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小编 · 2025-6-5 19:02:29

张养之令正，饮食如常，而肌肤消瘦，（叙症详明）信事如期，而紫淡不恒，两腓发热，而别处仍和，面色青黄，而隐隐有黑气。俨似虚寒，多药不效，始逆孟英诊之。脉似虚细而沉分略形弦滑，曰：此阳明有馀，少阴不足，土燥水涸，仲圣有急下存阴之法。然彼外感也，有馀之邪，可以直泻；此内伤也，无形之热，宜以甘寒，义虽同而药则异也。赠以西洋参、生地、生白芍、生石膏、知、柏、苓、栀、麦冬、花粉、楝实、丹皮、木通、天冬诸品，服至数斤，黑气退而肌渐充，腓热去而经亦调矣。（孟英善用甘寒，投之此证尤宜。）

戊戌春，张雨农司马，必欲孟英再赴环山。孟英因其受病之深，且公事掣肘，心境不能泰然，诚非药石之可以为力也，固辞不往。司马泫然哀恳，但冀偕行旋署，则任君去留可耳，并嘱赵兰舟再四代陈曲悃。孟英感其情，同舟渡江，次剡溪。司马淡及体气羸惫情形，孟英忽曰：公其久不作嚏乎？司马曰：诚然有年矣，此曷故也？孟英曰：是阳气之不宣布也。古惟仲景论及之，然未立治法。今拟鄙方奉赠，博公一嚏如何？司马称善。遂以高丽人参、乾姜、五味、石菖蒲、酒炒薤白、半夏、橘皮、紫菀、桔梗、甘草为剂。舟行抵嵊，登陆取药，煎而服之。驾舆以行，未及三十里，司马命从人诣孟英车前报曰：已得嚏矣。其用药之妙如此。

朱氏妇素畏药，虽极淡之品，服之即吐。近患晡寒夜热，寝汗咽乾，咳嗽胁疼。月馀后渐至减餐经少，肌削神疲，始迓孟英诊之。左手弦而数，右部涩且弱，曰：既多悒郁，又善思虑，所谓病发心脾是也。而平昔畏药，岂可强药再戕其胃？诚大窘事。再四思维，以甘草、小麦、红枣、藕四味，令其煮汤频饮勿辍。病者尝药大喜，径日夜服之。逾旬复诊，脉证大减。其家请更方。孟英曰：毋庸。此本仲圣治藏燥之妙剂。吾以红枣易大枣，取其色赤补心，气香悦胃；加藕以舒郁怡情，合之甘、麦，并能益气养血、润燥缓急。虽若平淡无奇，而非恶劣损胃之比，不妨人任，胡可以果子药而忽之哉！恪守两月，病果霍然。

余某年三十馀，发热数日，医投凉解之法，遂呕吐自汗，肢冷神疲。亟延孟英诊之，脉微弱，曰：内伤也。岂可视同伏暑，而一概治之，径不详辨其证耶？与黄耆建中去饴，加龙骨、生姜、茯苓、橘皮，投剂即安。续加参、术，逾旬而愈。

陈氏妇素无病，娩后甚健，乳极多而善饭。六月初，形忽遽瘦，犹疑天热使然，渐至减餐。所亲徐丽生嘱延孟英视之，脉细数，舌光绛，曰：急劳也，无以药为。夫乳者，血之所化也。乳之多寡，可征血之盛衰。兹乳溢过中，与草木将枯，精华尽发于外者何异？即令断乳，亦不及矣。其家闻之，尚未深信。即日断乳服药，及秋而逝。

张慈斋室，自春间半产后，发热有时，迄于季秋。广服滋阴之药，竟不能愈。其大父陈霭山延孟英诊脉，按之豁然。投当归补血汤而热退，继以小建中愈之。（此众人用滋阴者，而孟英以阳和之品愈之。可见医者认证，不在执方也）

胡季权令正，许子双之女弟也。初于乙巳患乳房结核，（此乳岩之渐也，岂有用补之理。）外科杂投温补，核渐增而疼胀日甚，驯致形消汛愆，夜热减餐，骨痿于床。孟英诊曰：郁损情怀，徒补奚益？（岂惟无益，愈增其病矣。）初以蠲痰开郁之剂，吞当归龙荟丸。痛胀递减，热退能餐，月事乃行，（因误补之后，故用此丸，否则可以不必。）改投虎潜加减法。服半年馀而起，凡前后计用川贝母七八斤，他药称是。今春因哭母悲哀，陡然发厥，与甘麦、大枣，加龙、牡、龟、鳖、磁朱、金箔、龙眼而安。

沉辛甫善轩岐之学。其令正体素弱而勤于操作，年逾四秩，汛事过多，兼以便溏，冷汗气逆，参耆屡进，病日以危。孟英诊曰：心脾之脉尚有根，犹可望也。与龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲、海螵蛸、石英、石脂、馀粮、熟地、茯苓为方，一剂转机，渐以向愈。（亦下虚而误补其上者。应补之证，补不如法，尚且致害，况不应补而补者乎？）

董哲卿二尹令正，胎前患嗽，娩后不痊。渐至寝汗减餐，头疼口燥，奄奄而卧，略难起坐。孟英珍脉虚弦软数，视舌光赤无苔，曰：此头疼口燥，乃阳升无液使然。岂可从外感治？是冲气上逆之嗽，初非伤风之证也。与苁蓉、石英、龟板、茯苓、冬虫夏草、牡蛎、稆豆衣、甘草、小麦、红枣、藕，数帖嗽减餐加，头疼不作。加以熟地，服之遂愈。

钱闻远，自春间偶患痰嗽，医投苏葛而失音。更医大剂滋补，渐致饮水则呛，久延愈剧。邀孟英诊，曰：左寸动数，尺细关弦，右则涩，乃心阳过扰，而暗耗营阴，肺金受烁，清肃不行，水失化源，根无荫庇。左升太过，右降无权，气之经度既乖，血之络隧亦痹，饮水则呛，是其据也。金遇火而伏，其可虑乎？继而瘀血果吐，纳食稍舒。老医严少眉以为可治，竭力图维，仍殒于伏。

高石泉仲媳，骨小肉脆，质本素虚。冬间偶涉烦劳，不饥不寐，心无把握，夜汗耳鸣。冯某连进滋阴法，病日甚。孟英察其左寸甚动，两关弦滑，苔色腻黄，乃心肝之火内燔，胃府之气不降。阴亏固其本病，滋填未可为非，然必升降先调，而后补之有益。（精要语，业医者宜谨识之。）授盐水炒黄连、石菖蒲、元参、丹参、栀子、石斛、小麦、知母、麦冬、竹叶、莲子心等药，服之即应。续予女贞、旱莲、牡蛎、龟板、地黄善后而瘥。

室女多抑郁，干嗽为火郁，夫人而知之者。王杞庭之姐，年逾标梅，陡患干嗽，无一息之停，目不交睫。服药无功，求孟英诊焉。两脉上溢，左兼弦细，口渴无苔，乃真阴久虚，风阳上潜，冲嗽不已，厥脱堪虞，授牡蛎、龟板、鳖甲、石英、苁蓉、茯苓、熟地、归身、牛膝、冬虫夏草、胡桃肉之方。药甫煎，果欲厥，亟灌之即寐。次日黄昏，犹发寒痉，仍灌前药。至第三夜，仅有寝汗而已。四剂后，诸恙不作，眠食就安。设此等潜阳镇逆之方，迟投一二日，变恐不可知矣。况作郁治，而再用开泄之品耶？故辨证为医家第一要务也。

谢谱香体属久虚，初冬患嗽痰减食，适孟英丁艰，邀施某视之，云是肾气不纳，命火无权，叠进肾气汤月馀，遂致呕恶便溏，不饥无溺，乃束手以为必败矣。季冬仍延孟英诊之，脉甚弦软，苔腻舌红。乃中虚而健运失职，误投滋腻，更滞枢机。附桂之刚，徒增肝横。予党参、白术、茯苓、泽泻、橘皮、半夏、竹茹、栀子、薏苡、蒺藜、兰叶、柿蒂之剂，培中泄木、行水蠲痰，旬日而愈。（古人补肾不如补脾、补脾不如补肾之说，均有至理，而用违其宜，亦均足致败。此医所以首贵认证也。）

钱氏妇患嗽数月，多医莫治，渐至废寝忘餐，凛寒乍热，经停形瘦，心悸耳鸣，滋补填阴，转兼便泄。孟英视脉虚弦缓大，而气短懒言，卧榻不支，动即自汗，曰：固虚也，然非滋阴药所宜。予参、耆、龙、牡、桂、芩、甘、芍、冬虫夏草、饧、糖，大剂，服旬日而安。继去龙、牡，加归、杞。服二十剂，汛至而康。病者欲常服补药，孟英止之曰：病痊体健，何以药为？吾先慈尝云：人如欹器，虚则欹，中则正，满则覆。世之过服补剂，致招盈满之灾者，比比焉。可不鉴哉！

许子厚令庶母，年未四旬。患晡热，发于上焦，心悸头痛，腰痠腿软，饥不欲食，暮则目如盲而无所睹，时或腹胀，自汗带多。孟英脉之弦细而弱，气短不足以息，舌赤无苔，曰：此营血大亏，不可作暑治也。授人参、熟地、枣仁、枸杞、归身、麦冬、乌鲗骨、牡蛎、龟板、蒺藜、芍药、杜仲、羊藿等药，数十剂而康复如常。

许兰屿令正，正月中旬偶食蒸饼，即觉腹中攻痛，而寒热间作，以为疟也。请孟英诊之，脉弦软而微数，曰：此不可以疟论。缘营素亏，往岁愈后，少于调补，仍当濡养奇经。盖阳维为病，亦能作寒热。而八脉隶于肝肾，温肾凉肝，病即霍然矣。授以苁蓉、枸杞、当归、白薇、青蒿、茯苓、竹茹、鳖甲、楝实、藕，数帖果愈。迨二月中旬，其病复作，举家佥以为疟。或云必前次早补，留邪未去使然。而兰屿远出，家无主议之人。孟英曰：前次愈之太易，我之罪也。不为善后，谁之过欤？如信我言，指日可瘳。第须多服培养之剂，保无后患。于是仍服前药，亦数剂而安。续以集灵膏去牛膝，加羊藿、阿胶、当归、黄柏、菟丝、苁蓉、蒲桃干，熬膏服之，竟不再发。

李健伯夫人，因伤情志而患心跳，服药数月，大解渐溏，气逆不眠，面红易汗，卧榻不起，势已濒危。其次婿余朗斋浼孟英诊之，坚辞不治。其长婿瞿彝斋力恳设法，且云妇翁游楚，须春节旋里，纵使不治，亦须妙药稽延时日。孟英曰：是则可也。立案云：此本郁痰证，缘谋虑伤肝，营阴久耗，风阳独炽，烁液成痰。痰因火动，跳跃如舂。若心为君主之官，苟一跳动，即无生理，焉能淹缠至此乎？但郁痰之病，人多不识，广服温补，阴液将枯。脉至右寸关虽滑，而别部虚弦软数，指下无情。养液开痰，不过暂作缓兵之计。一交春令，更将何物以奉其生？莫谓赠言之不详，姑顺人情而予药。方用西洋参、贝母、竹茹、麦冬、茯神、丹参、苁蓉、薏苡、紫石英、蛤壳等。服之痰果渐吐，火降汗收，纳穀能眠，胸次舒适。而舌色光绛，津液毫无，改授集灵膏法。扶至健伯归，因谓其两婿曰：我辈之心尽矣，春节后终虞痉厥之变也。已而果然。

仁和彭君芝亭之三令嫒，年甫逾笄，自去秋患痰嗽内热，渐至汛愆减食，咽烂音嘶，肌瘦便溏，不眠心悸。丁巳正月下旬，专人迎余往视，左脉细软而数，寸尤甚，右尺洪数，寸关不耐寻按。盖燥邪薄肺，初失肃清，阴分素亏，源流两涸。今胃气已败，万物发蛰之时，如何过去？其二令嫒深谙医理，极以为然。适邵位西枢部持蒋大理之函相召，余即解缆。嗣接赵君笛楼信云：彭女果殁于惊蛰前三日，抑何脉之神耶？余曰：亦偶然事耳。如前年五月间，偶诊顾听泉明经之脉，即谓家竾伯茂才云：顾君不可以冬，盖死象已见也。后竟殁于立冬之时。今年二月，诊庄文芝阶脉，谓其文孙嵋仙少君云：恐难过夏，而立夏前三日竟逝。十月初，游武林，访家瘦石兄切其脉，尺中微露浮弦，即谓其子曰：春令可虞。亦于次年惊蛰日，无疾而终。脉之可凭者如是，而竟有不可凭者，此其所以为微妙之学乎！

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