痹气门

小编 · 2025-6-5 18:59:13

胸背为阳之分，痹著不通，当通其阳，盖阳不外行而郁于中，则内反热而外反寒。通阳必以辛温，而辛温又碍于脏气，拟辛润通肺以代之。

紫菀三两煎汤眼　诒按：此巧法也。特未知效否若何？

邓评：此似《金匮》所论之胸痹证，瓜萎薤白半夏之属，能通阳而不碍脏气，屏除不用，何以故耶？或者独任此味，曾已试验。

湿邪郁遏，阳气不宣，外寒里热，胸满溺赤。宜开达上焦。

紫菀　桔梗　郁金　白蔻　枳壳　杏仁　贝母　甘草

诒按：此治肺痹之正法

邓评：此热郁于内，肺气不宣，故但宜轻开上焦，未便因外寒而投姜、桂热药。

气窒不散，便闭喘急，不能偃卧，猝难消散也。

紫菀　葶苈　厚朴　杏仁　橘红　郁金　枳壳

诒按：此证较前更急，兼有便闭，故用药从中焦泄降。

邓评；此必是体实脉实者，故可峻用开导。盖有识自能有胆。

再诊：大黄　厚朴　槟榔　枳壳　杏仁

诒按：轻剂不效，故更与通腑以泄肺。

邓评：因邪已化热，故转方改用寒下。

胸中为阳之位，阳气不布，则窒而不通。宜温通，不宜清刀：，愈开则愈窒矣。

桂枝　茯苓　乾姜　炙草　益智仁

诒按：再参入开痹之品，如杏、菀、橘、桔等，似更灵动。

邓评：清阳之所，纯为寒饮闭窒，自非温通，不足以开其痹。

孙评：杏、菀、橘、桔，即所云愈开愈窒者。

食入，则胸背痞塞作胀，噫气不舒。此阳气不通。宜辛通之法。

草蔻仁　半夏　桂枝　茯苓　乾姜　炙草

诒按：此证亦与胸痹相似

邓评：饮阻气郁，阳络易窒，辛通固所必需，如木香、砂仁疏畅中气之品，还宜参入。

痹气门

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