谓中气足，则便溺如常矣。非凉润药所能治也。予大剂参、术、橘、半，加旋覆花以旋转中枢，鸡?胵以宣通大肠之气，鸡不溺而粪易下也。更仿《金匮》谷实之例，佐血馀、苁蓉，俾为流通府气之先导。如法服之，数日即解，且较畅润。至三十剂，其病若失。

吴奏云三令郎，甫八龄，患感。幼科治以清解弗瘥，迓孟英视之。脘闷便秘，曰：气机未展耳。投小陷胸，加紫菀、通草、杏仁。服三剂，先战汗而解，寻更衣以愈。当战解之时，家人不知，诧为将脱，欲煎参汤灌之，孟英适至，阻其勿服。既而其妇弟陈某之病略相似，亦用此法而痊。

王子庵令堂，年已古稀。患便秘不舒，时欲挐挣，汗出头晕。医谓其肝气素滞，辄与麻仁丸等药，其势孔亟。伊婿陈载陶屈孟英诊之，脉虚弦而弱，是虚风秘结。予人参、苁蓉、当归、柏子仁、冬虫夏草、白芍、枸杞、楝实、胡桃仁，数帖而痊。次年秋患脘痞疼胀，医者率进温补香燥之药，驯致形消舌绛，气结津枯，始延孟英视之，不及救矣。

管君芝山，拉余治其表嫂吴媪，年五十五岁，上年仲夏患癃二十馀日，愈后小溲迄未通畅，已成锢疾。今秋分后，溺秘不行，医疗旬余，温如姜、桂、乌药，凉如栀、芩、黄柏，利如木通、滑石，皆不效。甚有用益智等以涩之者，渐至腰腹皆胀而拒按，胸高腿肿，不饥不食，大便不通，小便略滴几点，热痛异常，舌绛无津，渴喜沸饮，而不敢多啜，以增胀满，呻吟待毙。脉软而微，乃阴虚气化无权也。以沙参、熟地、连、蒌、芩、泽、麦冬、紫菀、牛膝、车前，加附子一钱、桂心五分，煎成冷服。一周时，溺出桶许，而大便随行，进粥得眠，口苦而喜凉饮。即去附子、桂、连、蒌、菀、膝，加知、柏、芍药、砂仁，数帖而起。缘境窘不复调理，锢疾闻犹存也。

角里街怡昌烛铺，苏妪年已六旬，偶患腹痛。医谓寒也，进以热剂，痛渐剧而腹胀便闭，按之甚坚。又以为肠痈，攻之而愈痛，遂绝粒不眠，呼吸将绝。挽余视之，豚滑而数，舌绛苔黄，口臭溺无，热阻气也。以雪羹煎汤，调益元散五钱，徐灌之，即痛减气平。次日，以雪羹汤，送当归龙荟丸三钱，便行溺畅。随以轻清药数帖而痊。

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