上下血

小编 · 2025-6-5 19:00:47

徐左　先吐血，又便血，今虽血止，咳嗽不已，肛旁患疡成漏，上下交损，能勿劳节欲，服药则效，否则无功。治下以六味丸，清晨服四五钱，淡盐汤送；治上以补中益气汤，晚间服，此立斋法。

升麻（三分）　柴胡（醋炒，三分）　党参（三钱）　炙草（五分）　冬术（三钱）　陈皮（一钱五分）　黄耆（六钱）　当归（三钱）　槐角（三钱）　麦冬（一钱五分）　五味（十粒）　血馀（一钱）　银花（炒，二钱）　百合（二钱）　苡米（四钱）

张左　血不归经，上溢下出，今虽止，须要小心。

六味汤，加麦冬（一钱），女贞子（一钱），旱莲草（一钱），侧柏叶（一钱五分），车前草根（二钱）。

张左　夏秋失血之后，体气未能复原。今又见红，脉至左关尺细弱，频见梦遗，此肝肾之阴亏也。右关见浮大，时而牙龈肿胀，便坚带红，此属肺胃有火。拟用四阴煎，以清上实下。

生熟地（八钱）　麦冬（一钱五分）　川槲（三钱）　甘草（三分）　沙参（三钱）　茯苓（一钱）　知母（炒，五钱）　稆豆衣（三钱）　元参（一钱）　丹皮（一钱）　扁豆（二钱）　参三七（一钱）　加百合（三钱）　川贝（一钱五分）　侧柏叶（一钱）

陈左　咳血便血，因伤而致。今便血已愈，咳嗽未止，凡有伤起见，久而血不止者，必有停瘀，非比情志之血，只要培补。用拟行中带补法。

白及（二钱）　金毛脊（四钱）　续断（二钱）　杜仲（四钱）　骨碎补（四钱）　荆芥炭（一钱）　杏仁（一钱五分）　桃仁泥（一钱五分）　红花（四分）　藕节（一个）　陈棕（炙，一钱）

五剂后，去桃仁、杏仁、红花，加桃肉（二个），苡米（炒，三钱）。

孙左　阳络阴络两伤，血溢于上为呕吐，溢于下为便血。脉至右寸关软弱，左关尺细数。当气血兼调。

洋参（一钱）　黄耆（六钱）　当归（二钱）　生地（一两）　丹皮（一钱五分）　荆芥炭（一钱）　女贞子（一钱五分）　白芍（炒，一钱）　山药（三钱）　陈皮（一钱）　三七（一钱）　旱莲草（一钱五分）　加竹茹（一钱）　藕节（三个）

又　肺肾两伤，喘急不能下卧，更兼脉数无情，此血后所大忌，症属重险。用拟贞元以纳肾气，生脉以固肺气，早晚进之有效，可以许痊。

洋参（三钱）　黄耆（六钱）　沙参（三钱）　川贝（一钱）　麦冬（二钱）　五味（五分）

又　当归（一钱五分）　炙草（五分）　浮麦（炒，二钱）　牛膝（炒，一钱五分）　生地（一两）

边左　便血于前，咳血于后，继见成盆而冲。当清肺肾。

黄芩（二钱）　生地（一两）　荆芥（炒，一钱）　三七（一钱）　竹茹（一钱）　藕节（二个）

张左　体质虚寒，喜吃辛辣则适，未免太过，久而增气，胃有积热，以致失血便红，屡发屡止，多年不愈。今面色痿黄，脉至右三部细弱无力而带数，右关独见数大，血固亏矣。第阳明之积热不清，燥温辛烈之品，在所当禁，即如参、耆、归、术，虽属血症收功之药，而于气分有火者，未免有助阳之弊。至苦寒之药，又非久病阴亏所宜。商以育阴制阳，甘寒治大热一法，庶无虚虚实实之虑。

六味丸，去山萸，加鲜石斛、白芍、淡芩、竹茹、芦根、绿豆。

又　因积热而动血，去血过多则阴亏，阴亏则火旺，自投育阴制阳，甘寒治大热一法，血已止，而脉右关较前略小，惟数不减，此即阴亏火旺之据。至于便溏、晨泄、吐酸，亦有因郁不泄而致者。然久病之躯，全藉后天能纳能运，目下立方，只要育阴配阳，亦血症善治之一法。

六味丸，加炒白芍（一钱），北沙参（三钱），石斛（三钱），稆豆衣（二钱），银花（炒，二钱），川贝（二钱），广皮（一钱），竹茹（炒，八分），生穀芽（二钱）。

许童　呕血于上，便血于下，面色无神，脉来虚软，微微发热，纳穀不多，虽有宿伤，而血已去，脉色两亏。宗先贤血症以胃药收功。切忌见血用凉，再伐其生生之气。

党参（三钱）　冬术（二钱）　茯苓（一钱五分）　炙草（四分）　当归（二钱）　参七（冲，一钱）　陈棕（一钱）

又　脾胃稍起，血后宜养。至于诵读，最易耗气动火，火动血溢，难免不发。复且静养百天，气血充足，用功未迟，否则非第无益，而有害。

炒党参（三钱）　炒冬术（三钱）　炒扁豆（三钱）　炒当归（二钱）　金毛脊（二钱）　穀芽（炒，一钱五分）　广皮（五分）　陈棕（炙，一钱）　竹茹（四分）　藕节（一个）

又　脾胃日醒，血亦止矣，从此小心调养，可以渐渐复原。

党参（四两）　冬术（三两）　扁豆（三两）　云苓（三两）　炙草（一两）　熟地（四两）　当归（二两）　丹皮（二两）　麦冬（二两）　川断（一两五钱）　广皮（一两）　楂肉（二两）

上药，共为细末，枣肉为丸。每服三四钱。

章左　病有因虚致痛者，其病在本。有因病致虚者，其病在标。此病因辛辣太过，胃家增气积热，邪火彻上彻下，血或见口，或见便，反觉适意，乃积热为患无疑。此属因病之虚，前方非不应效，加减还可再投。

生地（一两）　丹皮（二钱）　茯苓（二钱）　泽泻（一钱五分）　沙参（五钱）　广皮（一钱五分）　银花（三钱）　穀芽（二钱）　竹茹（一钱）　芦根（一两）　绿豆（五钱）　怀药（三钱）

刘　呕血于上，便血于下，多至成碗盈盆。今发热不退，脉至浮弦数大，右关与尺更甚，舌苔满黑。症属肌躯过劳，受风受热，所谓内伤而兼外感。论症论脉，忌疑不一，险重症也。两三日内，脉静身凉，或有可望之机，否则难挽。

生地（一两）　荆芥炭（二钱）　参七（冲，一钱）　竹茹（一钱）　钩钩（三钱）

又方　生洋参（五钱）　炒丹皮（一钱五分）　元参（一钱）　晚服

又　脉至数大减去四五，身热亦去二三，血幸而止，但舌黑如昨。邪热犹恋于营分，未可恃以无恐。

生地（二两）　荆芥炭（一钱）　生洋参（五钱）　丹皮（炒，二钱）　连翘（一钱五分）　麦冬（一钱五分）　银花（三钱）　车前（炒，一钱）　竹茹（一钱）　竹心（一钱）　芦根（一两）　灯心（一丈）

又　左手脉象已见和平，惟右手未能全退，舌黑亦能稍减，前方略为增减再投。但人事须极宜小心，自得渐渐生机来复。

原方，加炒扁豆（三钱）、竹叶（五分），减丹皮（一钱），连翘（一钱）。

章左　脉至两关弦数，左细弱，吞酸伤酸，无非肝脾二经之火。便血吐血，乃是阴阳两络俱伤。且清肝胃之火，续商填补可也。

竹茹（炒，一钱）　鲜车前根须（二钱）　川连（三分）　荷蒂（炒，二枚）　藕节（二个）　广皮（八分）　扁豆（炒，二钱）　荆芥炭（一钱）

又接服　生地（一两）　真怀药（炒，八钱）　丹皮（炒。一钱）　广皮（炒，八分）　荆芥炭（一钱）　竹茹（一钱）　地榆炭（一钱）　侧柏叶（炒，一钱）　糯稻根须（三钱）

如此方服之平稳，可加炙熟地（五钱），砂仁（一钱），活水芦根（四钱）。

又　肺胃总有积热，血虽止而咳嗽痰多。且清肺胃。

北沙参（五钱）　玉竹（炒，八钱）　知母（炒，一钱）　川贝（二钱）　广皮（炒，一钱）　苡米（炒，一两）　白及（一钱）　怀药（炒，一两）　白芍（炒，一钱五分）　竹茹（炒，五分）　淡芩（一钱）

许左　血既呕于上，而又便血于下，全仗胃气无伤。今挽回真元，于极虚之体，岂不难哉？

党参炭（四钱）　醋炒当归（二钱）　炒怀药（五钱）　白芍炭（一钱）　冬术炭（三钱）　炙杜仲（四钱）　元米炒绵耆（六钱）　竹茹（六分）　炙熟地（一两）　荆芥炭（一钱）　炙莲壳（一钱）　参七（一钱五分）

上下血

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