霍乱症治验八条

小编 · 2025-6-5 18:57:51

丙戌秋，定海霍乱盛行，有用雷公散纳脐灸者，百无一活。鲍姓妇年三十许，亦患是症。泻五六次，即目眶陷而大肉脱，大渴索饮，频饮频吐，烦躁反覆，肢厥脉伏，舌苔微白而燥，舌尖有小红点。余曰：此暑秽之邪，伏于募原，乃霍乱之热者，勿误作寒治，而灸以雷公散等药也。盖暑秽之邪，从口鼻吸受，直趋中道，伏于募原，脏腑经络皆为壅塞，故上下格拒，而上吐下泻，如分两截。此即吴又可所云疫毒伏于募原也。夫募原乃人身之脂募，内近胃腑，外通经脉，热毒之邪，壅塞于里，则外之经络血脉皆为凝塞。故肢冷脉伏，内真热而外假寒也。当先用针按八法流注之刺法，以开其外之关窍，其头面之印堂、人中，手弯之曲池，脚弯之委中，及十指少商、商阳、中冲、少冲，皆刺出血，以宣泄其毒。服以芳香通神利窍之汤丸，方用黄连、黄芩、藿香、郁金、石菖蒲、花粉、竹茹、陈皮、枳实、木瓜、木香汁、蚕矢等，调服紫雪丹，一剂而吐泻止，肢和脉起，诸恙皆安。

又丁姓妪患是症。脉濡数虚大，以藿香、芩连、半夏、竹茹、木瓜、陈皮、薏苡、滑石为剂，此乃暑邪挟湿，而脉未伏，肢未厥，故治法略有区别耳。

又项姓子年十二，脉伏肢冷，舌白不渴，目直神昏，此内伏暑邪，外感寒凉，而本元又虚。若骤用芳香开达，必至元气暴脱，乃以参附、茯苓、白芍、藿香、冬术、九制倭硫黄、木瓜等，先为扶脾固元，吐泻果止，而肢温脉起。次日舌旁及尖现红点，目赤口渴，此元阳已复，外寒去而内热乃现，改用知母、石膏、竹叶、花粉、木瓜、藿香、郁金、陈皮、银花、滑石等，服两剂而脉象渐和。惟觉惫甚，而胃少纳食，乃余热未清，胃络不和，以轻清之剂清养胃阴，如西洋参、石斛、竹茹、荷叶、麦冬、茯苓、生扁豆、西瓜皮、乌梅、山栀、木瓜、绿豆衣等，出入为方，调理数剂而愈。

又一妇，舌苔灰滑，肢冷脉伏，面色青惨，口不渴饮，身亦安静，此真太阴中寒，用附子理中汤，加藿香、半夏、陈皮，一剂而愈。

又一人，腹痛如绞，上吐下泻，面目俱赤，舌苔老黄，舌尖赤而起刺，肢冷脉伏，烦躁如狂，饮不解渴，吐泻之物酸臭不可近。此暑秽之毒，深入于里，仿凉膈散法加石膏、银花，化其在里之暑毒，一剂而吐泻定，舌苔转为鲜赤，略带紫色，脉出洪大，此为热搏血分，以竹叶石膏汤加细生地、丹皮、银花、山栀一剂而愈。此等症不概见，必须审症明确，方可用之。一或稍误，祸不旋踵。

又一妇，转筋，四肢厥冷，筋抽则足肚坚硬，痛苦欲绝。诊之浮中二部无脉，重按至骨，细如蛛丝，然其往来之势，坚劲搏指。先以三棱针刺委中出血，血黑不流，用力挤之，血出甚少。再针昆仑、承山，针刺毕，腿筋觉松，再用食盐艾绒炒热，用布包裹，熨摩委中及足肚上下。方用三棱、莪术、归须、红花、桃仁、僵蚕、山甲、地龙、牛膝、薏苡、木瓜，服下一时许，筋乃不抽，而吐泻亦止。次日改用丝瓜络、莱菔子、桃仁、竹茹、薏苡、滑石、蚕砂、木瓜、刺蒺藜、山栀皮等清暑湿而宣通脉络。后以西洋参、麦冬、石斛、橘皮、竹茹、薏苡、丝瓜络、茯苓等出入加减，调理旬余始痊。

又一农夫史姓，年四十许。偶入城患干霍乱，腹痛如绞，不吐不泻，倒地欲绝，四肢厥冷而脉伏，与立生二服不效，又急制独胜散，用热酒冲服，仍不效。唇面青惨，鼻尖寒冷，痛益剧，其势甚危。不得已与外台走马汤，巴豆霜用五分，服下半时许，腹中大鸣而大便乃下，臭秽难闻，痛乃稍缓。扶至城内亲戚家将息，次日竟能缓行归家矣。

霍乱症治验八条

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