内风

小编 · 2025-6-5 19:02:36

朱庆云室，年六十六岁。初发热即舌赤无津，钱、丁、任、顾诸医胥云高年液少，津涸堪忧。甘润之方，连投八剂，驯致神悗耳聋，不饮不食，沉沉欲寐，呃忒面红，势已濒危。徐德生嘱其延孟英图之，审其脉弦滑而数，视其舌绛而扪之甚燥。然体丰呼吸不调，呃声亦不畅达。合脉证与体而论之，虽无脘闷拒按之候，确是肝阳内炽，痰阻枢机，液不上承，非津涸也。剂以小陷胸汤，加茹、薤、旋、菖、枇杷叶、苏叶。一饮而夜得微汗，身热即退。次日，痰嗽大作，舌滑流涎，病家诧曰：奇矣。许多润药，求其润而愈燥。何以此剂一投，而反津津若是耶？殆仙丹矣。三帖后，更衣呃止，痰嗽亦减，渐进稀粥，改用沙参、紫菀、苡、斛、归、茹、麦冬、瓜子。服数帖溲畅餐加，而觉肢麻头晕，予参、耆、归、芍、橘、半、熟地、天麻、石英、牛膝、茯苓、桑枝，补虚、息风、化痰而健。

曹氏妇孀居而操家政，人极精干，患恙旬余，诸医以为冬温，而多药罔瘥，势濒于危。伊亲孙位申速孟英挽之，面赤耳聋，脉状细软，舌赤无液，粒米不沾，夜不成眠，便溏溲赤，痰咸咳逆，腹胀气冲，龈肿巅疼，音低自汗，口中甚辣，心下如焚，两足不温，时欲发晕。乃肝肾素亏，心阳内亢。原非感证，药误已深，纵是冬温，亦不可妄施柴葛。况足冷面赤，非浑身发热之比也。既耗其气，更烁其营，阴火潜燃，治宜镇息。方以参、蛎、连、芍、茹、冬、楝、斛、丹参、小麦、龟板、鳖甲，煎吞磁朱丸。一饮胀消，馀证不减，去楝、芍、龟板、鳖甲，加龙齿、银花、导赤散。三服，晕止便坚，小溲亦畅，略安寝食，再去银花、木通、磁朱丸，加知、柏、红枣、紫石英，而麦冬以朱砂染。两帖，火降足和，舌色渐润。又两帖，汗嗽胥减，心下始凉，乃易生地以熟地，滋补而瘳。

癸丑孟春，陈舜廷自宁波旋杭，迓孟英诊视，云：去冬患痰嗽，彼处医家初以疏散，继则建中，诸药备尝，日渐羸困，左胁跃跃跳动，胸次痒如虫行，舌素无苔，食不甘味，嗽甚则汗，夜不安眠，痰色清稀，便溏溲短，恐成肺痿，惟君图之。孟英诊曰：病始肺伤于燥，治节不行。体质素属阴亏，风阳内煽，烁其津液，故右脉软滑而虚。温以辛甘，致左脉浮弦且数。虽非肺痿，而上下交虚。治先保液息风，续宜壮水，可奏肤功。徒化痰理嗽，见病治病，有何益乎？爰以沙参、苇茎、冬瓜子、丝瓜络、竹茹肃肺气，甘草、石斛、燕窝生津液，冬虫夏草、石英、牡蛎息风阳。投剂即嗽减能眠，旬日后去冬子、石斛，加归身、麦冬、茯苓。服数帖，两脉较和，餐加溺畅，再去牡蛎、甘草、丝瓜络，加熟地、盐橘红。十馀剂，各恙皆安。以高丽参易沙参，善后而康。

孟夏许芷卿偶自按脉，左寸如无。招他医诊之，佥云心散，举家惊惧，己亦皇皇。屈孟英视之，曰：劳心而兼痰火之郁，故脉伏耳。其火升面赤，不寐胁鸣，乃惊骇激动肝胆之阳勃然升越，非本病也。予人参、黄连、菖蒲、紫石英、小麦、麦冬、莲子心、红枣、竹叶、甘草为方，一剂知，二剂已。

石北涯之大令媳，忽患多言不寐，面赤火升，汗出心摇，仓皇欲死。孟英察脉虚弦小数，乃赋质阴亏。将交春令，虚阳浮动，有鸢飞鱼跃之虞。亟以人参、龙齿、牡蛎、石英、甘草、百合、小麦、竹叶、红枣、青盐水炒黄连为剂，引以鸡子黄，投匕即安，续加熟地、阿胶滋填而愈。

乙卯冬初，余挚眷回藉，卜居济諪溪。秀水吕君慎庵邀余游新塍，视屠舜传之女适张氏者。据云病起产后，延至五年，久卧于床，势成瘫痪。广服补剂，迄不见功。及入室视之，病者尚著单衣，贴身仅铺草蓆，而窗户尽扃，因询畏热而喜暗乎？曰：然。按脉弦而滑，执烛照之。面有赤色，苔甚黄腻。复询其胸闷气升乎？溲热易汗乎？亦曰然。且汛事仍行，饥不能食，耳鸣头晕，腿软痰多，病不在于血分。虽起自产后，而根株实不在是。细诘之，始云未嫁之前，宿有气升眩晕之疾，于今已十载矣。余曰：是也。此固风阳内炽，搏液成痰之证。因娩而血大去，故发之较剧。医者不揣其本，而齐其末，遂以为产后之虚，温补率投，升逆愈甚。下虚上实，致不能行。与清火降痰之剂而别，曰：气得下趋，病可渐愈。后闻其西席锺君子安向慎庵云：服王药五帖，即能扶杖而出矣。

谢君再华之室，偶患齿痛，日以加甚。至第五日，知余游武林，拉往视之，已呻吟欲绝，浑身肉颤。按脉不能准，问病不能答，苔色不能察，惟欲以冷物贴痛处。余谛思良久，令以淡盐汤下滋肾丸三钱，外以坎宫锭涂痛处，吴茱萸末醋调贴涌泉穴。次日复诊，已谈笑自若，如常作针黹矣。向余致谢曰：昨夜一饮即寐，而病如失，真仙丹也。余曰：昨日大窘，若非素知为肝阳内炽之体，几无措手。今火虽降，脉尚弦数，宜用滋潜善后。以一贯煎方，嘱其熬膏服之，遂不复发。

仁和胡次瑶孝廉，北上未归，其令正于仲夏陡患肢麻昏晕，速余往视。面微红，音低神惫，睛微赤，舌苔微黄，足微冷，身微汗，胸微闷，脉微弦。乃本元素薄，谋虑萦思，心火上炎，内风随以上僭也。不可误以为痧闭，而妄投香燥辛散之品。以人参、龙、蛎、菖、连、石英、麦冬、小麦、竹叶、莲子心为方，两服而愈。寻与平补，以善其后。

内风

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